تتعدد الحالات المرضية التي قد تجبر الفرد على الإفطار في شهر الصيام، فبالإضافة إلى أمراض الجهاز الهضمي والتنفسي نجد أمراض الكلى التي تنتشر كثيرا، ومن أجل الإلمام بهذا النوع من الأمراض، ومدى تأثير الصوم على مرضى الكلى قصدنا عيادة الدكتور بلعربي محمد شريف، الذي أفادنا في الموضوع مؤكدا على التأثير الذي تحدثه أمراض الكلى على صحة الفرد، حيث من الممكن أن يجد الإنسان نفسه مضطرا للإفطار بسب الأدوية التي تحدّد مواعيدها خلال ساعات النهار. في هذا السياق، يرجع الدكتور بلعربي سبب إفطار مرضى الكلى إلى بعض الحالات التي يؤخذ فيها الدواء عن الفم أو عن طريق الحقن في الوريد ما يضع المريض في خانة المفطرين. هذا وأكّد المتحدث أن بعض حالات أمراض الكلى يمكن أن تسبب مجموعة من الأعراض التي تتطلب أخذ الدواء، ولكن يمكن للمريض أن يصوم في حال زالت الاسباب الطارئة التي استدعت تعاطيه الدواء. ولكن في حال كان مرض الكلى مزمنا واستمر مع الفرد قبل رمضان وبعده، فهنا افطاره يكون اجباريا بناء على ما يحّدده الطبيب، وفي هذا الجانب يشير الطبيب أن اخصائي أمراض الكلى هو الشخص الوحيد المخوّل لتحديد درجة المرض وتأثير الصيام عليه. وتختلف حدّة أمراض الكلى فهناك الإصابات البسيطة التي هي في بدايتها وأهمها حالات الإلتهاب الكلوي، وعادة ما تحتاج إلى أدوية محدّدة من أجل العلاج والصيام لا يشكل خطرا عليهم، ولكن هناك أمراض أكثر شدّة ومنها أمراض القصور الكلوي أين تكون إحدى الكليتين أو كلاهما لا تؤدي وظيفتها كما ينبغي، وبالنسبة لهذه الحالات يقول د/ بلعربي أنّه بإمكانهم الصيام، لكنه ألزمهم بجملة من الشروط التي يجب أن يتقيدوا بها خصوصا ما تعلّق بالنظام الغذائي، حيث يمنع عليهم الإكثار من الأملاح، فيما توجد حالات أخرى من القصور الكلوي يؤثر عليهم نقص الأملاح والسوائل خاصة عن طريق التبول ما يؤدي إلى زيادة شدّة القصور عندهم خاصة في حال جفاف الجسم ما يؤثر كثيرا على وظائف الكلية. وهكذا يتضح جليا أن مرضى القصور الكلوي تختلف درجته من شخص لآخر وبتالي تحديد القدرة على الصيام تختلف. مرض الفشل الكلوي المزمن وحسب ما شرحه الطبيب يحتاجون إلى جلسات التصفية ويمكنهم الصوم باستثناء الأيام التي يتعرضون فيها إلى تلك الجلسات، وانتقل المتحدث إلى درجة أكثر خطورة وحالات أكثر تعقيدا، أين يكون الفرد بحاجة إلى عملية زراعة الكلى فإنه من المستحيل لمن تعرض لهذه العملية أن يصوم مباشرة إلا بعد مدّة محددة بأمر الطبيب، فالصوم على حدّ شرح المتحدث له تأثير سلبي على بعض من يجرون العمليات الجراحية والذين يحتاجون إلى غذاء صحي. نصيحة الطبيب لمرضى الكلى وينصح د/بلعربي مرضى الكلى بشرب كمية كبيرة من المياه والاقبال على مختلف الأغذية التي تحوي على نسبة معتبرة من المياه، وتبقى الاستشارة الطبية ضرورية في كل الحالات.