كرة الريشة/ كأس "سوديرمان" الدولية: المنتخب الجزائري في المجموعة ال1 رفقة الصين, هونغ كونغ وتايلاند    تصفيات مونديال الإناث (أقل من 17 سنة):المنتخب الجزائري في مواجهة نيجيريا    إطلاق أول مركز حوسبة عالي الأداء للذكاء الاصطناعي في الجزائر:خطوة استراتيجية نحو السيادة الرقمية    الكيان الصهيوني يشن سلسلة غارات على جنوب لبنان    تلمسان: انطلاق الطبعة الثامنة لليالي الخط والمخطوط    الرابطة المحترفة الأولى : شباب بلوزداد واتحاد الجزائر يتعادلان (1-1)    المهرجان المحلي للإنشاد بقالمة: رفع الستار عن الطبعة التاسعة    البكالوريا المهنية يجري التحضير لها بالتنسيق مع قطاعات أخرى    تحميل الملفات وإرسالها ليس لها أجل محدد وهي عملية مفتوحة    حجز 34 حاوية محملة بالموز بعنابة    عملية الختان من الضروري أن تجرى في وسط استشفائي    خنشلة فرقة مكافحة الجرائم الاقتصادية و المالية توقيف شخص طرح أوراق نقدية مزورة    الجزائر الجديدة المنتصرة بقيادة رئيس الجمهورية وفية لالتزاماتها    السلطة والشعب وبناء دولة..!؟    بلمهدي يشرف على إطلاق مصحفين إلكترونيين وآخر بالخط المبسوط    موسم الحج 2025 عملية حجز التذاكر تنطلق اليوم    صافرة مصرية للصدام الجزائري    إطلاق مصحف الجزائر بالخط المبسوط    مستوطنون يُدنّسون الأقصى    حجز 34 حاوية بموز    فضيحة جديدة لحكومة المغرب    شرطة المغير تضبط أزيد من 192 ألف كبسولة    فرنسيون يُدينون جرائم الاستعمار    الدفع عبر النقّال.. مزيدٌ من الإقبال    تكريم 50 طالباً جزائرياً    إبراز مناقب الشيخ محمد بلقايد    مسابقة وطنية لأحسن الأعمال المدرسية    الجزائر تتجه لتوطين صناعة الدواء بمختلف الأصناف    وسام ذهبي للاستحقاق الأولمبي والرياضي للرئيس تبون    النفاق الفرنسي.. كفى! حان وقت الحقيقة    ندوة فكرية بمناسبة الذكرى ال 63 لاغتياله..مولود فرعون قدم أدبا جزائريا ملتزما ومقاوما    منع وفد قانوني دولي من دخول الأراضي الصحراوية المحتلة.. محاولة جديدة للتعتيم على جرائم المخزن    العلمي: الجزائر الجديدة المنتصرة وفية لالتزاماتها بتمكين النساء وترقية حقوقهن    اليمين المتطرّف في مواجهة غضب الشارع بفرنسا    اليد الممدودة للجزائر تزعج فرنسا وغلمانها    المخزن يمنع وفدا دوليا من دخول الأراضي الصحراوية المحتلة    هكذا يتم تدعيم وكالة ترقية الاستثمار بالعقار الاقتصادي    جاهزون لموسم حصاد استثنائي    عبر البوابة الجزائرية للحج وتطبيق "ركب الحجيج"..حجز تذكرة السفر إلى البقاع المقدسة ابتداء من اليوم    تربص "الخضر" ينطلق والإصابات تقلق بيتكوفيتش    غويري يشبه أجواء ملعب "الفيلودروم" بمباريات "الخضر"    تطبيق رقمي خاص بقطاع المجاهدين    "الطعام الجاهز".. بديل مثاليٌّ للعزاب والعاملات    روائع من زمن الذاكرة    أنا "على ديداني" وزولا ترعاني    تأطير للمواهب وسهرات من روائع الشيوخ    400 وجبة يوميا للعائلات المعوزة    في الهند..غير المسلمين يُعدُّون طعام الإفطار للصائمين    الإشهار المفرط ينفّر متابعي المسلسلات    تحديد تاريخ مسابقات الالتحاق بالدراسات الطبية للمقيمين    براف باق على رأس الهيئة القارية    تعزيز التعاون الجزائري التونسي في قطاع التضامن    الحقن وطب الأسنان لا يفسدان الصيام والمرضع مخيَّرة بين الفداء أو القضاء    الجوية الجزائرية تذكّر بالزامية اختيار رحلة الحج    هكذا تحارب المعصية بالصيام..    حفظ الجوارح في الصوم    زَكِّ نفسك بهذه العبادة في رمضان    نزول الوحي    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



إقليم شرق المتوسط بين الإجحافات والفرص.. إعادة البناء على نحو أكثر عدلا
نشر في الحياة العربية يوم 30 - 03 - 2021

أحمد بن سالم المنظري** مدير منظمة الصحة العالمية لإقليم شرق المتوسط.
تنتشر أوجه التفاوت الصحي في إقليم شرق المتوسط منذ أمد بعيد. وسواء أكانت تتمثل في تباينات في متوسط العمر المتوقع، أم في وفيات الأطفال دون سن الخامسة، أم في الوضع الصحي، أم في الرعاية الصحية، فإنها جميعًا تنجم عن التفاوت الهائل في الظروف الاقتصادية والاجتماعية التي فيها يُولد الناس وينشؤون ويعيشون ويعملون ويتقدمون في السن. وتتجلى هذه التفاوتات منذ بداية الحياة.
ليست الصراعات بالظاهرة الجديدة في إقليم شرق المتوسط، لكن نطاقها الحالي بلغ حدا استثنائيا. ففي إقليمنا 10 من بين 36 بلدا وأرضا مدرجة في القائمة المنسقة للأوضاع الهشة لعام 2019 التي وضعها البنك الدولي. وأكثر من نصف بلدان إقليم شرق المتوسط متضررة من الصراعات، وهو ما يتسبب في الهجرة واسعة النطاق وارتفاع أعداد اللاجئين والنازحين داخليا.
ويعاني إقليم منظمة الصحة العالمية لشرق المتوسط من كثير من التفاوتات الهائلة في مجال الصحة. وها هو تقرير "إعادة البناء على نحو أكثر عدلًا: تحقيق الإنصاف الصحي في إقليم شرق المتوسط" ، الذي أعدَّه خبراء عالميون وإقليميون في منظمة الصحة العالمية، يُسلِّط الضوء على الفروق الصارخة في فرص الحياة في إقليمنا. ولا ترجع هذه الفروق إلى أسباب بيولوجية، بل تكمن كلمة السر في "التفاوتات".
ويوضح التقرير أن الصراع والهشاشة يؤديان إلى مزيد من أوجه انعدام المساواة. ومن المتوقع أيضا أن تزداد الأضرار الناجمة عن كوفيد-19 في الفئات الأكثر تألمًا، وهي الفئات الأكثر فقرا وهشاشةً. وفي جميع الأحوال، تظل صحة الناس هي الخاسر الأكبر من التفاوتات السائدة.
ومن الجدير بالذكر أن هذا الإقليم شهد انخفاضا كبيرًا في وفيات الأطفال دون سن الخامسة من 68.8 إلى 23.7 من كل 1000 مولود حي في الفترة من تسعينيات القرن العشرين إلى عام 2018. وانخفض معدل الوفاة المبكرة والإعاقة الناجمة عن الأمراض السارية والنفاسية والغذائية وغيرها من الأمراض بمقدار ثلاثة أرباع منذ عام 1990. إلا أن الوفيات الناجمة عن الصراعات آخذة في التزايد، ولا تزال السمنة ونقص التغذية وانعدام الأمن الغذائي تمثّل تحديات جسيمة. كذلك، يزداد الأمن الغذائي تأثرًا باحتواء كوفيد-19 وآثار الصراعات.
وليست الصراعات بالظاهرة الجديدة في إقليم شرق المتوسط، ولكن نطاقها الحالي بلغ حدًّا استثنائيا. ففي إقليمنا 10 من بين 36 بلدًا وأرضا مدرجة في القائمة المنسقة للأوضاع الهشة لعام 2019 التي وضعها البنك الدولي. وأكثر من نصف بلدان إقليم شرق المتوسط متضررة من الصراعات، وهو ما يتسبب في الهجرة واسعة النطاق وارتفاع أعداد اللاجئين والنازحين داخليًّا.
ولا تقتصر عواقب النزاعات على سلامة الناس فحسب، بل لها أيضا آثار مباشرة وطويلة الأمد على الصحة ومُحدِّداتها الاجتماعية. ولذلك ينبغي أن يحظى الإنصاف الصحي بالأولوية في جهود السلام وإعادة الإعمار، وكذلك في الاستجابات الدولية في الإقليم.
ورغم أن هناك بالفعل بيِّنات على أن نطاق الإجحافات الاجتماعية والاقتصادية آخذ في الاتساع في الإقليم بسبب عدوى كوفيد-19 وتدابير احتوائه، فإن هناك أيضًا مخاوف من أن يستغل الجائحةَ أولئك الذين لا يُقدِّرون السلام. فلا شك في أن زيادة العنف وانعدام الأمن سيؤديان إلى تفاقم ما يوجد بالفعل من إجحافات صحية واجتماعية.
وما التنمية إلا تحسينات فعلية في جودة حياة الناس ومدى رضاهم عنها. وقد جرت في العقود الماضية عدة محاولات لتحديد أهداف اقتصادية واجتماعية. ولُخِّص معظمها في 17 هدفًا من أهداف التنمية المستدامة، مثل القضاء على الفقر، وحماية الكوكب، وضمان السلام والازدهار للجميع. إلا أن المؤسسات والسياسات في إقليمنا ليست مستعدة بعدُ استعدادًا تامًّا لتحقيق أهداف التنمية والرخاء والمساواة.
ويؤكد مَطمَح "إعادة البناء على نحو أكثر عدلا"، كما جاء في تقرير اللجنة، أن القرارات الاقتصادية يجب أن تراعي الآثار المترتبة على الصحة والإنصاف الصحي. وينبغي إذكاء الوعي بآثار القرارات الاقتصادية على الإنصاف الصحي، لمساءلة الحكومات عن آثار هذه القرارات.
وتنشأ مطالب العدالة الاجتماعية من التفاوتات الهائلة في الثروة. فأوجه التفاوت في الثروة تعوق التنمية وتُعمِّق الفقر في إقليم شرق المتوسط، والحال نفسه في مناطق أخرى في العالم. كما أن حصة الثروات الخاصة في ازدياد، والثروات العامة في تراجع. ومن المرجح أن تتسبب آثار جائحة كوفيد-19 في تفاقم هذه الاتجاهات، لأن الحكومات تنفق أموالًا عامة لدعم الاقتصادات، ولذلك سوف تزداد انغماسًا في الإجحافات الصحية.
ويمكن أيضًا الوقاية من الفقر إذا طُبِّقت سياسات فعالة على نحو يضمن خلق فرص عمل حقيقية. وقد رأينا في حالات عديدة بلدانًا لا تستفيد من النمو الاقتصادي، ولا تستغل الثروة الطائلة لزيادة فرص العمل. وربما يُعزى ذلك إلى الصراعات، والأعداد الكبيرة من اللاجئين والمهاجرين، وشدة تركُّز الثروة في أيدي فئة قليلة من الناس، وانخفاض مستويات الأجور والحماية الاجتماعية، وكلها أمور ضخَّمتها جائحة كوفيد-19. ولا تزال زيادة معدلات التوظيف -لا سيما أن إقليم شرق المتوسط به أعلى معدلات بطالة الشباب- وتحسين جودة العمل من الأساسيات الضرورية لتحقيق التنمية الصحية والاجتماعية والاقتصادية.
أما المجتمعات التي ترتفع فيها معدلات عمالة الأطفال أو العمل غير النظامي، فتواجه نتائج كارثية على الصحة والعافية على المدى البعيد. وترتفع نسبيًّا في بعض بلدان الإقليم معدلات عمالة الأطفال، ويرجع ذلك في المقام الأول إلى الصراعات، وإلى ارتفاع مستويات الفقر واعتلال الصحة. وترتفع في بلدان أخرى معدلات العمل غير النظامي الذي يخلو من التوظيف المضمون، وينطوي على مخاطر متعددة تتعلق بسوء الحالة الصحية. ويقع على عاتق النساء والفتيات في الإقليم عبء مُضاعف فيما يتعلق بسوء الحالة الصحية.
أيضا، يعدّ إقليم شرق المتوسط من أكثر الأقاليم التي تعاني من عدم المساواة بين الجنسين (0.4)، وفقًا لمؤشر عدم المساواة بين الجنسين. كما أن أوجه عدم المساواة بين الجنسين لها تأثير حاسم على أوجه التفاوت في الصحة، والتعليم، والتوظيف، والدخل، واحتمالية التعرض للأذى الناجم عن الصراع والعنف، والقدرة على عيش حياة كريمة وصحية.
ويقرُّ أيضا تقرير "إعادة البناء على نحو أكثر عدلا" بالأهمية القصوى لتوفير حياة كريمة وصحية لكبار السن. ومن حسن الحظ أن كثيرًا من المسنين في الإقليم قادرون على العيش بصحة وعافية جيدتين نسبيًّا. ولا تزال التقاليد الأسرية والممارسات الدينية ملاذًا آمنًا للمسنين. إلا أن التفاوتات الحادة في الصحة وفي متوسط العمر المتوقع فيما بين البلدان وداخلها لا تزال سائدة. وعلى الرغم من أن جميع أقاليم العالم فيها تفاوتات في صحة المسنين وعافيتهم في أواخر العمر، فإن مستويات الحماية الاجتماعية للمسنين، لا سيما النساء والمهاجرين، منخفضة بشدة في إقليم شرق المتوسط. ونظرًا للارتفاع النسبي لنسبة الشباب في الإقليم، من المتوقع أن تشهد نسبة كبار السن زيادة كبيرة خلال السنوات الخمسين المقبلة. ويعني ذلك أن الأشكال التقليدية لدعم المسنين لن تكفي.
كذلك، فإن النمو الحضري السريع في الإقليم غير كافٍ لضمان الأحوال المعيشية الإنسانية والفرص الصحية. ويؤدي النمو الحضري العشوائي والنمو السريع لمستوطنات اللاجئين غير النظامية إلى إجحافات في الحصول على الخدمات الأساسية، مثل خدمات الصرف الصحي والمياه النظيفة والكهرباء والإنترنت وخدمات النقل والرعاية الصحية. ويواجه الإقليم أيضًا تحدي التغيُّر المناخي وأثره على الإنصاف الصحي. ولا بد من إجراء تغييرات عاجلة لحماية السكان الحاليين، والحد من المخاطر الشديدة في المستقبل.
والسبيل الوحيد أمامنا إعادةُ البناء على نحو أكثر عدلا. فما نحتاج إليه هو تحقيق الإنصاف في أحوال الناس المعيشية. ولا بد من وضع خطط وطنية بشأن المُحدِّدات الاجتماعية والإنصاف الصحي في جميع بلدان الإقليم، مع التركيز خاصةً على الاستجابة الإنسانية للصراعات وحالات الطوارئ . فتحسين الرعاية الصحية يرتبط ارتباطا مباشرًا بتحسين النُّظُم الصحية. وكما يُبيِّن تقرير "إعادة البناء على نحو أكثر عدلاً" ينبغي للنظم الصحية الفعالة أن تدعم المحددات الاجتماعية الأكثر إنصافًا. وينبغي لها أيضًا أن تعمل على تعزيز العلاقات مع الشركاء في القطاعات الأخرى لتحقيق ذلك.
وتحتاج أيضًا بلدان الإقليم إلى التخفيف من حدة الآثار غير المتكافئة لتدابير احتواء كوفيد-19 على البطالة والدخل والجوع والمساواة بين الجنسين. ويتعين إحراز تقدُّم في القضاء على بطالة الشباب، وتوفير التعليم للجميع، والرعاية الصحية المنصفة للأمهات والأطفال، وتقديم الرعاية للمسنين بتمويل من القطاع العام. وينبغي تعزيز التغطية الصحية الشاملة في جميع أنحاء الإقليم على نحو يضمن إتاحة الرعاية الصحية المنصفة والميسورة التكلفة.
إن السبيل إلى تحقيق الإنصاف الصحي يبدأ، ويصبح مستدامًا، بإعادة البناء على نحو أكثر عدلا. فلنعمل معًا من أجل تحقيق ذلك في إقليم شرق المتوسط.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.