رئيس الجمهورية يؤدي صلاة عيد الفطر المبارك بجامع الجزائر    رئيس الجمهورية يصل الى جامع الجزائر لأداء صلاة عيد الفطر المبارك    الجزائر حريصة على إقامة علاقات متينة مع بلدان إفريقيا    الجزائر تتضامن مع ميانمار    طوارئ بالموانئ لاستقبال مليون أضحية    الجزائر توقّع اتفاقيات بقيمة مليار دولار    الفلسطينيون يتشبّثون بأرضهم    فرنسا: بدء مسيرة من أجل اطلاق سراح المعتقلين السياسيين الصحراويين في السجون المغربية    الشباب يتأهّل    الدرك يُسطّر مخططا أمنياً وقائياً    فيغولي.. وداعاً    66 عاماً على استشهاد العقيدين    المسابقة الوطنية للأطفال لكتابة الرسائل: تمديد آجال المشاركة إلى غاية 8 أبريل القادم    المرصد الوطني للمجتمع المدني يخصص يومي الخميس والسبت لاستقبال الجمعيات    تجارة: تحديد شروط سير المداومات والعطل والتوقف التقني للصيانة واستئناف النشاط بعد الأعياد الرسمية    منظمة حقوقية تدين منع الاحتلال المغربي مجددا لوفد دولي من زيارة الصحراء الغربية    فلسطين: أكثر من 9500 أسير في سجون الاحتلال الصهيوني يواجهون جرائم منظمة وممنهجة    تندوف : إطلاق أشغال إنجاز أكبر محطة لإنتاج الكهرباء بالطاقة الشمسية بغارا جبيلات    تجارة : تحديد شروط عرض الفواكه والخضر الطازجة بموجب قرار وزاري مشترك    موبيليس تتوج الفائزين في الطبعة ال 14 للمسابقة الوطنية الكبرى لحفظ القرآن    شهر التراث: إطلاق الطبعة ال1 لمسابقة "ماراتون التصوير الفوتوغرافي لولاية الجزائر"    حوادث الطرقات تخلف 6 قتلى و442 جريحاً    هطول أمطار رعدية في 10 ولايات    سوق اهراس : وزير الشباب والرياضة يعاين عدة مشاريع ويتفقد قطاعه    القضاء على مجرمين اثنين حاولا تهريب بارون مخدرات بتلمسان    الجزائر تستحضر ذكرى العقيد عميروش قائد الولاية الثالثة التاريخية    مؤسسة "نات كوم": تسخير 4200 عون و355 شاحنة    مدرب هيرتا برلين ينفي معاناة مازة من الإرهاق    عروض مواقع التواصل بديل لاستحضار "بنّة" العيد    تطور كبير في العمل التضامني خلال رمضان    الأمن المائي.. الجزائر تربح المعركة    المخزن واليمين المتطرّف الفرنسي.. تحالف الشيطان    تحويل صندوق التعاون الفلاحي ل"شباك موحّد" هدفنا    ارتفاع قيمة عمورة بعد تألقه مع فولفسبورغ و"الخضر"    صايفي: كنت قريبا من الانتقال إلى نيوكاستل سنة 2004    أنشطة تنموية ودينية في ختام الشهر الفضيل    بين البحث عن المشاهدات وتهميش النقد الفني المتخصّص    نحو تنظيم ملتقى "المسرح والذاكرة" وإنشاء شبكة توزيع العروض    تقييم مدى تجسيد برنامج قطاع الشباب    بوغالي وقوجيل يعزّيان في وفاة الفنان حمزة فيغولي    مولودية الجزائر : بن يحيى يجهز خطة الإطاحة بأورلاندو بيراتس    الجزائر- قطر: التوقيع على الاتفاقية النهائية للمشروع المتكامل لانتاج الحليب المجفف    غضب جماهيري في سطيف وشباب بلوزداد يكمل عقد المتأهلين..مفاجآت مدوية في كأس الجزائر    اجتماع تنسيقي حول بطولة المدارس الإفريقية لكرة القدم    اللهم نسألك الثبات بعد رمضان    فتاوى : الجمع بين نية القضاء وصيام ست من شوال    بمناسبة الذكرى المزدوجة ليوم الأرض واليوم العالمي للقدس..حركة البناء الوطني تنظم وقفة تضامنية مع الشعب الفلسطيني    منظمات حقوقية: على فرنسا التوقف فورا عن ترحيل الجزائريين بطريقة غير قانونية    توجيهات وزير الصحة لمدراء القطاع : ضمان الجاهزية القصوى للمرافق الصحية خلال أيام عيد الفطر    الجزائر تُكرّم حفظة القرآن    لقد كان وما زال لكل زمان عادُها..    عمورة ثاني أفضل هدّاف بعد صلاح    6288 سرير جديد تعزّز قطاع الصحة هذا العام    أعيادنا بين العادة والعبادة    عيد الفطر: ليلة ترقب هلال شهر شوال غدا السبت (وزارة)    صحة : السيد سايحي يترأس اجتماعا لضمان استمرارية الخدمات الصحية خلال أيام عيد الفطر    قطاع الصحة يتعزز بأزيد من 6000 سرير خلال السداسي الأول من السنة الجارية    رفع مستوى التنسيق لخدمة الحجّاج والمعتمرين    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



‮''‬الشفاء‮'' تدخل خمس ولايات نموذجية ومؤمنون لا‮ يعرفونها‮
في‮ ظل البحث عن التكيف مع المعطيات الرقمنة
نشر في المستقبل يوم 17 - 09 - 2010

يشهد قطاع الضمان الاجتماعي‮ في‮ الجزائر تحولات كبرى في‮ سياق عصرنة هذا القطاع الاستراتيجي‮ الذي‮ يعتبر مقصدا لعديد المواطنين‮.‬ واعتبارا لخصوصية المهام المسندة إلى الصندوق الوطني‮ للتأمينات الاجتماعية للعمال الأجراء وطبيعة النشاطات التي‮ يضطلع بها،‮ يحتل هذا الأخير كمرفق هام،‮ مكانة استراتيجية ودورا فعالا على الصعيدين الاقتصادي‮ والاجتماعي ومن هذا المنطق،‮ وسعيا من الصندوق المذكور لضمان التحسين المتواصل لنوعية وطبيعة الخدمات التي‮ يقدمها في‮ مجال التأمينات الاجتماعية،‮ سعت وزارة العمل والتشغيل والضمان الاجتماعي‮ إلى عصرنة قطاعها،‮ وذلك من خلال استحداث أنظمة عمل حديثة تتمثل في‮ البطاقة الالكترونية التي‮ تسمى‮ ''‬بطاقة الشفاء‮''.‬ ولمعرفة جديد هذه البطاقة واستعمالاتها ومزاياها في‮ مجال التأمينات بالنسبة للمرضى وعلاقة الصيادلة والمؤسسات العمومية الاستشفائية والخاصة بهذه البطاقة،‮ تقربنا من الطيب بونجار المدير العام للصندوق الوطني‮ للتأمينات الاجتماعية للعمال الأجراء بولاية بومرداس الذي‮ قدم لنا شروحات وافية حول الموضوع‮.‬
------------------------------------------------------------------------
آلية رقمية للمعلومات المتوفرة لدى الضمان الاجتماعي
------------------------------------------------------------------------
يُعرف نظام بطاقة الشفاء بكونه نظام عصري‮ يرتكز على آليات تقنية تستعمل فيها تقنيات حديثة،‮ فهي‮ بطاقة مزودة تحتوي‮ على معلومات إدارية وطبية للمؤمن الاجتماعي‮ وذوي‮ حقوقه‮.‬ هذه المعلومات مخزنة في‮ صفيحة إلكترونية،‮ كما أنها تحتوي‮ على سائر المعلومات الشخصية للمؤمّن كاسمه ولقبه ورقم التأمين،‮ ومن خلال ذلك،‮ يتم التعرف بصفة المؤمن اجتماعيا وكيفية استعمال البطاقة الإلكترونية الشفاء من طرف ممتهني‮ الصحة،‮ وجاء القانون‮ 08‮-‬01‮ المؤرخ في‮ 15‮ محرم‮ 1429ه الموافق ل‮ 23‮ جانفي‮ 2008‮ لتكملة نصوص القانون‮ 38‮-‬11‮ المتعلق بالتأمينات الاجتماعية‮.‬ ويعتبر هذا القانون الوعاء التشريعي‮ الذي‮ يقرّ‮ تطبيق استعمال بطاقة الشفاء،‮ هذه الأخيرة تهدف في‮ الأساس الى الانتقال من النظام القديم إلى نظام جديد عصري‮ يرتكز على تقنيات حديثة تعتمد في‮ الأساس على المعالجة الآلية للمعلومات المتوفرة لدى الضمان الاجتماعي‮.‬
أما عن الأهداف العامة والخاصة،‮ فتتمثل في‮ تحسين وتيرة معالجة ملفات التعويض والسهولة والإسراع في‮ عملية التعويض،‮ والتحكم الجيد في‮ المصاريف الصحية إلى جانب إبراز حقوق المؤمن وذوي‮ الحقوق وذويه لا سيما في‮ إطار نظام الدفع من قبل الغير،‮ وذلك لدى العاملين في‮ المجال الصحي‮ من الأطباء الخواص والهيئات العمومية والصيادلة،‮ كما‮ يوضع تحت تصرف ممتهني‮ الصحة ومدونات وقوائم الأداءات وكذلك الكشوفات الطبية والمواد الصيدلانية المعوضة من طرف الصندوق الوطني‮ للتأمينات الاجتماعية‮.‬
------------------------------------------------------------------------
خمس ولايات نموذجية لتطبيق بطاقة الشفاء‮:‬
------------------------------------------------------------------------
جرى البدء في‮ العمل بهذا النظام تدريجيا عبر خمس ولايات نموذجية وهي‮ عنابة،‮ أم البواقي،‮ بومرداس،‮ المدية،‮ تلمسان،‮ ليتم تعميمها لاحقا في‮ 22‮ مركزا للدفع على مستوى ولاية بومرداس‮.‬ ولتفعيل آليات العمل الجديدة وتبسيطها للمستفيدين،‮ بادرت وزارة العمل والضمان الاجتماعي‮ منذ انطلاق النظام الجديد إلى التحسيس وشرح كيفية العمل والاستفادة من بطاقة الضمان الاجتماعي،‮ وذلك عن طريق تنظيم ملتقيات وأيام دراسية شارك فيها كل المعنيين بالعملية من أطباء صيادلة وممثلي‮ المؤمنين‮.‬
------------------------------------------------------------------------
التعاقد مع الأطباء الخواص لعقلنة المصاريف
------------------------------------------------------------------------
تتضمن العملية تعاقدا مع الأطباء الخواص،‮ وشُرع في‮ العمل بها كذلك مع فئة المتعاقدين وذوي‮ الحقوق بالنسبة للوكالات النموذجية الخمس‮.‬ ويهدف نظام التعاقد مع الأطباء إلى تمكين الطبيب المعالج العام من المتابعة الصحية للمريض بالتنسيق مع الطبيب الأخصائي‮ والطبيب المستشار للصندوق وتحسين الأداءات والتكفل الأمثل بالمؤمن اجتماعيا من خلال الاستفادة من نظام الدفع من قبل الغير للفحص الطبي‮ المقدم،‮ إلى جانب ترشيد نفقات العلاج من خلال اللجوء إلى الطبيب الأخصائي‮ بما‮ يؤدي‮ إلى تفادي‮ تكرار وصفات العلاج وكذلك اللجوء إلى وصف الأدوية الجنيسة‮.‬
هذه الإجراءات التي‮ يقوم بها الصندوق الوطني‮ للتأمينات الاجتماعية هي‮ بمثابة إصلاح للمنظومة الاجتماعية على درب التكفل الأمثل بالمؤمّن اجتماعيا وذوي‮ الحقوق في‮ كل ما‮ يتعلق بالجانب الصحي،‮ وذلك من خلال الاتفاقيات المبرمة والنهج التعاقدي‮ الذي‮ يتم العمل به على مستوى الصيادلة المتعاقدين والأطباء المعالجين وسائر المصالح الاستشفائية العمومية‮.‬ وتعتبر هذه المنظومة الاجتماعية مفخرة ومكسبا للمجتمع الجزائري‮ للمحافظة على التوازنات المالية من خلال الأيام التحسيسية المؤسسات الاستشفائية التي‮ دخلت هذا النهج التعاقدي‮.‬
------------------------------------------------------------------------
خمسة مستشفيات استشفائية لاستعمال البطاقة
------------------------------------------------------------------------
تطبق العملية حاليا على خمسة مستشفيات عمومية تم تزويدها بالمفاتيح المهنية والبرامج باستعمال البطاقات الإلكترونية الشفاء عند مكاتب الدخول،‮ فبفضلها‮ يتم معرفة هوية المؤمن وذوي‮ الحقوق،‮ إذ نجد مثلا المستشفى العمومي‮ لعين طاية والمؤسسة الاستشفائية بالرويبة والمؤسسة الاستشفائية بالثنية والمصلحة الاستشفائية ببرج منايل ودلس تم تزويدها كلها ببرامج إلكترونية وتقوم بإعداد الفواتير وإرسالها إلى مكاتب الضمان الاجتماعي‮ بطريقة إلكترونية من خلالها‮ يتم إحصاء عدد المرضى‮ يوميا.‬
------------------------------------------------------------------------
التفاعل الصيدلاني‮ مع البطاقة
------------------------------------------------------------------------
تم اعتماد نظام التعاقد مع الصيادلة في‮ إطار نظام الدفع من قبل الغير تحديدا منذ سنة‮ ,‬1998‮ فعلى مستوى ولاية بومرداس هناك‮ 256‮ صيدليا متعاقدا‮ يستعملون هذه البطاقة بعد أن تم تزويدهم بمفتاح خاص‮ يسمح لهم باستعمال نظام الشفاء‮.‬ ويتضمن المفتاح كل البيانات التي‮ تمكنه من قراءة المعلومات الواردة في‮ البطاقة ليتعامل مع الزبون على أساسها‮ يمكنه أيضا الكتابة عليها أي‮ إضافة التعديلات،‮ وواضح أن الغرض من استعمال البطاقة هو عصرنة تسيير الدفع،‮ ومن شأنه تقليص الجهد العضلي‮ والمادي،‮ كما تسهل عملية الموظفين في‮ مراكز الدفع حيث تستخدم آليا ويتم دفع التعويضات أوتوماتيكيا‮.‬
------------------------------------------------------------------------
من‮ المؤمنين من لا‮ يعرف بطاقة الشفاء
------------------------------------------------------------------------
اختلفت الآراء حول مدى استعمال بطاقة الشفاء من طرف المؤمن،‮ فهناك من تأقلم مع هذه التكنولوجيا بسرعة للضرورة سيما ذوي‮ الأمراض المزمنة،‮ في‮ حين نلمس نوعا من التجاهل لدى البعض الآخر وعدم درايتهم بهذه البطاقة،‮ وهو ما أكدته هذه العينة من المستجوبين‮.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.