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Les hémorroïdes
Publié dans Info Soir le 03 - 03 - 2004

Inflammation La plupart des personnes disent souffrir d?hémorroïdes. Ces lésions, très fréquentes, sont bénignes mais sont quand même fort ennuyeuses pour le malade et constituent une cause d?invalidité...
Les hémorroïdes sont des masses de veines distendues siégeant près de l?anus, l?orifice du rectum.
Ces veines passent soit sous la muqueuse rectale soit sous la peau qui entoure l?anus, ce qui détermine les hémorroïdes internes des hémorroïdes externes. Lorsque ces veines deviennent distendues (variqueuses) elles se gonflent pour former les hémorroïdes.
Les hémorroïdes sont plus fréquentes chez l?homme que chez la femme, dès l?âge de 20 ans. Cela est lié à des facteurs prédisposants qui sont en relation avec toute augmentation de la pression du sang dans les veines : les positions debout prolongées, les efforts excessifs lors des défécations qui sont causés par les constipations, les diarrhées chroniques et l?abus de laxatifs, les tousseurs chroniques, la grossesse et l?obésité, les insuffisances cardiaques, les tumeurs du côlon... et plein d?autres causes. Les hémorroïdes sont aussi associées à un mode de vie sédentaire et aux maladies du foie, qui augmentent la pression dans toutes les veines de l?abdomen. Les hémorroïdes internes ne présentent généralement pas de symptômes, sauf si elles sont infectées ou qu?elles saignent. Le malade s?inquiétera à la vue du sang sur le papier hygiénique où à la suite d?une défécation. Cette hémorragie est habituellement indolore. Ces hémorroïdes peuvent gonfler au point de faire saillie à travers l?anus. On parle alors de fluxion hémorroïdaire. La pression exercée sur ces hémorroïdes peut causer une tuméfaction et réduire l?afflux sanguin, ce qui entraîne une douleur intense.
En revanche, les hémorroïdes externes sont habituellement douloureuses (sensation de pesanteur de la région anale), et se présentent comme des tuméfactions sous-cutanées. Le sang, circulant mal dans les veines dilatées, entraîne la formation de caillots, ce qui accentue l?inconfort.
Grâce à l?examen physique, comportant le toucher rectal ainsi que l?observation du rectum avec un rectoscope, on peut diagnostiquer la présence d?hémorroïdes. Mais si une hémorragie rectale persistante est présente, cela va exiger des examens plus approfondis pour écarter toute possibilité d?un cancer du côlon, surtout chez les personnes de plus de 40 ans.
Le traitement des hémorroïdes a pour but de soulager la douleur et d?en corriger la cause. Il est donc important de soigner la constipation en suivant un régime alimentaire riche en fibres. Les bains de siège qui apaisent la douleur, associés à des pommades analgésiques et à des anti-inflammatoires. Ce traitement est préconisé en cas d?hémorroïdes peu symptomatiques (hémorroïdes internes mineures).
En cas d?hémorroïdes plus grosses, elles seront traitées par des injections causant une inflammation et une fibrose, puis la chute de l?hémorroïde. Ou encore, certains cas peuvent exiger le recours à la chirurgie en ôtant les hémorroïdes ainsi que la peau qui se trouve à leur base et on laissera la plaie se cicatriser naturellement. Les hémorroïdes externes et leur caillot peuvent être aussi enlevés par la chirurgie (hémorroïdectomie). La plupart des gens souffrant d?hémorroïdes banalisent les symptômes et disent pourvoir vivre avec... Mais il faut noter et insister sur le fait qu?une mauvaise évolution des hémorroïdes peut entraîner un pronostic défavorable, en se transformant en des formes compliquées de thrombose, d?ulcère, de fissures et d?hémorragie. Donc, il est important de les traiter dans leur forme non compliquée. Alors consultez votre médecin dès suspicion, il est votre meilleur guide et saura vous prescrire le traitement adéquat.


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