La moyenne des accouchements par césarienne dépasse désormais les 50% dans le service de la maternité du centre hospitalo-universitaire d'Oran qui révèle dans le dernier bilan de ses activités durant le mois de janvier dernier que sur les 403 accouchements, 205 ont été effectués par césarienne. Ce taux d'accouchement par césarienne est le double du seuil toléré par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) qui est de 25%. Cette opération d'exception, réservée jadis aux cas urgents et compliquée, semble devenir une routine quotidienne dans nos maternités. Le personnel soignant est dépassé par le nombre en hausse des accouchements par césarienne qui nécessitent une prise en charge spécial. Une bonne partie des césariennes n'a pas été effectuée pour des raisons médicales, mais sur «demande maternelle non motivée par des raisons obstétriques». Plusieurs raisons poussent les femmes enceintes à exiger une césarienne de convenance. Il y a d'abord les mères ayant vécu des accouchements lourds en séquelles ainsi que les mères dont l'enfant se présente par le siège, pour qui tous les paramètres obstétriques autorisent la tentative de voie basse s'il y a accord de la mère, mais qui choisissent tout de même une naissance par césarienne. Mais il y a aussi les mères ayant subi un traumatisme. Ces femmes pourraient ne pas être en état de vivre un autre accouchement par voie basse. Il y a enfin les mères ayant subi une première césarienne, dont le dossier obstétrical leur permettrait de tenter un AVAC ((accouchement après césarienne), mais suivies par un praticien préférant la pratique de la césarienne. La progression du nombre des césariennes de convenance ne concerne pas uniquement les établissements hospitaliers à Oran, mais il est en train de devenir un problème de santé au niveau mondial. Une enquête mondiale de surveillance de la santé maternelle et infantile, enquête transversale réalisée par l'Organisation mondiale de la santé dans 24 pays répartis sur 3 continents (Asie, Afrique et Amérique latine), a été sanctionnée par des conclusions ahurissantes. Le taux de césariennes à travers le monde dépasse désormais les 25%.
