وزير المجاهدين يشرف على إجتماع لمتابعة تحسين وتحديث آليات الإتصال الإداري    تعزيز التعاون الجزائري التونسي في قطاع التضامن    استحداث 5 ثانويات جهوية للرياضيات    باريس تغرق في شبر من ماضيها الأسود    "بريد الجزائر" يلتزم بخدمة ذوي الاحتياجات الخاصة    مديريات لتسيير الصادرات ومرافقة المتعاملين    ملتزمون بدعم آليات التضامن والتكفّل بذوي الهمم    شؤون دينية: تحديد قيمة زكاة الفطر لهذا العام ب150دج    الكيان الصهيوني يمنع وصول الإمدادات إلى غزّة    "التاس" تصدر قرارها النهائي غير القابل للطعن    الملالي: أحلم بالتتويج بلقب مع المنتخب الوطني    توتنهام الانجليزي يدخل سباق ضم ريان آيت نوري    أهمية إرساء قيم الاخلاق التجارية الاسلامية    ذوو الهمم قدوة في مواجهة الصعاب    مساع لإنصاف فئة ذوي الهمم    أرشيف لأول مرة على التلفزيون الجزائري    الحقن وطب الأسنان لا يفسدان الصيام والمرضع مخيَّرة بين الفداء أو القضاء    الجوية الجزائرية تذكّر بالزامية اختيار رحلة الحج    وقفة إجلال أمام عزيمة ذوي الاحتياجات الخاصة    بينهم 3 صحافيين..استشهاد 9 فلسطينيين في قصف إسرائيلي شمالي غزة    ليالي أولاد جلال للمديح والإنشاد : الفنان مبارك دخلة يطرب الجمهور بباقة من اغاني المالوف    لمواكبة التحولات الرقمية.. دعوة إلى عصرنة المركز الوطني للسجل التجاري    طاقات متجددة : المشاريع المشتركة محور لقاء بين السيد ياسع وسفير ألمانيا بالجزائر    ديباجة العدد 99 من مجلته الدورية : مجلس الأمة يجدد التزامه بدعم مشروع بناء "الجزائر المنتصرة"    هنأ رئيس مفوضية الاتحاد الإفريقي.. رئيس الجمهورية يهنئ السيدة حدادي بمناسبة تنصيبها ومباشرة مهامها    حج 2025:اختيار رحلة الحج نهائي وغير قابل للتغيير    العدوان الصهيوني على غزة: ارتفاع حصيلة الضحايا إلى 48543 شهيدا و111981 جريحا    وزير التربية الوطنية يشرف على الاحتفال باليوم الدولي للرياضيات    الجمعية العامة العادية ال 22 "للاكنوا" : إعادة انتخاب براف يؤكد حوكمته في التسيير لخدمة الرياضة في افريقيا    الجمعية العامة العادية ال 22 "للاكنوا": التركيبة الجديدة للمكتب التنفيذي    المخزن يُكرّس القمع وتكميم الأفواه    شرفة يترأس اجتماعاً    المجلس الوطني لحقوق الإنسان يدعو إلى تظافر الجهود لمواجهة التحديات التي تعاني منها فئة ذوي الاحتياجات الخاصة    سوق أهراس.. احتراق 7 حافلات بحظيرة مؤسسة النقل الحضري و شبه الحضري    بلوزداد يواصل رحلة الكأس    الجمعية العامة العادية ال 22 "للاكنوا" : اعادة انتخاب الجزائري مصطفى براف بالتزكية على رأس الهيئة الرياضية القارية    المسابقة الوطنية في تجويد القرآن "قارئ تلمسان": تكريم الفائزين بالمراتب الأولى    بلمهدي يُرافِع لتكوين مُقرئين ومؤذّنين ببصمة جزائرية    حفاوة جزائرية بالثقافة الفلسطينية    دراجات: الجزائر تحتضن البطولة العربية 2025 للدراجات على الطريق والدراجات الجبلية    هكذا تحارب المعصية بالصيام..    تكريم الفائزات في مسابقة المقاولات الناجحات    فرنسا بدأت استخدام الكيمياوي بالجزائر سنة 1830    حج 2025: اختيار رحلة الحج نهائي وغير قابل للتغيير    رمضان : آيت منقلات يحيي حفلا بأوبرا الجزائر    الجزائر العاصمة: توقيف امرأة تمتهن الطب بدون شهادة أو رخصة    مجمع سونلغاز يكرم عماله من ذوي الاحتياجات الخاصة    رمضان: "إفطار جماعي ضخم" بالجزائر العاصمة    الأمم المتحدة تحذر من تزايد حدة الأزمات الإنسانية في قطاع غزة والضفة الغربية    دعوة أطراف النزاع إلى اغتنام رمضان لوقف الاقتتال    "الطيارة الصفراء" تمثّل الجزائر    الدكتور بوزيد بومدين يدعو لفتح نقاش علمي تاريخي اجتماعي    إدراج مكتب أعمال دنماركي في القائمة السوداء    حفظ الجوارح في الصوم    تسويق أقلام الأنسولين المحلية قبل نهاية رمضان    زَكِّ نفسك بهذه العبادة في رمضان    ديوان الحج والعمرة يحذّر من المعلومات المغلوطة    نزول الوحي    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



الضمان الاجتماعي يتكفل بعلاج المرضى بالمستشفيات الخاصة


المؤمّن وذوو الحقوق لن يدفعوا مصاريف المستشفى
ستتكفل هيئات الضمان الاجتماعي مستقبلا بالمصاريف المتعلقة بطب وجراحة القلب وأمراض القلب والأوعية بالنسبة للأشخاص المؤمن لهم اجتماعيا وذوي حقوقهم الذين يتابعون علاجا لدى المؤسسات الاستشفائية الخاصة، حيث لن يواجه المرضى مستقبلا إشكالا في دفع مصاريف مختلف العمليات والعلاجات والتدخلات الطبية المتعلقة بأمراض القلب، وذلك بموجب الاتفاقية النموذجية المبرمة بين هيئات الضمان الاجتماعي والمؤسسات الاستشفائية الخاصة المرخص لها بالقيام بنشاطات طب وجراحة القلب وأمراض القلب والأوعية المنصوص عليها في المرسوم التنفيذي رقم 14/367 المؤرخ في 15 ديسمبر 2014 والصادر في العدد 75 من الجريدة الرسمية.
ويشير المرسوم إلى شكل ومضمون الاتفاقية النموذجية في هذا المجال، والتي تهدف إلى تحديد العلاقات التعاقدية بين هيئة الضمان الاجتماعي والمؤسسة الاستشفائية الخاصة المرخص لها بالقيام بنشاطات طب وجراحة القلب وأمراض القلب والأوعية، وبموجب هذه الاتفاقية سيستفيد المؤمنون اجتماعيا من مضمون الاتفاقية وذوو حقوقهم الذين يعانون من أمراض القلب أو الأوعية والحاصلون على الالتزام بالتكفل المسلم من طرف هيئة الضمان الاجتماعي.
هذا وتُحدد الاتفاقية نحو 57 عملية تدخل وعلاج بما فيها الفحص بالأشعة تتكفل بها المؤسسات الخاصة ويستفيد المؤمن لهم اجتماعيا من تعويضات لدى هيئات الضمان الاجتماعي، وتتضمن الاتفاقية الأسعار المرجعية الموحدة لكل العمليات والتي تتراوح بين 40 ألف دينار كأدنى حدّ تمثل الفحص الإشعاعي إلى نحو مليون دينار تكلفة بعض العمليات الجراحية، وتستثني الاتفاقية وضعيات الاستعجالات الطبية الجراحية من التعويضات. ومن بين العمليات الطبية التي يتكفل بها الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي دون دفع المؤمن لهم اجتماعيا أية مبالغ مالية للمؤسسة الاستشفائية الخاصة التي يزاول فيها العلاج، نذكر منها وضع مختلف أصناف الصمامات الاصطناعية، أمراض القلب الوراثية التي تحتاج إلى عمليات تدخل جراحية، الأورام في القلب، الانسدادات الرئوية، جراحة مختلف أنواع الأوعية الدموية، التحفيز القلبي النهائي جهاز تنظيم ضربات القلب بغرفة واحدة قابل للبرمجة وغيرها.
ويُلزم المرسوم المؤسسات الاستشفائية الخاصة التي تسعى إلى عقد هذه الاتفاقية على بإعداد الفواتير الإلكترونية الفردية الخاصة بالخدمات المقدمة للمرضى المؤمن لهم اجتماعيا أو ذوي حقوقهم الحاصلين على التزام بالتكفل مسلما من طرف هيئة الضمان الاجتماعي وإرسالها شهريا إلى هذه الهيئة بطريقة إلكترونية أو بواسطة مستند إلكتروني.
من جهتها تلتزم هيئات الضمان الاجتماعي بدفع المبالغ الجزافية المستحقة للمؤسسة الاستشفائية الخاصة في أجل أقصاه 30 يوما ابتداء من تاريخ إرسال الفواتير، وبالمقابل "يجب على المؤمن لهم اجتماعيا وذوي حقوقهم ألا يدفعوا أي مبلغ للمؤسسة الاستشفائية الخاصة.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.