المصادقة على القانون المتعلق باختصاصات محكمة التنازع يعزز من استقلالية القضاء    معالجة المعطيات ذات الطابع الشخصي: ضرورة وضع استراتيجية مناسبة لحماية القصر    تصفيات مونديال الإناث 2025 لأقل من 17 سنة: "الخضر" على بعد خطوة من المونديال    باتنة..حجز 12 طنا من المواد الغذائية غير صالحة    رئيس المجلس الإسلامي الأعلى يبرز الدور الهام للمؤسسات الدينية في تحصين عقيدة الأمة    الصوم يشفع لصاحبه يوم القيامة    فضل الجلوس بعد صلاة الفجر    الاحتلال المغربي يجدد استهدافه للمناضلين الحقوقيين الصحراويين    مونديال-2026: استدعاء المدافع صهيب نايرلأول مرة    كرة الريشة/ كأس "سوديرمان" الدولية: المنتخب الجزائري في المجموعة ال1 رفقة الصين, هونغ كونغ وتايلاند    إطلاق أول مركز حوسبة عالي الأداء للذكاء الاصطناعي في الجزائر:خطوة استراتيجية نحو السيادة الرقمية    الكيان الصهيوني يشن سلسلة غارات على جنوب لبنان    تلمسان: انطلاق الطبعة الثامنة لليالي الخط والمخطوط    الرابطة المحترفة الأولى : شباب بلوزداد واتحاد الجزائر يتعادلان (1-1)    المهرجان المحلي للإنشاد بقالمة: رفع الستار عن الطبعة التاسعة    عملية الختان من الضروري أن تجرى في وسط استشفائي    الأمن الحضري الأول حجز قنطار لحوم بيضاء فاسدة    تحميل الملفات وإرسالها ليس لها أجل محدد وهي عملية مفتوحة    حجز 34 حاوية محملة بالموز بعنابة    الجزائر الجديدة المنتصرة بقيادة رئيس الجمهورية وفية لالتزاماتها    بلمهدي يشرف على إطلاق مصحفين إلكترونيين وآخر بالخط المبسوط    البكالوريا المهنية يجري التحضير لها بالتنسيق مع قطاعات أخرى    السلطة والشعب وبناء دولة..!؟    موسم الحج 2025 عملية حجز التذاكر تنطلق اليوم    حجز 34 حاوية بموز    فضيحة جديدة لحكومة المغرب    مسابقة وطنية لأحسن الأعمال المدرسية    إطلاق مصحف الجزائر بالخط المبسوط    الدفع عبر النقّال.. مزيدٌ من الإقبال    صافرة مصرية للصدام الجزائري    إبراز مناقب الشيخ محمد بلقايد    مستوطنون يُدنّسون الأقصى    فرنسيون يُدينون جرائم الاستعمار    تكريم 50 طالباً جزائرياً    الجزائر تتجه لتوطين صناعة الدواء بمختلف الأصناف    وسام ذهبي للاستحقاق الأولمبي والرياضي للرئيس تبون    منع وفد قانوني دولي من دخول الأراضي الصحراوية المحتلة.. محاولة جديدة للتعتيم على جرائم المخزن    النفاق الفرنسي.. كفى! حان وقت الحقيقة    اليد الممدودة للجزائر تزعج فرنسا وغلمانها    اليمين المتطرّف في مواجهة غضب الشارع بفرنسا    جاهزون لموسم حصاد استثنائي    هكذا يتم تدعيم وكالة ترقية الاستثمار بالعقار الاقتصادي    عبر البوابة الجزائرية للحج وتطبيق "ركب الحجيج"..حجز تذكرة السفر إلى البقاع المقدسة ابتداء من اليوم    الإشهار المفرط ينفّر متابعي المسلسلات    "الطعام الجاهز".. بديل مثاليٌّ للعزاب والعاملات    روائع من زمن الذاكرة    أنا "على ديداني" وزولا ترعاني    تأطير للمواهب وسهرات من روائع الشيوخ    400 وجبة يوميا للعائلات المعوزة    في الهند..غير المسلمين يُعدُّون طعام الإفطار للصائمين    تطبيق رقمي خاص بقطاع المجاهدين    عوار يغيب لأسبوعين بسبب مشكلة عضلية جديدة    غويري يشبه أجواء ملعب "الفيلودروم" بمباريات "الخضر"    تحديد تاريخ مسابقات الالتحاق بالدراسات الطبية للمقيمين    الحقن وطب الأسنان لا يفسدان الصيام والمرضع مخيَّرة بين الفداء أو القضاء    الجوية الجزائرية تذكّر بالزامية اختيار رحلة الحج    هكذا تحارب المعصية بالصيام..    حفظ الجوارح في الصوم    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



الضمان الاجتماعي يتكفل بعلاج المرضى بالمستشفيات الخاصة


المؤمّن وذوو الحقوق لن يدفعوا مصاريف المستشفى
ستتكفل هيئات الضمان الاجتماعي مستقبلا بالمصاريف المتعلقة بطب وجراحة القلب وأمراض القلب والأوعية بالنسبة للأشخاص المؤمن لهم اجتماعيا وذوي حقوقهم الذين يتابعون علاجا لدى المؤسسات الاستشفائية الخاصة، حيث لن يواجه المرضى مستقبلا إشكالا في دفع مصاريف مختلف العمليات والعلاجات والتدخلات الطبية المتعلقة بأمراض القلب، وذلك بموجب الاتفاقية النموذجية المبرمة بين هيئات الضمان الاجتماعي والمؤسسات الاستشفائية الخاصة المرخص لها بالقيام بنشاطات طب وجراحة القلب وأمراض القلب والأوعية المنصوص عليها في المرسوم التنفيذي رقم 14/367 المؤرخ في 15 ديسمبر 2014 والصادر في العدد 75 من الجريدة الرسمية.
ويشير المرسوم إلى شكل ومضمون الاتفاقية النموذجية في هذا المجال، والتي تهدف إلى تحديد العلاقات التعاقدية بين هيئة الضمان الاجتماعي والمؤسسة الاستشفائية الخاصة المرخص لها بالقيام بنشاطات طب وجراحة القلب وأمراض القلب والأوعية، وبموجب هذه الاتفاقية سيستفيد المؤمنون اجتماعيا من مضمون الاتفاقية وذوو حقوقهم الذين يعانون من أمراض القلب أو الأوعية والحاصلون على الالتزام بالتكفل المسلم من طرف هيئة الضمان الاجتماعي.
هذا وتُحدد الاتفاقية نحو 57 عملية تدخل وعلاج بما فيها الفحص بالأشعة تتكفل بها المؤسسات الخاصة ويستفيد المؤمن لهم اجتماعيا من تعويضات لدى هيئات الضمان الاجتماعي، وتتضمن الاتفاقية الأسعار المرجعية الموحدة لكل العمليات والتي تتراوح بين 40 ألف دينار كأدنى حدّ تمثل الفحص الإشعاعي إلى نحو مليون دينار تكلفة بعض العمليات الجراحية، وتستثني الاتفاقية وضعيات الاستعجالات الطبية الجراحية من التعويضات. ومن بين العمليات الطبية التي يتكفل بها الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي دون دفع المؤمن لهم اجتماعيا أية مبالغ مالية للمؤسسة الاستشفائية الخاصة التي يزاول فيها العلاج، نذكر منها وضع مختلف أصناف الصمامات الاصطناعية، أمراض القلب الوراثية التي تحتاج إلى عمليات تدخل جراحية، الأورام في القلب، الانسدادات الرئوية، جراحة مختلف أنواع الأوعية الدموية، التحفيز القلبي النهائي جهاز تنظيم ضربات القلب بغرفة واحدة قابل للبرمجة وغيرها.
ويُلزم المرسوم المؤسسات الاستشفائية الخاصة التي تسعى إلى عقد هذه الاتفاقية على بإعداد الفواتير الإلكترونية الفردية الخاصة بالخدمات المقدمة للمرضى المؤمن لهم اجتماعيا أو ذوي حقوقهم الحاصلين على التزام بالتكفل مسلما من طرف هيئة الضمان الاجتماعي وإرسالها شهريا إلى هذه الهيئة بطريقة إلكترونية أو بواسطة مستند إلكتروني.
من جهتها تلتزم هيئات الضمان الاجتماعي بدفع المبالغ الجزافية المستحقة للمؤسسة الاستشفائية الخاصة في أجل أقصاه 30 يوما ابتداء من تاريخ إرسال الفواتير، وبالمقابل "يجب على المؤمن لهم اجتماعيا وذوي حقوقهم ألا يدفعوا أي مبلغ للمؤسسة الاستشفائية الخاصة.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.