بينهم 3 صحافيين..استشهاد 9 فلسطينيين في قصف إسرائيلي شمالي غزة    إعادة تشغيل مطار حلب الدولي أمام حركة الطيران : السوريون يحتفلون بالذكرى ال14 للثورة    ليالي أولاد جلال للمديح والإنشاد : الفنان مبارك دخلة يطرب الجمهور بباقة من اغاني المالوف    طاقات متجددة : المشاريع المشتركة محور لقاء بين السيد ياسع وسفير ألمانيا بالجزائر    هنأ رئيس مفوضية الاتحاد الإفريقي.. رئيس الجمهورية يهنئ السيدة حدادي بمناسبة تنصيبها ومباشرة مهامها    ديباجة العدد 99 من مجلته الدورية : مجلس الأمة يجدد التزامه بدعم مشروع بناء "الجزائر المنتصرة"    لمواكبة التحولات الرقمية.. دعوة إلى عصرنة المركز الوطني للسجل التجاري    حج 2025:اختيار رحلة الحج نهائي وغير قابل للتغيير    الجمعية العامة العادية ال 22 "للاكنوا" : إعادة انتخاب براف يؤكد حوكمته في التسيير لخدمة الرياضة في افريقيا    وزير التربية الوطنية يشرف على الاحتفال باليوم الدولي للرياضيات    العدوان الصهيوني على غزة: ارتفاع حصيلة الضحايا إلى 48543 شهيدا و111981 جريحا    الجمعية العامة العادية ال 22 "للاكنوا": التركيبة الجديدة للمكتب التنفيذي    خبراء ومسؤولون : الشراكة بين القطاعين العام والخاص لتعزيز الأداة الوطنية للإنجاز    فرنسا بدأت استخدام الكيمياوي بالجزائر سنة 1830    المخزن يُكرّس القمع وتكميم الأفواه    مولوجي تلتقي نظيرتها الأردنية    شرفة يترأس اجتماعاً    بلوزداد يواصل رحلة الكأس    الجمعية العامة العادية ال 22 "للاكنوا" : اعادة انتخاب الجزائري مصطفى براف بالتزكية على رأس الهيئة الرياضية القارية    دراجات: الجزائر تحتضن البطولة العربية 2025 للدراجات على الطريق والدراجات الجبلية    المجلس الوطني لحقوق الإنسان يدعو إلى تظافر الجهود لمواجهة التحديات التي تعاني منها فئة ذوي الاحتياجات الخاصة    سوق أهراس.. احتراق 7 حافلات بحظيرة مؤسسة النقل الحضري و شبه الحضري    تكريم الفائزات في مسابقة المقاولات الناجحات    المسابقة الوطنية في تجويد القرآن "قارئ تلمسان": تكريم الفائزين بالمراتب الأولى    بلمهدي يُرافِع لتكوين مُقرئين ومؤذّنين ببصمة جزائرية    حفاوة جزائرية بالثقافة الفلسطينية    هكذا تحارب المعصية بالصيام..    الجزائر تدافع عن مصير الضحايا والناجين من الألغام    حج 2025: اختيار رحلة الحج نهائي وغير قابل للتغيير    ذوو الهمم قدوة في مواجهة الصعاب    رمضان : آيت منقلات يحيي حفلا بأوبرا الجزائر    مجمع سونلغاز يكرم عماله من ذوي الاحتياجات الخاصة    الجزائر العاصمة: توقيف امرأة تمتهن الطب بدون شهادة أو رخصة    رمضان: "إفطار جماعي ضخم" بالجزائر العاصمة    الأمم المتحدة تحذر من تزايد حدة الأزمات الإنسانية في قطاع غزة والضفة الغربية    ارتفاع حصيلة الشهداء الصحفيين في غزة خلال العدوان الصهيوني إلى 206    عملية استعجالية لتهيئة "سوق العاصر"    أقبو بشعار: التعثر ممنوع لتفادي الانفجار    تسويق 3.3 أطنان من الأسماك في الأسبوع الأول من رمضان    7 موزعات آلية جديدة تدخل الخدمة    خطوة إضافية لإعادة بعث السوق المالية    إدراج مكتب أعمال دنماركي في القائمة السوداء    "الطيارة الصفراء" تمثّل الجزائر    الدكتور بوزيد بومدين يدعو لفتح نقاش علمي تاريخي اجتماعي    بوشعالة والفرقاني يبدعان بأوبرا الجزائر    دعوة أطراف النزاع إلى اغتنام رمضان لوقف الاقتتال    200 مطعم رحمة تجمع العاصميّين في رمضان    مسابقة لاختيار أجمل بلدية ببومرداس    اجتماع الجزائر نقطة تحول بالنسبة للرياضة الأولمبية القارية    حفظ الجوارح في الصوم    العودة إلى قمم كرة القدم الإفريقية والدولية    بداري يزور الطلبة المصابين في حادث مرور بسطيف    تسويق أقلام الأنسولين المحلية قبل نهاية رمضان    زَكِّ نفسك بهذه العبادة في رمضان    ديوان الحج والعمرة يحذّر من المعلومات المغلوطة    رمضان.. شهر التوبة والمصالحة مع الذات    نزول الوحي    قريبا.. إنتاج المادة الأولية للباراسيتامول بالجزائر    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



تعويض الأدوية والمراقبة الطبّية هاجس المؤمّنين
طوابير لامتناهية ومعاناة مستمرّة
نشر في المساء يوم 13 - 04 - 2008

تحولت عملية تعويض الأدوية لدى صناديق الضمان الاجتماعي إلى معاناة حقيقية للمؤمّنين، خاصة أولئك المصابين بالأمراض المزمنة نظرا للعقبات التي تواجههم يوميا رغم الإجراءات الجديدة المطبّقة لتسهيل عملية التعويض، انطلاقا من مكتب الاستقبال الى مصالح المراقبة الطبية مرورا بمصلحة معالجة الملفات هي محطات تؤرق المؤمّن الذي أصبح يتقي الإصابة بالمرض، في الوقت الذي لا تخلو فيه الوكالات من المناوشات اليومية نظرا لغياب سياسة الاتصال الأمر الذي جعل المؤمن بعيدا عن القرارات الجديدة المتخذة من إدارة الصندوق، ورغم إقرار تسليم مستحقات التعويض في الحسابات البريدية إلا أن الأمر لم يحل باقي المشاكل العالقة التي وقفنا عليها خلال إعداد هذا الروبورتاج
فالمؤمن اذا أراد تعويض الأدوية عليه أن يلتحق بالوكالة التابع لها إقليما في الساعات الأولى من الصباح للظفر بالمقاعد الأولى في قاعات الانتظار التي تكتظ عن آخرها حتى قبل أن يشرع الأعوان في العمل اليومي، ولا يخلو الحديث بين المؤمّنين عن مشاكلهم مع المراقبة الطبية وسقوط أسمائهم سهوا من السجلات المعلوماتية لمصالح الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي الأمر الذي عرقل عملية اقتناء الدواء من عند الصيادلة المتعاقدين، وما زاد الطين بلة هو إجبار فئة الكهول رغم تدهور حالتهم الصحية على التقرب من الوكالات للمراقبة الطبية التي يمكثون بها يوما كاملا في انتظار وصول الطبيب ودور المؤمّن ·
تقرّبنا من بعض المؤمنين الغاضبين على "سياسة " الصمت التي يقابلهم بها أعوان الوكالات الوطنية للضمان الاجتماعي والتي غالبا ما تتحول الى مناوشات كلامية وتبادل الشتم أمام استفسارات المؤمنين خاصة "الأميين" منهم ، وهم فئة من المجتمع وجب التعامل معهم بطريقة تسهل عملية وصول المعلومات وهو ما وقفنا عليه في احدى الوكالات بالعاصمة حيث كان هناك شيخ طاعن في السن وهو في قمة غضبه بسبب معاملة أحد الأعوان بعد أن نسي المعني إحضار بطاقة هويته وطلب من العون معالجة ملفه في نفس اليوم بسبب بعد مكان إقامته وعدم تمكنه من العودة للوكالة مرّة أخرى بسبب حالته الصحية، لكن النقاش سرعان ما تحول الى شجار اثر إصرار الشيخ على معالجة ملفه فلم يتوان العون في إسماع المؤمن مجموعة من الشتائم أمام الجميع واصفا إياه بالجاهل وغير متحضر متناسيا سنه الكبير ووضعيته الاجتماعية، في حين وجدت عجوز نفسها في موقف حرج بسبب مرضها الذي يجبرها على دخول دورة المياه باستمرار في الوقت الذي لا تتوفر فيه الوكالة على مثل هذه المرافق لتستغل فرصة تواجدنا لرفع طلبها إلى الجهات الوصية للتفكير في هذه الشريحة من المؤمّنين ·
المستفيدون من نظام الدفع عن الغير في حيرة من أمرهم !!
لجأ الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي في السنوات الأخيرة إلى اعتماد إستراتيجية جديدة لتحسين الخدمات أمام توسع دائرة الاحتجاجات وسط المؤمنين وارتفاع فاتورة تعويض الأدوية مما فتح مجالا إلى الشك في تزوير الوصفات الطبية وتحويل أموال التعويض من طرف بعض أعوان الوكالات، وهو ما دفع بالمسؤولين إلى استحداث صيغة جديدة للتعويض وهي المؤمن الثالث من خلال نظام الدفع عن الغير بعد أن تعاقد الصندوق مع عدد كبير من الصيادلة ليتجاوز عدد المستفيدين من هذا النظام مليون و700 ألف مستفيد ومنه تم استحداث دفاتر للتعويض لأصحاب الأمراض المزمنة تسمح لهم بتعويض إقتناء الأدوية من الصيدلي المتعاقد دون دفع أي مبلغ ليستعيد هذا الأخير مستحقاته من تعويض الأدوية المعوضة 100 بالمائة، لكن الإشكال الذي طرأ مؤخرا حسب شهادات بعض المؤمنين هو سقوط أسمائهم من السجلات عبر الشبكات المعلوماتية للصندوق دون سابق إنذار الأمر الذي دفع بعدد كبير من الصيادلة إلى الاتصال بأصحاب الدفاتر لمطالبتهم بدفع مستحقات الأدوية نقدا وهو ما أثار حفيظة المرضى المعنيين في الوقت الذي كانوا يظنون أن معاناتهم مع وكالات التعويض قد إنتهت ·
الإشكال لا يخص أصحاب الأمراض المزمنة فقط بل تعدى لباقي المؤمنين، حيث تفاجأ عدد كبير منهم من رفض عملية تعويض أدويتهم بسبب عدم ظهور أسمائهم في السجلات المعلوماتية للصندوق، وهو ما أدى الى تشكل طوابير طويلة أمام مصالح الاستعلامات والطعون بمختلف الوكالات لاستدراك الأمر في الوقت الذي لم يجد أعوان الصندوق ما يجيبون به عن تساؤلات المشتكين إلا تحميل المسؤولية للشبكة المعلوماتية بعد أن تشبع بنك المعلومات المنشأ حديثا، وهو ما دفع بعدد كبير من الصيادلة المتعاقدين مع صناديق الضمان الاجتماعي رفض تسليم الأدوية بدون دفع المقابل حتى يضمنوا عدم الوقوع في مشاكل مع الصندوق ·
بعد ارتفاع فاتورة تعويض الأودية خلال السنوات الأخيرة لأكثر من 64 مليار دج قررت إدارة الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي بتوصية من وزارة العمل والضمان الاجتماعي تسليم مبالغ التعويض عبر الحسابات البريدية للحد من انتشار ظاهرة تزوير الوصفات الطبية·
لكن الإشكال الذي يبقى قائما هو تأخر وصول مبالغ التعويض في الوقت الذي وجد فيه المؤمنون صعوبة كبيرة في تحديد قيمة المبلغ الذي تم وضعه في الحساب، وأمام هذا الإشكال صرّح مسؤولو الصندوق أن عملية تحديد فترة وصول التعويضات للمؤمّن عبر حسابه البريدي ستعرف تحسنا في المستقبل بعد تنظيم العملية ·
المراقبة الطبّية هاجس المؤمّنين
ما يشدّ انتباه الزائر لمختلف وكالات الضمان الاجتماعي هي تلك الطوابير التي تمتد لعدة ساعات أمام مصالح المراقبة الطبية، فكل الكراسي مملوءة فضلا عن عدد كبير من الأشخاص ينتظرون وسط القاعة وعند الباب ينتظرون وصول دورهم للمرور على طبيب مركز المراقبة للتأكد من المرضى الذين يعانون منه، ورغم أن سياسة الصندوق تفرض إعداد ملفات خاصة لذوي الأمراض المزمنة حتى تسهل عليهم عملية معالجة وصفاتهم الطبية إلا أن الواقع عكس ذلك، حيث يفرض على المريض القيام بمراقبة طبية في ظروف اقل ما يقال عنها أنها قاسية وتضر بصحته خاصة إذا علمنا أن قاعات الانتظار غير مهيأة، وبشهادة بعض المرضى فإنهم ينتظرون دورهم لأكثر من خمسة ساعات على اقل تقدير في الوقت الذي لا يأخذ الطبيب عناء معاينتهم حيث يوقّع على الملف بعد الحديث مع المريض لبضع دقائق فقط في حين هناك من ينتظر لنصف يوم قبل أن يتم مناداته للعودة مجددا الى مصلحة معاينة الملفات من دون المرور على الطبيب الذي يكون قد وقّع بالموافقة على الملف من دون لقاء المؤمّن وهو ما يعتبرنه تعسفا في حقهم، خاصة فئة الكهول المجبرين على التنقل الى وكالات الضمان الاجتماعي رغم حالتهم الصحية المتدهورة، في الوقت الذي بدأت فيه الوكالات ترفض تعويض العطل المرضية للعمال بشكل عام دون مراجعة الملفات والتأكد من صحة المريض ·
من جهة أخرى لاتزال التعاملات الإدارية تأرّق حال المؤمنين الذين زاد عددهم عن 7.8 مليون شخص حيث يتم رفض الوصفات الطبية لبعضهم بحجة أن ملفاتهم ناقصة وأنه يجب عليهم إحضار الشهادات المدرسية لأبناء ربّ العائلة وذلك كل ثلاثة أشهر الأمر الذي جعلهم في حرج أمام المؤسسات التربوية لأبنائهم بسبب كثرة طلباتهم لهذه الشهادات ·وما تجدر الإشارة اليه هو أن عملية تعويض الأدوية بالجزائر أصبحت تشكل هاجسا يؤرق المؤمّن الذي لا يزال ينتظر إدراج حلول جديدة من شأنها الإجابة عن انشغالاتهم في الوقت الذي لم تغير فيه الإجراءات الأخيرة في إستراتيجية عمل الصندوق الوضع القائم، وفي اتصالنا مع المسؤول الأول عن الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي لطرح انشغالات المؤمن والبحث عن الحلول تعذر علينا ذلك كون المسؤول لا يستطيع تحديد موعد لأسباب صحية·


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.