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Attention à la gastro-entérite !
Femmes enceintes, bébés
Publié dans Le Midi Libre le 02 - 07 - 2014

Cette infection virale, classique en cette saison, est le plus souvent bénigne, mais peut exposer les personnes fragiles à des complications : des mesures simples permettent de les éviter !
Cette infection virale, classique en cette saison, est le plus souvent bénigne, mais peut exposer les personnes fragiles à des complications : des mesures simples permettent de les éviter !
Les signes d'alerte : plus ou moins marqués !
La gastro-entérite virale est très contagieuse. Elle se transmet soit directement d'une personne à une autre, soit indirectement par l'intermédiaire de l'eau, d'aliments ou d'objets contaminés.Les épidémies se développent de novembre à mars, avec un pic en décembre et janvier, mais des cas sporadiques peuvent se voir toute l'année.
La diarrhée, les douleurs abdominales sont les symptômes les plus courants, parfois accompagnés de vomissements et d'une fièvre généralement modérée. Mais ces signes sont plus ou moins marqués, ne sont pas nécessairement tous présents, voire l'un d'entre eux peut dominer ou être isolé.Correctement traitée et en l'absence de complications, la gastro-entérite guérit généralement en quelques jours (1 à 3 chez l'adulte, 4 à 7 chez le bébé).
La gastro-entérite du nourrisson est majoritairement due au rotavirus et peut avoir de graves conséquences si elle n'est pas rapidement prise en charge.Attention ! Dans certains cas, les signes évoqués peuvent révéler une autre maladie, voire une urgence chirurgicale : d'où la nécessité pour les personnes fragiles de prendre un avis médical.
Vous êtes enceinte : soyez prudente !
D'une manière générale, tout épisode fébrile ou infectieux, même apparemment anodin, peut éventuellement nuire au bon déroulement de la grossesse ou à la santé du bébé. Dans tous les cas, cela risque de vous affaiblir, mieux vaut donc être surveillée de près : consultez votre médecin et ne faites pas d'automédication !
Quelques règles diététiques doivent être respectées :
- Buvez abondamment : eau, soupes, tisanes...
- En prenant des petites quantités à chaque fois, tout au long de la journée.
- Eviter aliments riches en graisse et en fibres, les crudités et fruits crus.
- Privilégiez les aliments réputés constipants : riz, carotte, bananes, coings et compotes de pommes.
Au fur et à mesure de l'amélioration de votre état, vous pourrez reprendre progressivement une alimentation variée et normale. En fonction de l'intensité des symptômes, votre médecin vous prescrira éventuellement des médicaments pour réguler le transit intestinal, calmer les douleurs, arrêter les vomissements ou faire baiser la fièvre.
Vous avez un bébé : soyez vigilante !
Demandez l'avis de votre médecin, dès l'apparition de la diarrhée, même si elle vous semble banale !
Il pourra confirmer le diagnostic (gastroentérite ou autre cause de diarrhée), apprécier l'état du bébé et vous donner toutes les consignes utiles. N'oubliez pas que la diarrhée peut entraîner rapidement une déshydratation, complication parfois dramatique, responsable d'une cinquantaine de décès chaque année en France !
Certains symptômes doivent vous alerter et vous amener à consulter en urgence :
- Votre bébé "n'est pas comme d'habitude"
: moins attentif, trop calme...
- Ses yeux sont très cernés et il semble épuisé.
- Ses selles sont très liquides et très abondantes, ou contiennent du sang.
- Il vomit.
- Il refuse de boire et de manger.
- La fièvre est supérieure à 38°5.
Même en l'absence de ces symptômes, tout nourrisson de moins de 3 mois doit être examiné en urgence : la situation peut évoluer très rapidement !
Quel que soit l'âge de l'enfant, si les signes de gravité apparaissent secondairement, rappelez le médecin immédiatement, même s'il l'a déjà examiné quelques heures auparavant. Et si votre médecin n'est pas disponible, n'attendez pas et composez le 15 !
Attention aux aggravations rapides dans les premières heures !
Soyez notamment vigilante si la diarrhée commence en début de soirée : vous devez surveiller bébé toute la nuit et lui donner à boire régulièrement ! Dès l'apparition de la première selle liquide, vous devez donner au bébé du soluté de réhydratation orale (SRO), en respectant son mode d'utilisation :
- Versez 1 sachet de SRO dans 200 ml d'eau et secouez.
- Le mélange obtenu peut être conservé au réfrigérateur pendant 24 heures maximum.
- N'ajoutez rien ! Ni jus de fruit, ni sirop, ni Coca-Cola !
- Commencez par de petites quantités
(1 cuiller à café toutes les 2 à 5 minutes).
L'intensité de la réhydratation dépend du rythme des selles : plus elles sont importantes et fréquentes, plus bébé doit boire souvent. L'administration de SRO doit être poursuivie jusqu'à ce que deux selles soit normales.
Attention ! Dans certains cas, une hospitalisation est nécessaire :
- Si les vomissements ne permettent pas une réhydratation orale.
- Si la déshydratation est sévère.
- Si le bébé est particulièrement fragile.
- Si le contexte social ne permet pas d'assurer une surveillance du bébé.
- Après quelques heures de réhydratation stricte, réintroduire progressivement l'alimentation permet d'éviter une dénutrition qui pourrait prolonger la diarrhée.
- Si vous allaitez, conservez vos habitudes et donnez du SRO à votre bébé entre les tétées.
- Pour les nourrissons de moins de 3 mois nourris au lait artificiel, le médecin prescrira un substitut à base d'hydrolysat de protéines, à poursuivre pendant 3 à 4 semaines.
- Si le bébé a plus de 3 mois, 4 heures après le début de la réhydratation, vous pourrez recommencer le lait artificiel habituel et donner du SRO entre les biberons.
- Enfin, n'oubliez pas, hormis le paracétamol en cas de fièvre, aucun médicament ne doit être donné sans avis médical !
- La prévention : respectez les mesures d'hygiène !
- Lavez-vous souvent les mains, à l'eau et au savon (ou avec une solution hydroalcoolique), pendant 30 secondes, en particulier avant de boire, manger ou porter quoi que ce soit à votre bouche .Pensez-y Faites de même avant et après un passage aux toilettes. Nettoyez régulièrement les sanitaires.
- Veillez à ce que votre cuisine et tous les ustensiles soient bien propres (et vos mains aussi !) pour préparer les repas.
- N'oubliez pas de bien laver les fruits et légumes, surtout si vous les consommez crus.
- Respectez les consignes de congélation et décongélation.
- Ne mettez pas à la bouche la tétine ou la cuillère d'un jeune enfant, ni le verre ou les couverts d'une autre personne.
- Evitez les contacts rapprochés avec les personnes qui se signalent malades ou fiévreuses.
- Limitez la fréquentation des lieux publics en période d'épidémie, sauf si vous y êtes vraiment obligée... et lavage des mains obligatoire en rentrant à la maison !
- Vous êtes enceinte ? Vous avez un bébé ? Si la célèbre "gastro" sévit dans votre région, respectez bien les précautions d'usage pour limiter les risques de la contracter. Et si vous n'avez pas réussi à passer au travers, ne faites pas d'automédication et contactez votre médecin sans tarder !
Dr Alain Batarec, médecin général-
Les signes d'alerte : plus ou moins marqués !
La gastro-entérite virale est très contagieuse. Elle se transmet soit directement d'une personne à une autre, soit indirectement par l'intermédiaire de l'eau, d'aliments ou d'objets contaminés.Les épidémies se développent de novembre à mars, avec un pic en décembre et janvier, mais des cas sporadiques peuvent se voir toute l'année.
La diarrhée, les douleurs abdominales sont les symptômes les plus courants, parfois accompagnés de vomissements et d'une fièvre généralement modérée. Mais ces signes sont plus ou moins marqués, ne sont pas nécessairement tous présents, voire l'un d'entre eux peut dominer ou être isolé.Correctement traitée et en l'absence de complications, la gastro-entérite guérit généralement en quelques jours (1 à 3 chez l'adulte, 4 à 7 chez le bébé).
La gastro-entérite du nourrisson est majoritairement due au rotavirus et peut avoir de graves conséquences si elle n'est pas rapidement prise en charge.Attention ! Dans certains cas, les signes évoqués peuvent révéler une autre maladie, voire une urgence chirurgicale : d'où la nécessité pour les personnes fragiles de prendre un avis médical.
Vous êtes enceinte : soyez prudente !
D'une manière générale, tout épisode fébrile ou infectieux, même apparemment anodin, peut éventuellement nuire au bon déroulement de la grossesse ou à la santé du bébé. Dans tous les cas, cela risque de vous affaiblir, mieux vaut donc être surveillée de près : consultez votre médecin et ne faites pas d'automédication !
Quelques règles diététiques doivent être respectées :
- Buvez abondamment : eau, soupes, tisanes...
- En prenant des petites quantités à chaque fois, tout au long de la journée.
- Eviter aliments riches en graisse et en fibres, les crudités et fruits crus.
- Privilégiez les aliments réputés constipants : riz, carotte, bananes, coings et compotes de pommes.
Au fur et à mesure de l'amélioration de votre état, vous pourrez reprendre progressivement une alimentation variée et normale. En fonction de l'intensité des symptômes, votre médecin vous prescrira éventuellement des médicaments pour réguler le transit intestinal, calmer les douleurs, arrêter les vomissements ou faire baiser la fièvre.
Vous avez un bébé : soyez vigilante !
Demandez l'avis de votre médecin, dès l'apparition de la diarrhée, même si elle vous semble banale !
Il pourra confirmer le diagnostic (gastroentérite ou autre cause de diarrhée), apprécier l'état du bébé et vous donner toutes les consignes utiles. N'oubliez pas que la diarrhée peut entraîner rapidement une déshydratation, complication parfois dramatique, responsable d'une cinquantaine de décès chaque année en France !
Certains symptômes doivent vous alerter et vous amener à consulter en urgence :
- Votre bébé "n'est pas comme d'habitude"
: moins attentif, trop calme...
- Ses yeux sont très cernés et il semble épuisé.
- Ses selles sont très liquides et très abondantes, ou contiennent du sang.
- Il vomit.
- Il refuse de boire et de manger.
- La fièvre est supérieure à 38°5.
Même en l'absence de ces symptômes, tout nourrisson de moins de 3 mois doit être examiné en urgence : la situation peut évoluer très rapidement !
Quel que soit l'âge de l'enfant, si les signes de gravité apparaissent secondairement, rappelez le médecin immédiatement, même s'il l'a déjà examiné quelques heures auparavant. Et si votre médecin n'est pas disponible, n'attendez pas et composez le 15 !
Attention aux aggravations rapides dans les premières heures !
Soyez notamment vigilante si la diarrhée commence en début de soirée : vous devez surveiller bébé toute la nuit et lui donner à boire régulièrement ! Dès l'apparition de la première selle liquide, vous devez donner au bébé du soluté de réhydratation orale (SRO), en respectant son mode d'utilisation :
- Versez 1 sachet de SRO dans 200 ml d'eau et secouez.
- Le mélange obtenu peut être conservé au réfrigérateur pendant 24 heures maximum.
- N'ajoutez rien ! Ni jus de fruit, ni sirop, ni Coca-Cola !
- Commencez par de petites quantités
(1 cuiller à café toutes les 2 à 5 minutes).
L'intensité de la réhydratation dépend du rythme des selles : plus elles sont importantes et fréquentes, plus bébé doit boire souvent. L'administration de SRO doit être poursuivie jusqu'à ce que deux selles soit normales.
Attention ! Dans certains cas, une hospitalisation est nécessaire :
- Si les vomissements ne permettent pas une réhydratation orale.
- Si la déshydratation est sévère.
- Si le bébé est particulièrement fragile.
- Si le contexte social ne permet pas d'assurer une surveillance du bébé.
- Après quelques heures de réhydratation stricte, réintroduire progressivement l'alimentation permet d'éviter une dénutrition qui pourrait prolonger la diarrhée.
- Si vous allaitez, conservez vos habitudes et donnez du SRO à votre bébé entre les tétées.
- Pour les nourrissons de moins de 3 mois nourris au lait artificiel, le médecin prescrira un substitut à base d'hydrolysat de protéines, à poursuivre pendant 3 à 4 semaines.
- Si le bébé a plus de 3 mois, 4 heures après le début de la réhydratation, vous pourrez recommencer le lait artificiel habituel et donner du SRO entre les biberons.
- Enfin, n'oubliez pas, hormis le paracétamol en cas de fièvre, aucun médicament ne doit être donné sans avis médical !
- La prévention : respectez les mesures d'hygiène !
- Lavez-vous souvent les mains, à l'eau et au savon (ou avec une solution hydroalcoolique), pendant 30 secondes, en particulier avant de boire, manger ou porter quoi que ce soit à votre bouche .Pensez-y Faites de même avant et après un passage aux toilettes. Nettoyez régulièrement les sanitaires.
- Veillez à ce que votre cuisine et tous les ustensiles soient bien propres (et vos mains aussi !) pour préparer les repas.
- N'oubliez pas de bien laver les fruits et légumes, surtout si vous les consommez crus.
- Respectez les consignes de congélation et décongélation.
- Ne mettez pas à la bouche la tétine ou la cuillère d'un jeune enfant, ni le verre ou les couverts d'une autre personne.
- Evitez les contacts rapprochés avec les personnes qui se signalent malades ou fiévreuses.
- Limitez la fréquentation des lieux publics en période d'épidémie, sauf si vous y êtes vraiment obligée... et lavage des mains obligatoire en rentrant à la maison !
- Vous êtes enceinte ? Vous avez un bébé ? Si la célèbre "gastro" sévit dans votre région, respectez bien les précautions d'usage pour limiter les risques de la contracter. Et si vous n'avez pas réussi à passer au travers, ne faites pas d'automédication et contactez votre médecin sans tarder !
Dr Alain Batarec, médecin général-


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