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L'acné : une affection à traiter avant sa surinfection
Les maladies de la peau
Publié dans Le Midi Libre le 15 - 12 - 2007

La mise en route du système endocrinien s'accompagne assez souvent de petits troubles dont le plus visible est l'apparition d'acné. L'acné se présente sous forme de boutons rouges pouvant contenir du pus. Les boutons sont principalement localisés sur le visage mais peuvent se manifester également sur les épaules, le dos et le thorax.
La mise en route du système endocrinien s'accompagne assez souvent de petits troubles dont le plus visible est l'apparition d'acné. L'acné se présente sous forme de boutons rouges pouvant contenir du pus. Les boutons sont principalement localisés sur le visage mais peuvent se manifester également sur les épaules, le dos et le thorax.
L'acné est due à un emballement de la glande sébacée qui se trouve à la racine d'un poil. La sécrétion trop abondante du sébum par la glande sébacée est responsable de lésions inflammatoires (formation du comédon ou point noir) qui peuvent se surinfecter.
Les facteurs favorisant l'apparition de l'acné
Plusieurs causes peuvent être à l'origine de l'apparition de boutons rouges contenant le plus souvent du pus. Parmi celles qui sont les plus connues, on retrouve :
- Le stress
- La période des règles chez la jeune fille
- L'hygiène défectueuse, parce qu'une peau mal démaquillée favorise l'obstruction des pores par un point noir qui empêche l'écoulement du sébum et provoque une inflammation.
- Une alimentation très riche en graisse (surtout animale).
- Certaines pilules peuvent aussi provoquer chez les jeunes femmes qui débutent une contraception, une poussé d'acné. Quoique les pilules d'aujourd'hui, sont pratiquement toutes faiblement dosées.
Les formes cliniques
L'acné n'est vraisemblablement pas une maladie monomorphe. C'est-à-dire, il n'existe pas un seul type d'acné mais plusieurs, caractérisés par des aspects cliniques, des évolutions et surtout des prises en charge thérapeutiques différentes.
Acné pubertaire
C'est la forme la plus fréquente de l'acné ; elle touche les filles vers l'âge de douze ou treize ans, et les garçons un ou deux ans plus tard.
C'est l'association des points noirs et des microkystes qui forme un type d'acné qui se localise le plus souvent sur le front, les joues et le nez. La localisation thoracique est possible mais rare. Le risque évolutif est celui d'une inflammation secondaire des microkystes.
Parfois, des papules et des pustules s'associent aux comédons ouverts et microkystes. Le degré de gravité de ces formes est l'extension des lésions au cou, à la face antérieure du thorax, au dos jusqu'à la région lombaire.
Acné conglobata
C'est une acné suppurative chronique. Elle débute à la puberté comme une acné ordinaire puis s'aggrave avec une extension des lésions du visage au tronc, aux épaules, aux fesses et aux racines des membres. Parallèlement apparaissent des comédons de grande taille, volumineux, douloureux, qui peuvent évoluer vers la fistulisation laissant ainsi des cicatrices indélébiles
Acné fulminant
C'est sans doute la forme la plus grave de l'acné parce qu'elle laisse touche surtout les adolescents de sexe masculin et est heureusement très rare. On constate d'une part, une ulcération brutale des lésions préexistantes d'acné, et d'autre part, des signes généraux associant une hyperthermie, une altération de l'état général, des douleurs articulaires et musculaires.
Acné néonatale et infantile
L'acné néonatale est une acné transitoire, survenant chez les nouveau-nés et plus fréquemment chez le garçon. on peut observer une diffusion de lésions inflammatoires (papules et pustules) aux épaules et à la partie haute du dos. Elle peut être aggravée par des soins locaux mal appropriés (topiques huileux). Elle atteint rarement le thorax ;
Acné latrogène
Il peut s'agir d'une acné entretenue par un médicament ou de lésions acnéiformes induites par le médicament. Dans ce dernier cas, les lésions sont monomorphes, le plus souvent de type inflammatoire (papules, pustules), induites par la réaction inflammatoire développée autour du follicule pilosébacé. Les comédons et microkystes sont absents ou rares. Les lésions peuvent siéger aux extrémités
Acné exogène
Elle est induite par l'application sur la peau d'huiles minérales très comédogènes. La lésion élémentaire est représentée par le « bouton d'huile ». Ces acnés se voient à la suite d'intoxications ou d'expositions professionnelles. L'acné se manifeste au début par l'apparition de comédons, Puis les lésions s'étendent au dos, aux épaules, à la poitrine et aux fesses.
Acné excoriée
Aux lésions d'acné s'associent des lésions de grattage, des excoriations. Cette forme d'acné est entretenue par une manipulation continue des lésions. Elle peut survenir chez l'adolescent ou l'adulte, mais prédomine largement chez les femmes. Elle peut être la traduction d'un état psychologique sous-jacent fragile dont il faut savoir tenir compte dans la prise en charge thérapeutique. Il faut insister sur les risques cicatriciels laissés par l'acné excoriée.
Les moyens
thérapeutiques de l'acné
Le traitement médical
Pour se débarrasser de ces boutons rouges, qu'on appelle en terme médical acné, il faut s'en soucier dès le début de leur apparition. L'acné n'est pas une fatalité liée à la puberté.
Dès ses premières manifestations, et afin d'éviter les cicatrices indélébiles, il vaut mieux consulter un dermatologue qui vous proposera un ou plusieurs traitements locaux, et peut-être même par voie orale.
Si vous prenez une pilule qui coïncide avec l'apparition de l'acné, il est préférable, dans ce cas, de consulter votre gynécologue pour lui en faire part.
L'hygiène de vie
Cependant, il existe quelques précautions à prendre en cas d'acné.
Ce qui est recommandé, c'est de nettoyer le visage avec un pain dermatologique (vendu en pharmacie) ou un lait démaquillant doux, ou avec un savon antiseptique acide, pour bien désinfecter la peau des impuretés.
Il est déconseillé d'utiliser des savons liquides qui dessèchent la peau car elle sécrétera d'autant plus de sébum, par réaction.
Eviter l'exposition au soleil. Contrairement aux idées répandues, le soleil ne guérit pas l'acné. Certes, il a un effet bénéfique dans un premier temps car il supprime momentanément l'inflammation visible, mais la cause est toujours là et l'acné repart ensuite de plus belle.
Une crème protectrice anti-solaire est donc conseillée. Eviter l'emploi de produits cosmétiques gras.
Faire en sorte de rééquilibrer son alimentation pour que celle-ci soit saine (éviter les aliments riches en graisse), varier et favoriser les fruits et les légumes.
Si les mesures précédentes s'avèrent inefficaces, consulter un médecin.
L'acné est due à un emballement de la glande sébacée qui se trouve à la racine d'un poil. La sécrétion trop abondante du sébum par la glande sébacée est responsable de lésions inflammatoires (formation du comédon ou point noir) qui peuvent se surinfecter.
Les facteurs favorisant l'apparition de l'acné
Plusieurs causes peuvent être à l'origine de l'apparition de boutons rouges contenant le plus souvent du pus. Parmi celles qui sont les plus connues, on retrouve :
- Le stress
- La période des règles chez la jeune fille
- L'hygiène défectueuse, parce qu'une peau mal démaquillée favorise l'obstruction des pores par un point noir qui empêche l'écoulement du sébum et provoque une inflammation.
- Une alimentation très riche en graisse (surtout animale).
- Certaines pilules peuvent aussi provoquer chez les jeunes femmes qui débutent une contraception, une poussé d'acné. Quoique les pilules d'aujourd'hui, sont pratiquement toutes faiblement dosées.
Les formes cliniques
L'acné n'est vraisemblablement pas une maladie monomorphe. C'est-à-dire, il n'existe pas un seul type d'acné mais plusieurs, caractérisés par des aspects cliniques, des évolutions et surtout des prises en charge thérapeutiques différentes.
Acné pubertaire
C'est la forme la plus fréquente de l'acné ; elle touche les filles vers l'âge de douze ou treize ans, et les garçons un ou deux ans plus tard.
C'est l'association des points noirs et des microkystes qui forme un type d'acné qui se localise le plus souvent sur le front, les joues et le nez. La localisation thoracique est possible mais rare. Le risque évolutif est celui d'une inflammation secondaire des microkystes.
Parfois, des papules et des pustules s'associent aux comédons ouverts et microkystes. Le degré de gravité de ces formes est l'extension des lésions au cou, à la face antérieure du thorax, au dos jusqu'à la région lombaire.
Acné conglobata
C'est une acné suppurative chronique. Elle débute à la puberté comme une acné ordinaire puis s'aggrave avec une extension des lésions du visage au tronc, aux épaules, aux fesses et aux racines des membres. Parallèlement apparaissent des comédons de grande taille, volumineux, douloureux, qui peuvent évoluer vers la fistulisation laissant ainsi des cicatrices indélébiles
Acné fulminant
C'est sans doute la forme la plus grave de l'acné parce qu'elle laisse touche surtout les adolescents de sexe masculin et est heureusement très rare. On constate d'une part, une ulcération brutale des lésions préexistantes d'acné, et d'autre part, des signes généraux associant une hyperthermie, une altération de l'état général, des douleurs articulaires et musculaires.
Acné néonatale et infantile
L'acné néonatale est une acné transitoire, survenant chez les nouveau-nés et plus fréquemment chez le garçon. on peut observer une diffusion de lésions inflammatoires (papules et pustules) aux épaules et à la partie haute du dos. Elle peut être aggravée par des soins locaux mal appropriés (topiques huileux). Elle atteint rarement le thorax ;
Acné latrogène
Il peut s'agir d'une acné entretenue par un médicament ou de lésions acnéiformes induites par le médicament. Dans ce dernier cas, les lésions sont monomorphes, le plus souvent de type inflammatoire (papules, pustules), induites par la réaction inflammatoire développée autour du follicule pilosébacé. Les comédons et microkystes sont absents ou rares. Les lésions peuvent siéger aux extrémités
Acné exogène
Elle est induite par l'application sur la peau d'huiles minérales très comédogènes. La lésion élémentaire est représentée par le « bouton d'huile ». Ces acnés se voient à la suite d'intoxications ou d'expositions professionnelles. L'acné se manifeste au début par l'apparition de comédons, Puis les lésions s'étendent au dos, aux épaules, à la poitrine et aux fesses.
Acné excoriée
Aux lésions d'acné s'associent des lésions de grattage, des excoriations. Cette forme d'acné est entretenue par une manipulation continue des lésions. Elle peut survenir chez l'adolescent ou l'adulte, mais prédomine largement chez les femmes. Elle peut être la traduction d'un état psychologique sous-jacent fragile dont il faut savoir tenir compte dans la prise en charge thérapeutique. Il faut insister sur les risques cicatriciels laissés par l'acné excoriée.
Les moyens
thérapeutiques de l'acné
Le traitement médical
Pour se débarrasser de ces boutons rouges, qu'on appelle en terme médical acné, il faut s'en soucier dès le début de leur apparition. L'acné n'est pas une fatalité liée à la puberté.
Dès ses premières manifestations, et afin d'éviter les cicatrices indélébiles, il vaut mieux consulter un dermatologue qui vous proposera un ou plusieurs traitements locaux, et peut-être même par voie orale.
Si vous prenez une pilule qui coïncide avec l'apparition de l'acné, il est préférable, dans ce cas, de consulter votre gynécologue pour lui en faire part.
L'hygiène de vie
Cependant, il existe quelques précautions à prendre en cas d'acné.
Ce qui est recommandé, c'est de nettoyer le visage avec un pain dermatologique (vendu en pharmacie) ou un lait démaquillant doux, ou avec un savon antiseptique acide, pour bien désinfecter la peau des impuretés.
Il est déconseillé d'utiliser des savons liquides qui dessèchent la peau car elle sécrétera d'autant plus de sébum, par réaction.
Eviter l'exposition au soleil. Contrairement aux idées répandues, le soleil ne guérit pas l'acné. Certes, il a un effet bénéfique dans un premier temps car il supprime momentanément l'inflammation visible, mais la cause est toujours là et l'acné repart ensuite de plus belle.
Une crème protectrice anti-solaire est donc conseillée. Eviter l'emploi de produits cosmétiques gras.
Faire en sorte de rééquilibrer son alimentation pour que celle-ci soit saine (éviter les aliments riches en graisse), varier et favoriser les fruits et les légumes.
Si les mesures précédentes s'avèrent inefficaces, consulter un médecin.


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