Un furoncle est une infection aiguë, d'un follicule pilo-sébacé situé à la base d'un poil ; c'est un petit abcès dont la bactérie responsable s'appelle le staphylocoque doré. Un furoncle est une infection aiguë, d'un follicule pilo-sébacé situé à la base d'un poil ; c'est un petit abcès dont la bactérie responsable s'appelle le staphylocoque doré. La macération, le frottement des vêtements, des manipulations inopportunes (sur des boutons d'acné par exemple) peuvent provoquer l'apparition de furoncles, Une mauvaise hygiène cutanée, un rasage avec des outils sales peuvent être responsables de l'apparition de furoncles. A l'occasion d'une infection locale comme une sinusite bactérienne, il peut aussi apparaître une infection folliculaire. Le furoncle est un abcès d'un follicule pilo-sébacé Un furoncle est une infection aiguë, d'un follicule pilo-sébacé situé à la base d'un poil ; c'est un petit abcès dont la bactérie responsable s'appelle le staphylocoque doré. Les préférences du staphylocoque doré Le staphylocoque doré est souvent présent chez des gens non malades : ce sont des porteurs sains. La bactérie loge préférentiellement au niveau du nez, du périnée (anus, zone génito-urinaire), dans les zones de macération (aisselles, creux de l'aine, fesses) Les formes cliniques sont variées Au niveau du visage, les furoncles peuvent apparaître sur des boutons d'acné le plus souvent manipulés intempestivement, ou au niveau des poils de la barbe donnant une folliculite de la barbe. Il ne faut pas les confondre avec des boutons d'acné eux-mêmes (qui sont dus à une autre bactérie). Le frottement des vêtements au niveau du dos, faces externes des bras, en été, peut provoquer des furoncles. Au niveau des fesses, les furoncles apparaissant chez les cyclistes ou les cavaliers, dans le cadre d'une randonnée par exemple, sont très fréquents : la zone concernée est une zone de macération, là où réside le staphylocoque doré, ces deux sports entraînent un frottement répété à cet endroit, tout est là pour donner des furoncles. L'orgelet est un furoncle de la base d'un cil. C'est douloureux, l'œil est souvent gonflé. Il guérit la plupart du temps spontanément, une pommade ophtalmique peut être prescrite : attention, ne pas utiliser un tube qui a été ouvert auparavant. La furonculose Ce sont des furoncles nombreux, les poussées sont répétées. La désinfection locale avec des antiseptiques locaux ne sont pas toujours suffisants et une antibiothérapie par voie générale est parfois nécessaire. Le sycosis de la barbe C'est une folliculite étendue dans la barbe. Elle forme un placard inflammatoire pustuleux ; il faut rechercher un foyer infectieux local : une sinusite, un foyer infectieux dentaire, voire un déficit immunitaire. Une mauvaise hygiène, un rasoir sale est souvent la cause. Les antibiotiques pendant plusieurs semaines sont parfois nécessaires pour venir à bout de l'infection. Rarement, un furoncle peut devenir dangereux Parfois, la fièvre plus ou moins intense peut entrainer la présence d'adénopathie (s), signe d'un envahissement loco-régional ou général avec un risque de septicémie. Un furoncle accompagné de fièvre doit faire consulter un médecin rapidement. Il faut traiter l'infection sérieusement avec des antibiotiques et surveiller le malade. Un furoncle sur la partie médiane du visage au niveau des ailes du nez et de la lèvre supérieure doit être surveillé de près et il ne faut pas le toucher. Le risque de staphylococcie maligne de la face existe : la multiplication du staphylocoque s'étend et peut provoquer une thrombo-phlébite des sinus caverneux (veines) dans le crâne et puis une méningite : une hospitalisation et une antibiothérapie par voie intraveineuse est instaurée. La conduite à tenir devant un furoncle Il faut surveiller un furoncle, vérifier qu'il ne s'étend pas localement, qu'il n'y a pas d'adénopathie, pas de fièvre. Un furoncle au niveau du visage doit être surveillé ; il ne faut pas le presser. Assurer une désinfection de la peau en tamponnant plusieurs fois par jour le furoncle avec un antiseptique local. Si un frottement est la cause de l'apparition d'un furoncle, des pommades pour accélérer la cicatrisation sont prescrites, voire une pommade antibiotique, peut-être des pansements si le frottement doit se prolonger (randonnée). Quelquefois il est nécessaire d'appliquer des pansements alcoolisés ou des compresses chaudes sur le furoncle pour le faire mûrir. Si le bourbillon ne s'élimine pas spontanément, il faut parfois l'extraire chirurgicalement. Les antibiotiques par voie générale sont nécessaires si le patient a de la fièvre, si le furoncle s'étend. L'hygiène cutanée est indispensable pour avoir moins de risques d'avoir un furoncle : toilette quotidienne de tout le corps avec un savon doux. Une hygiène élémentaire évite la transmission de la bactérie d'un individu à un autre : lavage des mains régulièrement avec du savon : après être passé aux toilettes, avant de toucher la nourriture… S. H. La macération, le frottement des vêtements, des manipulations inopportunes (sur des boutons d'acné par exemple) peuvent provoquer l'apparition de furoncles, Une mauvaise hygiène cutanée, un rasage avec des outils sales peuvent être responsables de l'apparition de furoncles. A l'occasion d'une infection locale comme une sinusite bactérienne, il peut aussi apparaître une infection folliculaire. Le furoncle est un abcès d'un follicule pilo-sébacé Un furoncle est une infection aiguë, d'un follicule pilo-sébacé situé à la base d'un poil ; c'est un petit abcès dont la bactérie responsable s'appelle le staphylocoque doré. Les préférences du staphylocoque doré Le staphylocoque doré est souvent présent chez des gens non malades : ce sont des porteurs sains. La bactérie loge préférentiellement au niveau du nez, du périnée (anus, zone génito-urinaire), dans les zones de macération (aisselles, creux de l'aine, fesses) Les formes cliniques sont variées Au niveau du visage, les furoncles peuvent apparaître sur des boutons d'acné le plus souvent manipulés intempestivement, ou au niveau des poils de la barbe donnant une folliculite de la barbe. Il ne faut pas les confondre avec des boutons d'acné eux-mêmes (qui sont dus à une autre bactérie). Le frottement des vêtements au niveau du dos, faces externes des bras, en été, peut provoquer des furoncles. Au niveau des fesses, les furoncles apparaissant chez les cyclistes ou les cavaliers, dans le cadre d'une randonnée par exemple, sont très fréquents : la zone concernée est une zone de macération, là où réside le staphylocoque doré, ces deux sports entraînent un frottement répété à cet endroit, tout est là pour donner des furoncles. L'orgelet est un furoncle de la base d'un cil. C'est douloureux, l'œil est souvent gonflé. Il guérit la plupart du temps spontanément, une pommade ophtalmique peut être prescrite : attention, ne pas utiliser un tube qui a été ouvert auparavant. La furonculose Ce sont des furoncles nombreux, les poussées sont répétées. La désinfection locale avec des antiseptiques locaux ne sont pas toujours suffisants et une antibiothérapie par voie générale est parfois nécessaire. Le sycosis de la barbe C'est une folliculite étendue dans la barbe. Elle forme un placard inflammatoire pustuleux ; il faut rechercher un foyer infectieux local : une sinusite, un foyer infectieux dentaire, voire un déficit immunitaire. Une mauvaise hygiène, un rasoir sale est souvent la cause. Les antibiotiques pendant plusieurs semaines sont parfois nécessaires pour venir à bout de l'infection. Rarement, un furoncle peut devenir dangereux Parfois, la fièvre plus ou moins intense peut entrainer la présence d'adénopathie (s), signe d'un envahissement loco-régional ou général avec un risque de septicémie. Un furoncle accompagné de fièvre doit faire consulter un médecin rapidement. Il faut traiter l'infection sérieusement avec des antibiotiques et surveiller le malade. Un furoncle sur la partie médiane du visage au niveau des ailes du nez et de la lèvre supérieure doit être surveillé de près et il ne faut pas le toucher. Le risque de staphylococcie maligne de la face existe : la multiplication du staphylocoque s'étend et peut provoquer une thrombo-phlébite des sinus caverneux (veines) dans le crâne et puis une méningite : une hospitalisation et une antibiothérapie par voie intraveineuse est instaurée. La conduite à tenir devant un furoncle Il faut surveiller un furoncle, vérifier qu'il ne s'étend pas localement, qu'il n'y a pas d'adénopathie, pas de fièvre. Un furoncle au niveau du visage doit être surveillé ; il ne faut pas le presser. Assurer une désinfection de la peau en tamponnant plusieurs fois par jour le furoncle avec un antiseptique local. Si un frottement est la cause de l'apparition d'un furoncle, des pommades pour accélérer la cicatrisation sont prescrites, voire une pommade antibiotique, peut-être des pansements si le frottement doit se prolonger (randonnée). Quelquefois il est nécessaire d'appliquer des pansements alcoolisés ou des compresses chaudes sur le furoncle pour le faire mûrir. Si le bourbillon ne s'élimine pas spontanément, il faut parfois l'extraire chirurgicalement. Les antibiotiques par voie générale sont nécessaires si le patient a de la fièvre, si le furoncle s'étend. L'hygiène cutanée est indispensable pour avoir moins de risques d'avoir un furoncle : toilette quotidienne de tout le corps avec un savon doux. Une hygiène élémentaire évite la transmission de la bactérie d'un individu à un autre : lavage des mains régulièrement avec du savon : après être passé aux toilettes, avant de toucher la nourriture… S. H.
