L'asthme est une maladie inflammatoire des bronches, cette affection est caractérisée par des crises de dyspnée ou crises d'asthme (gêne respiratoire) sifflotantes témoignant d'une contraction brutale des muscles commandant l'ouverture et la fermeture des bronches, auxquelles s'associent un oedème et une hypersécrétion des muqueuses des voies aériennes. On observe aussi souvent une toux et des expectorations visqueuses. L'asthme est une maladie inflammatoire des bronches, cette affection est caractérisée par des crises de dyspnée ou crises d'asthme (gêne respiratoire) sifflotantes témoignant d'une contraction brutale des muscles commandant l'ouverture et la fermeture des bronches, auxquelles s'associent un oedème et une hypersécrétion des muqueuses des voies aériennes. On observe aussi souvent une toux et des expectorations visqueuses. On distingue différentes formes d'asthme : l'asthme allergique [le plus fréquent] avec une allergie aux pollens ou à la nourriture, l'asthme non allergique (pollution), l'asthme d'effort ou lié au sport, l'asthme lié au froid ou encore l'asthme aux médicaments (asthme d' "aspirine"). Il est important, lors de suspicion de gênes respiratoires, de consulter un médecin, sans être alarmant il faut rappeler que l'asthme tue même dans les pays industrialisés et il ne faut pas prendre cette maladie à la légère. Beaucoup de personnes ne sont malheureusement pas conscientes qu'elles souffrent d'asthme. Les principaux déclencheurs ou causes de l'asthme sont : - les allergènes (pollen, accariens,...), - les irritants chimiques (toxiques) ou polluants - l'effort (course à pied, sport,...) en combinaison par exemple avec le froid - les facteurs génétiques (héréditaires) - le psychique (par exemple la peur de faire une crise) - les infections les médicaments (par exemple les AINS : acide acétylsalicylique), - l'air froid - selon une étude parue fin 2008, les enfants nés par césarienne ont davantage de risque d'avoir de l'asthme que ceux nés par voie vaginale [source ATS, décembre 2008]. - selon une autre étude parue en mars 2009, les enfants qui regardent beaucoup la télévision ont davantage de risque d'avoir de l'asthme, il semble que la sédentarité et le manque d'exercice physique influent sur le développement respiratoire, comme par ailleurs la pollution. Conclusion La connaissance du facteur déclenchant permet au patient de plus facilement faire face en agissant sur la prévention et de bien prendre ses médicaments. Asthme et médicaments, risques d'asthme avec médicaments Les médicaments et l'asthme peuvent être une association dangereuse, surtout pour les personnes à risques. En fait les médicaments de type de la classe des AINS (par exemple : ibuprofène, diclofenac, acide acétylsalicylique [dans l'Aspirine®],...) peuvent déclencher une crise d'asthme. Ceci repose sur une voie métabolique (avec LOX) et ils peuvent resserer le diamètre des bronches aboutissant à une crise d'asthme. Ainsi lors d'un mal de tête il est préférable de prendre un médicament à base de paracétamol si vous êtes asthmatique plutôt qu'un AINS. Si vous prenez des béta-bloquants, tout en parlant à votre médecin (qui les prescrit) il faudrait prendre des béta-bloquants sélectifs (terme scientifique). Les béta-bloquants non-sélectifs peuvent également resserer les bronches et déclencher une crise, ceci est en général bien connu du monde médical. Il est également conseillé de bien soigner un rhume (par exemple par des lavages) et une toux pour les patients asthmatiques car on s'aperçoit qu'il est important de libérer les voies respiratoires afin d'éviter de graves conséquences en cas de crise d'asthme. Les symptômes typiques de l'asthme sont : - une gêne respiratoire = dyspnée (qui apparaît sous forme de crise: crise d'asthme); - une sensation d'oppression dans la poitrine; - une toux (par ex. accompagnée de crachements ou de glaires); - des sifflements pendant l'expiration. Les médecins distinguent également différents paliers de l'asthme (sévérité de l'asthme) cela permet en fonction de la sévérité de l'asthme de prescrire le traitement le plus adapté. Paliers de l'asthme On distingue pour simplifier 3 paliers (parfois on parle de 4 paliers). - l'asthme léger : ce stade nécessite en général la prise de médicament contre l'asthme environ trois fois par semaine. - l'asthme de sévérité moyenne : la prise de médicaments peut aller jusqu'à trois à quatre fois par jour, utilisation essentiellement de sprays ou de comprimés à base de théophylline. - l'asthme sévère : la prise de médicament peut aller jusqu'à trois à quatre fois par jour, comme utilisation de sprays, comprimés,... il s'agit comme on le voit d'un traitement lourd. Complication de l'asthme Les complications de l'asthme sont bien entendu de graves troubles respiratoires menant dans certains cas, par ex. en cas de non respect du traitement à l'asphyxie et donc à la mort. S. H. On distingue différentes formes d'asthme : l'asthme allergique [le plus fréquent] avec une allergie aux pollens ou à la nourriture, l'asthme non allergique (pollution), l'asthme d'effort ou lié au sport, l'asthme lié au froid ou encore l'asthme aux médicaments (asthme d' "aspirine"). Il est important, lors de suspicion de gênes respiratoires, de consulter un médecin, sans être alarmant il faut rappeler que l'asthme tue même dans les pays industrialisés et il ne faut pas prendre cette maladie à la légère. Beaucoup de personnes ne sont malheureusement pas conscientes qu'elles souffrent d'asthme. Les principaux déclencheurs ou causes de l'asthme sont : - les allergènes (pollen, accariens,...), - les irritants chimiques (toxiques) ou polluants - l'effort (course à pied, sport,...) en combinaison par exemple avec le froid - les facteurs génétiques (héréditaires) - le psychique (par exemple la peur de faire une crise) - les infections les médicaments (par exemple les AINS : acide acétylsalicylique), - l'air froid - selon une étude parue fin 2008, les enfants nés par césarienne ont davantage de risque d'avoir de l'asthme que ceux nés par voie vaginale [source ATS, décembre 2008]. - selon une autre étude parue en mars 2009, les enfants qui regardent beaucoup la télévision ont davantage de risque d'avoir de l'asthme, il semble que la sédentarité et le manque d'exercice physique influent sur le développement respiratoire, comme par ailleurs la pollution. Conclusion La connaissance du facteur déclenchant permet au patient de plus facilement faire face en agissant sur la prévention et de bien prendre ses médicaments. Asthme et médicaments, risques d'asthme avec médicaments Les médicaments et l'asthme peuvent être une association dangereuse, surtout pour les personnes à risques. En fait les médicaments de type de la classe des AINS (par exemple : ibuprofène, diclofenac, acide acétylsalicylique [dans l'Aspirine®],...) peuvent déclencher une crise d'asthme. Ceci repose sur une voie métabolique (avec LOX) et ils peuvent resserer le diamètre des bronches aboutissant à une crise d'asthme. Ainsi lors d'un mal de tête il est préférable de prendre un médicament à base de paracétamol si vous êtes asthmatique plutôt qu'un AINS. Si vous prenez des béta-bloquants, tout en parlant à votre médecin (qui les prescrit) il faudrait prendre des béta-bloquants sélectifs (terme scientifique). Les béta-bloquants non-sélectifs peuvent également resserer les bronches et déclencher une crise, ceci est en général bien connu du monde médical. Il est également conseillé de bien soigner un rhume (par exemple par des lavages) et une toux pour les patients asthmatiques car on s'aperçoit qu'il est important de libérer les voies respiratoires afin d'éviter de graves conséquences en cas de crise d'asthme. Les symptômes typiques de l'asthme sont : - une gêne respiratoire = dyspnée (qui apparaît sous forme de crise: crise d'asthme); - une sensation d'oppression dans la poitrine; - une toux (par ex. accompagnée de crachements ou de glaires); - des sifflements pendant l'expiration. Les médecins distinguent également différents paliers de l'asthme (sévérité de l'asthme) cela permet en fonction de la sévérité de l'asthme de prescrire le traitement le plus adapté. Paliers de l'asthme On distingue pour simplifier 3 paliers (parfois on parle de 4 paliers). - l'asthme léger : ce stade nécessite en général la prise de médicament contre l'asthme environ trois fois par semaine. - l'asthme de sévérité moyenne : la prise de médicaments peut aller jusqu'à trois à quatre fois par jour, utilisation essentiellement de sprays ou de comprimés à base de théophylline. - l'asthme sévère : la prise de médicament peut aller jusqu'à trois à quatre fois par jour, comme utilisation de sprays, comprimés,... il s'agit comme on le voit d'un traitement lourd. Complication de l'asthme Les complications de l'asthme sont bien entendu de graves troubles respiratoires menant dans certains cas, par ex. en cas de non respect du traitement à l'asphyxie et donc à la mort. S. H.
