Séisme de 3,1 à Mihoub, dans la wilaya de Médéa    Ligue des champions/MC Alger-Orlando Pirates 0-1: le "Doyen" rate le coche    Destruction d'un drone armé de reconnaissance ayant pénétré l'espace aérien national    2e jour de l'Aïd El-Fitr: large adhésion des commerçants et opérateurs économiques au programme de permanence    CAF /CS Constantine-USM Alger : un duel algérien aux allures de finale continentale    Meziane et Sidi Saïd présentent leurs vœux à la famille de la presse nationale à l'occasion de l'Aïd El-Fitr    Mouloudji partage la joie de l'Aïd avec les enfants malades du cancer et les personnes âgées    Epoque coloniale : le liège algérien, une ressource pillée au profit des colons    La permanence pendant les jours de l'Aïd, un engagement professionnel pour garantir la continuité du service public    Aïd el Fitr : MM. Meziane et Sidi Saïd en visite à l'APS    Coupe d'Algérie de marche sur route : l'édition 2025 le 12 avril à Melbou    La plupart des bureaux de poste ouverts mercredi    France: la condamnation de Marine Le Pen par la justice française saluée    Ghaza : le bilan de l'agression génocidaire sioniste s'alourdit à 50.357 martyrs et 114.400 blessés    France: la cheffe de file de l'extrême droite Marine Le Pen reconnue coupable de détournement de fonds publics    "Le couscous, racines et couleurs d'Algérie", nouvel ouvrage de Yasmina Sellam    La mosquée Emir-Abdelkader de Constantine, un phare de la foi et du savoir scintillant de mille feux durant le mois de Ramadhan    Arrivée du président de la République à Djamaâ El Djazaïr pour accomplir la prière de l'Aïd El Fitr    Remise en service du train de voyageurs    Football : Suède – Algérie en amical début juin à Stockholm    Le MOB a fait trembler le CRB    Le représentant du département technique en Algérie    Quelles sont les stipulations relatives à l'exigence de capacités minimales en matière de procédure de passation de la commande publique ?    Ooredoo partage un Iftar de solidarité avec l'Association des handicapés moteurs    L'exode sans fin des Congolais    Arrestation de deux dealers en possession de 9000 comprimés de Prégabaline 300 mg    Un plan sécuritaire spécial Aïd El-Fitr    Le ministre des Finances inaugure les bureaux de change    Les pertes de Kiev ont dépassé les 70.000 militaires    « L'industrie génétique américaine est pionnière dans le partage de son savoir-faire »    La bataille de Djebel Béchar, un acte d'une grande portée historique    Le TNA rend hommage à plusieurs figures du théâtre algérien    Le régime des laïcards français partage l'obsession du voile avec son égal islamiste    « L'Algérie et la question des territoires historiques : un droit à la revendication ? »    «La Présidente de la Tanzanie se félicite des relations excellentes unissant les deux pays»    « Préservons les valeurs de tolérance et de fraternité »        L'Algérie happée par le maelström malien    Un jour ou l'autre.    En Algérie, la Cour constitutionnelle double, sans convaincre, le nombre de votants à la présidentielle    Algérie : l'inquiétant fossé entre le régime et la population    Tunisie. Une élection sans opposition pour Kaïs Saïed    BOUSBAA بوصبع : VICTIME OU COUPABLE ?    Des casernes au parlement : Naviguer les difficiles chemins de la gouvernance civile en Algérie    Les larmes de Imane    Algérie assoiffée : Une nation riche en pétrole, perdue dans le désert de ses priorités    Prise de Position : Solidarité avec l'entraîneur Belmadi malgré l'échec    Suite à la rumeur faisant état de 5 décès pour manque d'oxygène: L'EHU dément et installe une cellule de crise    







Merci d'avoir signalé!
Cette image sera automatiquement bloquée après qu'elle soit signalée par plusieurs personnes.



Tlemcen: Des spécialistes planchent sur le traitement du diabète
Publié dans Le Quotidien d'Oran le 11 - 11 - 2017

  Le service de médecine interne du CHU de Tlemcen organise aujourd'hui au palais de la culture «Abdelkrim Dali» ses troisièmes journées du diabète, en collaboration avec l'association de médecine interne universitaire de la wilaya de Tlemcen (Amiwit). La thématique de ces journées porte sur les avancées du diagnostic et le traitement du diabète et essentiellement sur les complications vasculaires qui entraînent les accidents vasculaires cérébraux (AVC) et les gangrènes des membres inférieurs, a-t-on appris auprès du docteur A. Bedjaoui. Parmi les communications proposées lors de ces journées, on peut noter «Metformine 60 ans d'utilisation clinique» du Pr A. Lounici, «Nouveautés en insulinothérapie et hypoglycémie» Pr MEA. Ghembaza, «Hypertension et diabète selon les dernières recommandations de la société américaine de diabétologie-ADA 2017» Pr E. Tabti, «Indications de la chirurgie vasculaire des artères du cou (conférencier: Pr A. Bedjaoui) et des artères des membres inférieurs (conférencier : Pr A. Bouayed), «Indications de la chirurgie vasculaire des artères du cou (conférencier : Pr A. Bedjaoui) et des artères des membres inférieurs» Pr. A. Bouayed, «Actualités thérapeutiques de la néphropathie diabétique» Pr Sari, «Antidiabétiques et impact cardio-vasculaire» Pr A. Bestaoui, et «Antidiabétiques et impact cardio-vasculaire» Pr A. Bestaoui.
Selon Dr Bedjaoui, l'année 2017 marque le 60ème anniversaire de la 1ère utilisation clinique de la Metformine contre le diabète. «C'est une molécule fondamentale de première ligne dans toutes les recommandations cliniques du traitement du diabète de type 2, car efficace et peu coûteuse. La Metformine et le Gliclazide sont les deux seuls antidiabétiques oraux qui figurent dans la liste des médicaments essentiels de l'OMS. La grande nouveauté est l'extension de l'indication de la prescription, même en cas d'insuffisance rénale (filtration en dessous de 60 ml/mn) avec adaptation des posologies mais reste toujours contre-indiquée en cas d'insuffisance rénale sévère (filtration en dessous de 30 ml/mn). Mais il faut impérativement vérifier l'absence de facteurs augmentant le risque d'acidose lactique qui est une complication rare mais redoutable, avant d'initier la Metformine.
Le deuxième événement est que la Metformine peut avoir un effet bénéfique dans le diabète de type 1 en réduisant la progression de l'athérosclérose. Bien qu'il manque des preuves robustes, la Metformine a donné des indications prometteuses dans le diabète gestationnel, le syndrome polykystique ovarien, le cancer et le vieillissement. L'insulinothérapie est un traitement indispensable pour tous les diabétiques de type 1 et en partie pour le type 2. Le risque majeur est l'hypoglycémie qui doit être évitée car associée à la mortalité. Le patient doit connaître les signes annonciateurs d'hypoglycémie et savoir réagir immédiatement. L'hypertension artérielle est un facteur de risque cardiovasculaire majeur, très fréquemment associée au diabète de type 2. L'évaluation et le dépistage doit se faire par la mesure de la pression artérielle à domicile par le patient lui-même avec un appareil électronique validé muni d'un brassard au bras.
Le traitement de l'hypertension est capital comprenant une alimentation riche en fruits et légumes source de potassium et pauvre en sodium, une activité physique régulière et un traitement pharmacologique. L'atteinte des objectifs tensionnels en automesure (135/85) permet de réduire considérablement les complications touchant les gros vaisseaux (cœur, cerveau et membres inférieurs) et les petits vaisseaux (rein, œil). L'atteinte des artères du cou provoque les accidents vasculaires cérébraux. L'atteinte des artères des membres inférieurs favorise les lésions du pied à l'origine des amputations. Un bilan vasculaire annuel est nécessaire chez le diabétique pour détecter précocement les plaques d'athérosclérose. Il faut d'abord optimiser le traitement médical et savoir quand il faut confier le patient au chirurgien vasculaire sur la base du degré de sténose des artères et connaître les indications de revascularisation pour éviter les AVC et les amputations.
La néphropathie diabétique doit être détectée par le dosage de la créatinine et l'estimation du débit de filtration et la recherche d'albumine dans les urines. Nous disposons de moyens pharmacologiques néphroprotecteurs évitant l'évolution vers la dialyse. Le choix de l'antidiabétique ne doit pas focaliser uniquement sur la glycémie mais doit tenir compte des effets à long terme et particulièrement la sécurité cardio-vasculaire. La Metformine a un effet favorable. Le Gliclazide et le Repaglinide ont un effet neutre, alors que les autres sulfonylurées et l'insuline à hautes doses aggravent le risque cardio-vasculaire. Des nouvelles classes de médicaments comme les analogues du GLP-1 et les gliflozines réduisent les événements cardio-vasculaires, mais sont coûteuses ou non disponibles en Algérie. Concernant les gliptines, il faut du recul, car des cas d'insuffisance cardiaque ont été signalés avec certaines molécules de cette classe», précise-t-on.


Cliquez ici pour lire l'article depuis sa source.