La présidente de l'ONSC reçoit des représentants de plusieurs associations nationales et locales    OPEP+: Arkab participe samedi aux travaux de la 59e réunion du JMMC    Une délégation du Parlement prend part aux travaux de la 150e Assemblée de l'UIP en Ouzbékistan    Mme Hamlaoui passe en revue avec le SG de l'ONEC les moyens de renforcer les initiatives entre acteurs de la société civile    La République sahraouie signe avec la SADC un mémorandum d'entente dans le domaine de l'action politique    Foot/ Amical : Suède-Algérie le 10 juin à Solna (FAF)    Des vents forts attendus sur quatre wilayas du centre du pays (BMS)    Le président mauritanien reçoit l'envoyé personnel du SG de l'ONU pour le Sahara occidental    3e Sommet mondial sur le handicap: Saïhi s'entretient à Berlin avec son homologue djiboutien    Classement Fifa: l'Algérie 36e mondial, gagne une place    Ghaza: le bilan de l'agression génocidaire sioniste s'alourdit à 50523 martyrs et 114776 blessés    Projet de réhabilitation des forêts de chêne-liège: achèvement des phases de diagnostic et recensement de la biodiversité    MDN: saisie de 41 kg de cocaïne à Adrar    L'Algérie dépose un dossier d'inscription de "l'art de l'ornementation avec des bijoux en argent émaillé de l'habit féminin de la Kabylie" auprès de l'UNESCO    Adrar: projets de réalisation de chambres froides d'une capacité globale de 20.000 m3    Plus jamais ça !    Avec ses importants gisements gaziers, la Mauritanie, par une bonne gouvernance, pourrait devenir le Koweït de l'Afrique du Nord    Pour les Algériens, rendez-vous mardi prochain en Afrique du Sud    Abdelli et Gouiri nominés pour l'édition 2025    Large adhésion des commerçants au programme de permanence au deuxième jour de l'Aïd El-Fitr    Les sionistes français sont les seuls responsables de la résurgence de l'antisémitisme    Les opérations de recherche et de secours se poursuivent    L'Aïd, une aubaine pour exceller dans la préparation de gâteaux traditionnels    Oum El-Bouaghi Un entrepôt de l'hôpital incendié    Ooredoo adresse ses vœux au peuple algérien à l'occasion de l'Aïd el-Fitr    Une récolte de plus de 120.000 quintaux d'arachides attendue cette saison    «Le couscous, racines et couleurs d'Algérie»    Le recteur de la Mosquée de Paris agit-il en tant qu'émissaire à Alger pour libérer l'agent Sansal ?    Tennis/Tournoi M15 Monastir: l'Algérien Samir Hamza Reguig qualifié au 2e tour    Chargés par le président de la République, Saihi et Rebiga participent au 3e Sommet mondial sur le handicap    Festival de fantasia de Bordj Benazzouz: les cavaliers offrent un spectacle haut en couleurs lors de la 4e édition    Football : Suède – Algérie en amical début juin à Stockholm    La bataille de Djebel Béchar, un acte d'une grande portée historique    Le TNA rend hommage à plusieurs figures du théâtre algérien    «La Présidente de la Tanzanie se félicite des relations excellentes unissant les deux pays»    « Préservons les valeurs de tolérance et de fraternité »        L'Algérie happée par le maelström malien    Un jour ou l'autre.    En Algérie, la Cour constitutionnelle double, sans convaincre, le nombre de votants à la présidentielle    Algérie : l'inquiétant fossé entre le régime et la population    Tunisie. Une élection sans opposition pour Kaïs Saïed    BOUSBAA بوصبع : VICTIME OU COUPABLE ?    Des casernes au parlement : Naviguer les difficiles chemins de la gouvernance civile en Algérie    Les larmes de Imane    Algérie assoiffée : Une nation riche en pétrole, perdue dans le désert de ses priorités    Prise de Position : Solidarité avec l'entraîneur Belmadi malgré l'échec    Suite à la rumeur faisant état de 5 décès pour manque d'oxygène: L'EHU dément et installe une cellule de crise    







Merci d'avoir signalé!
Cette image sera automatiquement bloquée après qu'elle soit signalée par plusieurs personnes.



Tlemcen: Des spécialistes planchent sur le traitement du diabète
Publié dans Le Quotidien d'Oran le 11 - 11 - 2017

  Le service de médecine interne du CHU de Tlemcen organise aujourd'hui au palais de la culture «Abdelkrim Dali» ses troisièmes journées du diabète, en collaboration avec l'association de médecine interne universitaire de la wilaya de Tlemcen (Amiwit). La thématique de ces journées porte sur les avancées du diagnostic et le traitement du diabète et essentiellement sur les complications vasculaires qui entraînent les accidents vasculaires cérébraux (AVC) et les gangrènes des membres inférieurs, a-t-on appris auprès du docteur A. Bedjaoui. Parmi les communications proposées lors de ces journées, on peut noter «Metformine 60 ans d'utilisation clinique» du Pr A. Lounici, «Nouveautés en insulinothérapie et hypoglycémie» Pr MEA. Ghembaza, «Hypertension et diabète selon les dernières recommandations de la société américaine de diabétologie-ADA 2017» Pr E. Tabti, «Indications de la chirurgie vasculaire des artères du cou (conférencier: Pr A. Bedjaoui) et des artères des membres inférieurs (conférencier : Pr A. Bouayed), «Indications de la chirurgie vasculaire des artères du cou (conférencier : Pr A. Bedjaoui) et des artères des membres inférieurs» Pr. A. Bouayed, «Actualités thérapeutiques de la néphropathie diabétique» Pr Sari, «Antidiabétiques et impact cardio-vasculaire» Pr A. Bestaoui, et «Antidiabétiques et impact cardio-vasculaire» Pr A. Bestaoui.
Selon Dr Bedjaoui, l'année 2017 marque le 60ème anniversaire de la 1ère utilisation clinique de la Metformine contre le diabète. «C'est une molécule fondamentale de première ligne dans toutes les recommandations cliniques du traitement du diabète de type 2, car efficace et peu coûteuse. La Metformine et le Gliclazide sont les deux seuls antidiabétiques oraux qui figurent dans la liste des médicaments essentiels de l'OMS. La grande nouveauté est l'extension de l'indication de la prescription, même en cas d'insuffisance rénale (filtration en dessous de 60 ml/mn) avec adaptation des posologies mais reste toujours contre-indiquée en cas d'insuffisance rénale sévère (filtration en dessous de 30 ml/mn). Mais il faut impérativement vérifier l'absence de facteurs augmentant le risque d'acidose lactique qui est une complication rare mais redoutable, avant d'initier la Metformine.
Le deuxième événement est que la Metformine peut avoir un effet bénéfique dans le diabète de type 1 en réduisant la progression de l'athérosclérose. Bien qu'il manque des preuves robustes, la Metformine a donné des indications prometteuses dans le diabète gestationnel, le syndrome polykystique ovarien, le cancer et le vieillissement. L'insulinothérapie est un traitement indispensable pour tous les diabétiques de type 1 et en partie pour le type 2. Le risque majeur est l'hypoglycémie qui doit être évitée car associée à la mortalité. Le patient doit connaître les signes annonciateurs d'hypoglycémie et savoir réagir immédiatement. L'hypertension artérielle est un facteur de risque cardiovasculaire majeur, très fréquemment associée au diabète de type 2. L'évaluation et le dépistage doit se faire par la mesure de la pression artérielle à domicile par le patient lui-même avec un appareil électronique validé muni d'un brassard au bras.
Le traitement de l'hypertension est capital comprenant une alimentation riche en fruits et légumes source de potassium et pauvre en sodium, une activité physique régulière et un traitement pharmacologique. L'atteinte des objectifs tensionnels en automesure (135/85) permet de réduire considérablement les complications touchant les gros vaisseaux (cœur, cerveau et membres inférieurs) et les petits vaisseaux (rein, œil). L'atteinte des artères du cou provoque les accidents vasculaires cérébraux. L'atteinte des artères des membres inférieurs favorise les lésions du pied à l'origine des amputations. Un bilan vasculaire annuel est nécessaire chez le diabétique pour détecter précocement les plaques d'athérosclérose. Il faut d'abord optimiser le traitement médical et savoir quand il faut confier le patient au chirurgien vasculaire sur la base du degré de sténose des artères et connaître les indications de revascularisation pour éviter les AVC et les amputations.
La néphropathie diabétique doit être détectée par le dosage de la créatinine et l'estimation du débit de filtration et la recherche d'albumine dans les urines. Nous disposons de moyens pharmacologiques néphroprotecteurs évitant l'évolution vers la dialyse. Le choix de l'antidiabétique ne doit pas focaliser uniquement sur la glycémie mais doit tenir compte des effets à long terme et particulièrement la sécurité cardio-vasculaire. La Metformine a un effet favorable. Le Gliclazide et le Repaglinide ont un effet neutre, alors que les autres sulfonylurées et l'insuline à hautes doses aggravent le risque cardio-vasculaire. Des nouvelles classes de médicaments comme les analogues du GLP-1 et les gliflozines réduisent les événements cardio-vasculaires, mais sont coûteuses ou non disponibles en Algérie. Concernant les gliptines, il faut du recul, car des cas d'insuffisance cardiaque ont été signalés avec certaines molécules de cette classe», précise-t-on.


Cliquez ici pour lire l'article depuis sa source.