تعرّفنا طبيبة الأطفال الدكتورة رشيدة موهوبي من خلال ركن س. ج. في صحتك على مرض السيلياك الذي يمكن أن يصيب الطفل في سن مبكرة، تقدم في هذا الموضوع أهم أعراضه وكيفية التكفل به. س. ما هو مرض السيلياك؟ ج. يمثل مرض السيلياك أحد أمراض المناعة الذاتية الناجمة عن الغلوتين لدى أشخاص يحملون أرضية وراثية ممهدة وهو لا ينجم عن حساسية من الغلوتين ولكن بسبب عدم قدرة الجسم على هضم وامتصاص الغلوتين الموجود في كثير من المأكولات. س. فيم تتمثل أهم أعراضه؟ ج. الوجه المعروف للمرض والذي أصبح نادرا يتمثل في الأعراض التالية: طفل أكثر من ستة أشهر، يتعرض لإسهال مزمن، يبدأ بعد أسابيع فقط من إدخال الغلوتين في الأكل. يعاني من اسهال مستمر وحينها يفقد الوزن ويتكسر منحنى الوزن وأيضا نفس الشيء بالنسبة للطول يتوقف عن النمو، مع تسجيل شحوب في الوجه وانتفاخ في البطن مع فقدان للنسيج الشحمي في الأطراف فيظهر ضعيفا للعيان كما تتغير طباع الطفل وتقل شهيته. ملاحظة: ولكن حاليا تغير وجه السيلياك كثيرا وظهور هذه الأعراض أحيانا لا يكون له علاقة مع الجهاز الهضمي لذلك يتأخر التشخيص كثيرا فنجد: أوجاع البطن مع انتفاخ الاعياء، الإمساك، نقص الوزن والطول نقص أو فقدان الشهية Anorexie الصلع alopécie تقرحات الفم Aphtoses buccales انتفاخ وآلام في المفاصل Arthralgie et arthrites نقص الحديد يكون مزمنا أو متكررا أو مقاوما للعلاج Anémie ferriprive الصرع Epilepsie avec calcifications cérébrales طفح جلدي هربسي Dermatite herpetiforme ارتفاع انزيمات الكبد، نقص في الجسم igA Hypertransaminasemie مشاكل في الاسنان Anomalies des dents مشاكل نفسية Troubles neuropsychiques س. كيف يتم التشخيص؟ ج. يعتمد التشخيص والكشف عن مرض السيلياك من خلال الخطوات التالية: البحث عن الأجسام المضادة في الدم ضمور الزغابات المعوية في الأثني عشر والمعي النحيف الذي يأتي مباشرة بعد المعدة بالخزعة طبعا الى جانب الفحص الجيني نبحث عن السيلياك إذا كان هناك: مرض السكري متلازمة داون trisomie 21 أمراض المناعة. س. كيف يكون العلاج؟ ج. يكون بالتوقف عن استهلاك الغلوتين مدى الحياة. نجد الغلوتين في القمح و الشعير Blé- Orge- Seigle لا نجد الغلوتين في الشوفان ولكن يجب شراء الشوفان النقي من الغلوتين لا نجده في الخضر، الفواكه، اللحوم، البيض، الاسماك، العدس، الحمص ينصح عدم استعمال الأواني مثل لوحة التقطيع أو المقلاة إلا بعد تنظيفها. إعداد: طبيبة الأطفال الدكتورة رشيدة موهوبي من عيادة شرشال
