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Médicalement vôtre
Les dermatites
Publié dans Info Soir le 28 - 04 - 2004

De nos jours, avoir de belles mains est toujours important, surtout pour une jeune femme... Mais avec les tâches ménagères, leur entretien devient souvent difficile. Des rougeurs ? Un gonflement ? Une desquamation ? parfois même des vésicules ?... C?est ce qu?on appelle la dermatite.
Elle commence par la dilatation d?un petit vaisseau sanguin au niveau des couches profondes de la peau, entraînant ainsi une rougeur ou une irritation. Parfois, on peut observer une tuméfaction (gonflement). Normalement, les cellules superficielles de la peau sont continuellement éliminées. Cela grâce aux cellules profondes qui se multiplient pour remonter lentement à la surface de l?épiderme.
En cas d?inflammation, ce processus est gêné, surtout si elle persiste, on observe alors une desquamation de la peau : des cellules mortes vont se détacher de l?épiderme.
Dans certains cas plus graves, il y a apparition de vésicules. Ce phénomène est rencontré à la suite d?une brûlure. Elles peuvent persister entraînant une infection bactérienne et la formation même de pustules (vésicules contenant du pus).
Dans la plupart du temps, ces lésions sont accompagnées de démangeaisons et de grattage qui sont à l?origine de l?irritation prolongée provoquant de cette façon l?épaississement et le durcissement de la peau.
La dermite de contact est causée par le contact direct de la peau avec une substance irritante. Elle entraîne des rougeurs, une tuméfaction, une desquamation et même des vésicules. Ce phénomène se voit surtout chez des individus ayant des origines allergiques, ces substances peuvent comprendre des savons, des teintures pour les cheveux et même des métaux (or, argent, cuivre?).
Il existe aussi ce qu?on appelle la dermatite de la ménagère qui désigne l?inflammation prurigineuse (associée à des démangeaisons) de la peau des mains, causée surtout par le contact excessif avec les savons ou les détergents. Les mains apparaîtront rouges, fissurées même au niveau des doigts et une desquamation autour des ongles.
Les contacts fréquents avec les savons et les détergents seront à l?origine de l?élimination de corps gras de l?épiderme, ce qui rendra la peau plus exposée aux fissures et à l?inflammation. Certaines personnes sont plus prédisposées que d?autres, notamment celles qui ont des antécédents familiaux de problèmes dermatologiques.
En général, le traitement des dermatites est déterminé par sa cause et nécessite un dossier médical complet. Une fois la cause identifiée, le malade doit éviter tout contact avec elle.
Le traitement dépendra aussi du stade de l?inflammation. Si la desquamation n?est pas encore apparue, on peut traiter avec des crèmes adoucissantes. On utilise souvent des lotions calamines ou des crèmes mentholées.
Si les lésions sont plus marquées, on donnera des préparations spéciales dans le but d?assécher la peau. La desquamation et l?inflammation peuvent être contrôlées par l?utilisation de crèmes contenant des corticostéroïdes. Ce sont des médicaments puissants, qui ne sont administrés que sous surveillance médicale, car leur usage pourrait causer divers problèmes surtout à la peau délicate du visage.
Ainsi, pour la dermite de contact, une longue entrevue avec le patient est nécessaire pour identifier la cause probable de la dermite. Par la suite, elle pourra être confirmée par des tests dits «épidermo-réactions». Le malade devra donc éviter tout contact avec la substance irritante.
Des crèmes ou des lotions peuvent être administrées par des lotions sur la peau touchée, favorisant ainsi la guérison rapide.
En cas de dermatite de la ménagère, certains préfèrent porter des gants en caoutchouc pour éviter le contact direct avec les savons ou les détergents. Cela n?est pas nécessaire, car ceux-ci favorisent la transpiration et peuvent aggraver le problème. Il est donc utile de doubler le port des gants avec du coton.
La guérison des dermatites est parfois difficile, malgré un traitement bien établi et bien suivi, à cause de la nature durable de l?affection. S?il y a infection autour des ongles, le médecin pourrait administrer des antibiotiques ou des fongicides, en plus, bien entendu, des crèmes grasses qui aident à prévenir l?assèchement excessif de la peau...
Cette affection est souvent inesthétique, surtout si elle se localise au niveau des mains ou encore du visage...
Ne grattez pas, ne tripotez pas et surtout ne paniquez pas... Consultez plutôt votre dermatologue... Ce sera sûrement votre meilleur guide...


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