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Quand faut-il s'inquiéter ?
Toux, toux grasse, toux chronique
Publié dans Le Midi Libre le 22 - 11 - 2011

La toux est une expiration brusque et bruyante, réflexe ou volontaire, assurant l'expulsion de l'air contenu dans les poumons (la vitesse d'expulsion peut atteindre les 900 km/h), il s'agit d'une réaction du corps à une irritation, c'est un réflexe vital, un mécanisme de défense.
La toux est une expiration brusque et bruyante, réflexe ou volontaire, assurant l'expulsion de l'air contenu dans les poumons (la vitesse d'expulsion peut atteindre les 900 km/h), il s'agit d'une réaction du corps à une irritation, c'est un réflexe vital, un mécanisme de défense.
La toux est en quelque sorte un mal nécessaire permettant l'expulsion de substances indésirables (poussière, corps étrangers) ou est l'expression d'une maladie grave, toutefois la toux n'est pas une maladie mais est le symptôme d'autres maladies ou infections.
Mécanisme de la toux
En cas d'attaque extérieure (microbe, maladie,...) les voies respiratoires supérieures comme la gorge ou la trachée qui sont munies de récepteurs sont stimulées et vont envoyer un message au cerveau (au niveau du centre de la toux). Ensuite le cerveau réagit tout de suite en provocant une contraction musculaire, c'est la toux.
Les causes de la toux peuvent provenir d' un refroidissement, par un ou plusieurs virus, on estime qu'environ 90% des toux aiguës sont provoquées par des virus, le froid, la fumée, diverses maladies infectieuses : pneumonie, tuberculose, coqueluche, diphtérie. une bronchite aiguë, une bronchite chronique ou une toux du fumeur = BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive), l'emphysème pulmonaire, l'asthme ou l'allergie, le rhume, le cancer du poumon, une insuffisance cardiaque gauche et parfois des effets secondaires ou indésirables de certains inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, indiqués pour soigner l'hypertension.
La toux peut être également provoquée par la nervosité, le stress ou une timidité excessive
On distingue principalement 4 sortes de toux, les symptômes et les origines sont différents pour chaque toux : la toux sèche, la toux grasse, la toux chronique et la toux médicamenteuse.
Toux sèche
Il s'agit d'une toux comme son nom l'indique sèche qui ne produit et n'évacue pas de mucus, inutile, épuisante et qui peut parfois aggraver des lésions existantes. Les origines d'une toux sèche sont souvent virales et peuvent être accompagnées par un rhume, une otite, un refroidissement : c'est en général le symptôme du début du refroidissement. La toux sèche apparaît après plusieurs jours maisprécède en général la toux grasse.
Toux grasse
Cette toux ramène une expectoration, utile pour dégager les voies respiratoires. On sent bien que la toux est grasse et productive. Les origines d'une toux grasse peuvent être : la bronchite, la bronchite chronique, l'emphysème, la phase avancée d'un refroidissement, un rhume,...
Toux chronique
Comme son nom l'indique, cette toux est chronique, c'est-à-dire qu'elle persiste pendant plus de 2 mois et est toujours le symptôme d'une maladie sous-jacente. Les symptômes typiques d'une forme de toux chronique sont une toux fréquente, même sans refroidissement, toux matinale avec expectorations, dyspnée à l'effort, respiration sifflante, Il est conseillé de consulter rapidement un médecin pour ce type de toux. Les origines possibles d'une toux chronique peuvent être la toux du fumeur, des problèmes ORL ou des bronches, bronchite chronique, tabac, cancer, appareil digestif : reflux gastro-oesophagien, cœur.
Toux médicamenteuse
Cette toux dure le temps de la prise des médicaments et la toux est sèche. La toux étant un symptôme d'une maladie infectieuse ou chronique, il se peut que cette maladie sous-jacente de la toux aboutisse à de sérieuses complications. C'est le cas par exemple avec la pneumonie, une maladie infectieuse à prendre très au sérieux, c'est pourquoi dès qu'une toux devient suspecte il faut se rendre rapidement chez son médecin
Il est conseillé de consulter un médecin lorsque la toux s'accompagne de gêne respiratoire, quand elle devient fréquente (jour et nuit) ou chronique (sur plusieurs mois). Si vous constatez une perte de poids, souffrez de maux de tête violents, si le mucus présente une couleur inhabituelle (brun, rose,...) et surtout si vous constatez du sang dans ce mucus.
Extinction de voix,
et si c'était grave !
l'extinction de voix est classiquement due à une inflammation du larynx ou laryngite. Quelles sont les circonstances habituelles qui font perdre la voix et comment soigner une extinction de voix ?
Quand les cordes vocales sont touchées, la voix s'éteint
Nous sommes dotés de deux cordes vocales situées dans notre larynx. Ce sont leurs vibrations qui créent des sons. Si l'une des cordes vocales est blessée, notre voix disparaît. Lors d'une banale extinction de voix, fréquente en hiver, les cordes vocales ne vibrent plus ou mal en raison d'une inflammation du larynx (laryngite).
Tousser et ne plus avoir de voix
Lorsque l'on tousse en raison d'un rhume par exemple, les cordes vocales sont malmenées, elles s'entrechoquent. C'est ainsi qu'une toux à répétition peut les faire gonfler, modifiant les sons émis. Résultat, votre voix change et ressemble parfois à ce qu'on appelle banalement une extinction de voix
Trop chanté ou trop crié
Si vous sollicitez à l'excès vos cordes vocales, celles-ci se fatiguent et deviennent l'objet d'une inflammation. C'est le cas par exemple après avoir crié à pleine voix lors d'une manifestation ou pour se faire entendre dans une discothèque, ou bien après avoir chanté pendant des heures. Les cordes vocales ont alors du mal à vibrer et les sons émis sont modifiés, voire très atténués. A l'extrême, vous devenez aphone.
Et si c'était grave ?
Pas de panique, l'extinction de voixest un phénomène bénin qui disparaît rapidement, le plus souvent en 24 - 48 heures, voire en quelques jours.
Dans tous les cas, une simple extinction de voix qui dure plus d'une semaine doit amener à consulter un ORL. Ce conseil est également valable en cas de voix bitonale (à deux tons) ou de douleurs à l'oreille associées.
Enfin et surtout, si l'extinction de voix est associée à une gêne respiratoire, cela peut être grave. Il faut consulter rapidement un ORL, et d'autant plus s'il s'agit d'un enfant car son larynx n'est pas encore assez résistant pour résister à l'inflammation. Le risque est que l'extinction de voix témoigne d'une laryngite sous-glottique, voire d'une épiglottite (inflammation de l'épiglotte), rare mais grave.
La toux est en quelque sorte un mal nécessaire permettant l'expulsion de substances indésirables (poussière, corps étrangers) ou est l'expression d'une maladie grave, toutefois la toux n'est pas une maladie mais est le symptôme d'autres maladies ou infections.
Mécanisme de la toux
En cas d'attaque extérieure (microbe, maladie,...) les voies respiratoires supérieures comme la gorge ou la trachée qui sont munies de récepteurs sont stimulées et vont envoyer un message au cerveau (au niveau du centre de la toux). Ensuite le cerveau réagit tout de suite en provocant une contraction musculaire, c'est la toux.
Les causes de la toux peuvent provenir d' un refroidissement, par un ou plusieurs virus, on estime qu'environ 90% des toux aiguës sont provoquées par des virus, le froid, la fumée, diverses maladies infectieuses : pneumonie, tuberculose, coqueluche, diphtérie. une bronchite aiguë, une bronchite chronique ou une toux du fumeur = BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive), l'emphysème pulmonaire, l'asthme ou l'allergie, le rhume, le cancer du poumon, une insuffisance cardiaque gauche et parfois des effets secondaires ou indésirables de certains inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, indiqués pour soigner l'hypertension.
La toux peut être également provoquée par la nervosité, le stress ou une timidité excessive
On distingue principalement 4 sortes de toux, les symptômes et les origines sont différents pour chaque toux : la toux sèche, la toux grasse, la toux chronique et la toux médicamenteuse.
Toux sèche
Il s'agit d'une toux comme son nom l'indique sèche qui ne produit et n'évacue pas de mucus, inutile, épuisante et qui peut parfois aggraver des lésions existantes. Les origines d'une toux sèche sont souvent virales et peuvent être accompagnées par un rhume, une otite, un refroidissement : c'est en général le symptôme du début du refroidissement. La toux sèche apparaît après plusieurs jours maisprécède en général la toux grasse.
Toux grasse
Cette toux ramène une expectoration, utile pour dégager les voies respiratoires. On sent bien que la toux est grasse et productive. Les origines d'une toux grasse peuvent être : la bronchite, la bronchite chronique, l'emphysème, la phase avancée d'un refroidissement, un rhume,...
Toux chronique
Comme son nom l'indique, cette toux est chronique, c'est-à-dire qu'elle persiste pendant plus de 2 mois et est toujours le symptôme d'une maladie sous-jacente. Les symptômes typiques d'une forme de toux chronique sont une toux fréquente, même sans refroidissement, toux matinale avec expectorations, dyspnée à l'effort, respiration sifflante, Il est conseillé de consulter rapidement un médecin pour ce type de toux. Les origines possibles d'une toux chronique peuvent être la toux du fumeur, des problèmes ORL ou des bronches, bronchite chronique, tabac, cancer, appareil digestif : reflux gastro-oesophagien, cœur.
Toux médicamenteuse
Cette toux dure le temps de la prise des médicaments et la toux est sèche. La toux étant un symptôme d'une maladie infectieuse ou chronique, il se peut que cette maladie sous-jacente de la toux aboutisse à de sérieuses complications. C'est le cas par exemple avec la pneumonie, une maladie infectieuse à prendre très au sérieux, c'est pourquoi dès qu'une toux devient suspecte il faut se rendre rapidement chez son médecin
Il est conseillé de consulter un médecin lorsque la toux s'accompagne de gêne respiratoire, quand elle devient fréquente (jour et nuit) ou chronique (sur plusieurs mois). Si vous constatez une perte de poids, souffrez de maux de tête violents, si le mucus présente une couleur inhabituelle (brun, rose,...) et surtout si vous constatez du sang dans ce mucus.
Extinction de voix,
et si c'était grave !
l'extinction de voix est classiquement due à une inflammation du larynx ou laryngite. Quelles sont les circonstances habituelles qui font perdre la voix et comment soigner une extinction de voix ?
Quand les cordes vocales sont touchées, la voix s'éteint
Nous sommes dotés de deux cordes vocales situées dans notre larynx. Ce sont leurs vibrations qui créent des sons. Si l'une des cordes vocales est blessée, notre voix disparaît. Lors d'une banale extinction de voix, fréquente en hiver, les cordes vocales ne vibrent plus ou mal en raison d'une inflammation du larynx (laryngite).
Tousser et ne plus avoir de voix
Lorsque l'on tousse en raison d'un rhume par exemple, les cordes vocales sont malmenées, elles s'entrechoquent. C'est ainsi qu'une toux à répétition peut les faire gonfler, modifiant les sons émis. Résultat, votre voix change et ressemble parfois à ce qu'on appelle banalement une extinction de voix
Trop chanté ou trop crié
Si vous sollicitez à l'excès vos cordes vocales, celles-ci se fatiguent et deviennent l'objet d'une inflammation. C'est le cas par exemple après avoir crié à pleine voix lors d'une manifestation ou pour se faire entendre dans une discothèque, ou bien après avoir chanté pendant des heures. Les cordes vocales ont alors du mal à vibrer et les sons émis sont modifiés, voire très atténués. A l'extrême, vous devenez aphone.
Et si c'était grave ?
Pas de panique, l'extinction de voixest un phénomène bénin qui disparaît rapidement, le plus souvent en 24 - 48 heures, voire en quelques jours.
Dans tous les cas, une simple extinction de voix qui dure plus d'une semaine doit amener à consulter un ORL. Ce conseil est également valable en cas de voix bitonale (à deux tons) ou de douleurs à l'oreille associées.
Enfin et surtout, si l'extinction de voix est associée à une gêne respiratoire, cela peut être grave. Il faut consulter rapidement un ORL, et d'autant plus s'il s'agit d'un enfant car son larynx n'est pas encore assez résistant pour résister à l'inflammation. Le risque est que l'extinction de voix témoigne d'une laryngite sous-glottique, voire d'une épiglottite (inflammation de l'épiglotte), rare mais grave.


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