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Haro sur le froid !
Sinusite, rhume, otite...
Publié dans Le Midi Libre le 03 - 10 - 2012

Avec l'automne et le froid qui reviennent, nos nez, bronches et oreilles ont tendance à s'encombrer les premiers.
Avec l'automne et le froid qui reviennent, nos nez, bronches et oreilles ont tendance à s'encombrer les premiers.
Tour d'horizon des troubles ORL pour que cette année vous soyez parés !
Qu'est-ce que la sinusite ?
La sinusite se décrit comme une irritation et un œdème au niveau de la muqueuse. Le mucus s'accumule au niveau du sinus. Il se présente alors :
- un écoulement nasal unilatéral, des éternuements,
- un mal de tête exagéré par la position penchée en avant ;
- une douleur extrême au niveau du visage, s'irradiant autour des yeux ou vers les mâchoires supérieures,
- une sensation de pesanteur autour des yeux,
- une obstruction nasale ; les sécrétions nasales sont abondantes et peuvent être purulentes (infection bactérienne) ou claires (infection virale),
- une diminution ou perte de l'odorat transitoire (anosmie) ; le patient se plaint parfois d'une mauvaise odeur (cacosmie),
- une mauvaise haleine,
- la fièvre n'est pas constante.
Les différents types
de sinusite
La sinusite aiguë est d'apparition brutale et dure quelques jours. Les épisodes apparaissent 2 à 3 fois par an et sont généralement dues à une infection de l'appareil respiratoire (secondaire à un rhume ou une rhinite).
La sinusite chronique évolue sur quelques mois et persiste malgré les traitements médicamenteux. Elle peut être secondaire à des épisodes de sinusites aiguës négligées ou non traitées. Les allergies sont également les causes les plus fréquentes (rhinite allergique).
Quelles sont les causes
d'une sinusite ?
Les agents infectieux :
- Les virus : Rhinovirus, Myxovirus, Adénovirus
- Les bactéries : Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonaie, Staphylocoques auréus, les bactéries responsables d'infections bucco-dentaires
- Les champignons : Aspergillus, mucormycose
Les facteurs de risques
- Les allergies (rhinite allergique ou allergie respiratoire)
- Les infections dentaires au niveau de la dent peuvent se propager vers les sinus (surtout en cas d'abcès dentaire)
- Les infections des voies respiratoires hautes : grippe, rhume
- Les antécédents de sinusites à répétition
- Les affections du nez ou du sinus (malformations congénitales, polypes sinusiennes ou naso-sinusiennes, déviation de la paroi nasale, hypertrophie des cornets)
- Les facteurs environnementaux : pollution, moisissures, fumées de cigarettes, humidité, poussières, inhalation de produits chimiques
- Le tabagisme actif
- Certaines maladies peuvent se compliquer en sinusite : reflux gastro-œsophagien, les maladies caractérisées par une diminution de la défense immunitaire,
- Les baignades en piscine ou les drogues inhalées peuvent être à l'origine d'une irritation de la muqueuse sinusienne
- Les corps étrangers introduits par le nez (situation fréquente chez les enfants).
Polype du nez : tumeur bénigne formée à partir des cellules de la muqueuse sinusienne entraînant une irritation et obstruction.
Comment traiter
une sinusite ?
La sinusite ne doit pas être négligée. L'automédication est dangereuse.
Une consultation médicale est recommandée car les complications de la sinusite sont graves (méningite, otite, infection de l'œil...), notamment chez l'enfant.
Le traitement
médicamenteux :
- Antibiotique en cas de sécrétions purulentes signant une infection bactérienne
- Décongestionnant nasal pour désobstruer le nez
- Anti-inflammatoire
- Antalgiques, en cas de douleurs intenses.
Des mesures simples
à prendre :
- Repos
- Boisson abondante (pour fluidifier les sécrétions nasales),
- Mouchage régulier,
- Humidification de l'air ambiant en évitant de s'exposer au froid,
- Instillation de solution saline pour évacuer le mucus,
- Le lavage du nez avec du sérum physiologique est également conseillé,
- Une compresse chaude appliquée sur la partie douloureuse est également efficace.
En cas de sinusite chronique compliquée ou abcès, il est parfois nécessaire d'effectuer un drainage du sinus voire même une chirurgie.
Conseils pratiques sur la prévention :
- Assurer une température ambiante constante
- Eviter tout changement de pression : éviter les baignades, les voyages en altitude
- Prendre des précautions contre le virus de la grippe : éviction des personnes enrhumées
- Lavage fréquent des mains
- Eviter les allergènes (notamment pour les personnes à terrain atopique): les animaux domestiques, les poussières
- Traiter les infections dentaires
- Traiter correctement une sinusite pour éviter la récidive et la chronicité
- Eviter les fumées de cigarettes, arrêter le tabagisme
- Assurer un mode de vie correct : bonne gestion du stress, exercice physique régulier, alimentation équilibrée
Qu'est-ce que la laryngite ?
La laryngite est une maladie caractérisée par une infection du larynx (dans la gorge).
Comment se manifeste une laryngite ?
La laryngite se manifeste par des signes d'atteinte des cordes vocales comme ceux-ci :
- difficulté à avaler, avec irritation de la gorge (douleur, chatouillement ou picotement),
- douleur de la gorge lorsque le sujet parle,
- voix enrouée et rauque (ou même perte de la voix),
- toux sèche à répétition,
- essoufflement ou gêne respiratoire secondaire à une perturbation du passage de l'air (plus fréquent chez les enfants)
- fièvre
Laryngite aiguë
La laryngite aiguë est brutale et disparaît ensuite en quelques jours (5 à 7 jours). Elle est généralement due à :
- un épuisement des cordes vocales,
- une origine infectieuse : virale le plus souvent, mais aussi bactérienne. L'agent infectieux est transmis par contact direct, à partir des gouttelettes de salive ou par les mains d'une personne infectée.
- certaines maladies respiratoires peuvent se manifester par une laryngite aiguë (bronchite, pneumonie)
Laryngite chronique
La laryngite est chronique lorsque les signes persistent pendant plus d'une semaine. Elle est généralement secondaire à une irritation prolongée des cordes vocales.
Les facteurs toxiques :
- certaines maladies à manifestations chroniques peuvent, à la longue, affecter le larynx : reflux gastro-oesophagien, sinusite chronique, rhinite allergique,
- le tabagisme mais aussi l'inhalation de vapeurs toxiques et de poussières
- l'abus d'alcool est un facteur aggravant,
- certains médicaments, consommés en excès, comme les corticoïdes en inhalation,
- les laryngites aiguës récidivantes et négligées peuvent évoluer en une laryngite chronique,
- le cancer de la gorge, les tumeurs de la corde vocale (rares) se manifestent par des signes de laryngite chronique.
Des mesures faciles à entreprendre peuvent faire disparaître les signes.
Cependant, la détermination de la cause est importante afin de prendre des mesures plus adéquates.
En cas de laryngite chronique, la laryngoscopie est parfois utile pour permettre au médecin d'examiner l'intérieur de la gorge. Une consultation médicale s'avère donc nécessaire.
En cas de laryngite d'origine infectieuse, un traitement médicamenteux est prescrit par le médecin:
- un antalgique ou un anti-inflammatoire (les corticoïdes sont les plus souvent utilisés notamment chez les enfants)
- un antipyrétique en cas de fièvre
- des antibiotiques si besoin (en cas de laryngite d'origine bactérienne)
- des mucolytiques sont aussi utilisés pour fluidifier les sécrétions au niveau de la gorge
- les causes doivent être traitées : sinusite, reflux gastro-œsophagien ou maladies respiratoires
Conseils pratiques
- se reposer ; éviter les efforts vocaux (cris, chants)
- ne pas racler la gorge pour ne pas irriter davantage le larynx
- boire beaucoup d'eau
- humidifier l'air ambiant
- éviter l'alcool et les fumées de tabac
- effectuer régulièrement du gargarisme à l'eau salée
- préparer du miel avec un peu de jus de citron pour apaiser la douleur et l'irritation
- éviter d'être en contact direct avec des personnes enrhumées et grippées.
Tour d'horizon des troubles ORL pour que cette année vous soyez parés !
Qu'est-ce que la sinusite ?
La sinusite se décrit comme une irritation et un œdème au niveau de la muqueuse. Le mucus s'accumule au niveau du sinus. Il se présente alors :
- un écoulement nasal unilatéral, des éternuements,
- un mal de tête exagéré par la position penchée en avant ;
- une douleur extrême au niveau du visage, s'irradiant autour des yeux ou vers les mâchoires supérieures,
- une sensation de pesanteur autour des yeux,
- une obstruction nasale ; les sécrétions nasales sont abondantes et peuvent être purulentes (infection bactérienne) ou claires (infection virale),
- une diminution ou perte de l'odorat transitoire (anosmie) ; le patient se plaint parfois d'une mauvaise odeur (cacosmie),
- une mauvaise haleine,
- la fièvre n'est pas constante.
Les différents types
de sinusite
La sinusite aiguë est d'apparition brutale et dure quelques jours. Les épisodes apparaissent 2 à 3 fois par an et sont généralement dues à une infection de l'appareil respiratoire (secondaire à un rhume ou une rhinite).
La sinusite chronique évolue sur quelques mois et persiste malgré les traitements médicamenteux. Elle peut être secondaire à des épisodes de sinusites aiguës négligées ou non traitées. Les allergies sont également les causes les plus fréquentes (rhinite allergique).
Quelles sont les causes
d'une sinusite ?
Les agents infectieux :
- Les virus : Rhinovirus, Myxovirus, Adénovirus
- Les bactéries : Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonaie, Staphylocoques auréus, les bactéries responsables d'infections bucco-dentaires
- Les champignons : Aspergillus, mucormycose
Les facteurs de risques
- Les allergies (rhinite allergique ou allergie respiratoire)
- Les infections dentaires au niveau de la dent peuvent se propager vers les sinus (surtout en cas d'abcès dentaire)
- Les infections des voies respiratoires hautes : grippe, rhume
- Les antécédents de sinusites à répétition
- Les affections du nez ou du sinus (malformations congénitales, polypes sinusiennes ou naso-sinusiennes, déviation de la paroi nasale, hypertrophie des cornets)
- Les facteurs environnementaux : pollution, moisissures, fumées de cigarettes, humidité, poussières, inhalation de produits chimiques
- Le tabagisme actif
- Certaines maladies peuvent se compliquer en sinusite : reflux gastro-œsophagien, les maladies caractérisées par une diminution de la défense immunitaire,
- Les baignades en piscine ou les drogues inhalées peuvent être à l'origine d'une irritation de la muqueuse sinusienne
- Les corps étrangers introduits par le nez (situation fréquente chez les enfants).
Polype du nez : tumeur bénigne formée à partir des cellules de la muqueuse sinusienne entraînant une irritation et obstruction.
Comment traiter
une sinusite ?
La sinusite ne doit pas être négligée. L'automédication est dangereuse.
Une consultation médicale est recommandée car les complications de la sinusite sont graves (méningite, otite, infection de l'œil...), notamment chez l'enfant.
Le traitement
médicamenteux :
- Antibiotique en cas de sécrétions purulentes signant une infection bactérienne
- Décongestionnant nasal pour désobstruer le nez
- Anti-inflammatoire
- Antalgiques, en cas de douleurs intenses.
Des mesures simples
à prendre :
- Repos
- Boisson abondante (pour fluidifier les sécrétions nasales),
- Mouchage régulier,
- Humidification de l'air ambiant en évitant de s'exposer au froid,
- Instillation de solution saline pour évacuer le mucus,
- Le lavage du nez avec du sérum physiologique est également conseillé,
- Une compresse chaude appliquée sur la partie douloureuse est également efficace.
En cas de sinusite chronique compliquée ou abcès, il est parfois nécessaire d'effectuer un drainage du sinus voire même une chirurgie.
Conseils pratiques sur la prévention :
- Assurer une température ambiante constante
- Eviter tout changement de pression : éviter les baignades, les voyages en altitude
- Prendre des précautions contre le virus de la grippe : éviction des personnes enrhumées
- Lavage fréquent des mains
- Eviter les allergènes (notamment pour les personnes à terrain atopique): les animaux domestiques, les poussières
- Traiter les infections dentaires
- Traiter correctement une sinusite pour éviter la récidive et la chronicité
- Eviter les fumées de cigarettes, arrêter le tabagisme
- Assurer un mode de vie correct : bonne gestion du stress, exercice physique régulier, alimentation équilibrée
Qu'est-ce que la laryngite ?
La laryngite est une maladie caractérisée par une infection du larynx (dans la gorge).
Comment se manifeste une laryngite ?
La laryngite se manifeste par des signes d'atteinte des cordes vocales comme ceux-ci :
- difficulté à avaler, avec irritation de la gorge (douleur, chatouillement ou picotement),
- douleur de la gorge lorsque le sujet parle,
- voix enrouée et rauque (ou même perte de la voix),
- toux sèche à répétition,
- essoufflement ou gêne respiratoire secondaire à une perturbation du passage de l'air (plus fréquent chez les enfants)
- fièvre
Laryngite aiguë
La laryngite aiguë est brutale et disparaît ensuite en quelques jours (5 à 7 jours). Elle est généralement due à :
- un épuisement des cordes vocales,
- une origine infectieuse : virale le plus souvent, mais aussi bactérienne. L'agent infectieux est transmis par contact direct, à partir des gouttelettes de salive ou par les mains d'une personne infectée.
- certaines maladies respiratoires peuvent se manifester par une laryngite aiguë (bronchite, pneumonie)
Laryngite chronique
La laryngite est chronique lorsque les signes persistent pendant plus d'une semaine. Elle est généralement secondaire à une irritation prolongée des cordes vocales.
Les facteurs toxiques :
- certaines maladies à manifestations chroniques peuvent, à la longue, affecter le larynx : reflux gastro-oesophagien, sinusite chronique, rhinite allergique,
- le tabagisme mais aussi l'inhalation de vapeurs toxiques et de poussières
- l'abus d'alcool est un facteur aggravant,
- certains médicaments, consommés en excès, comme les corticoïdes en inhalation,
- les laryngites aiguës récidivantes et négligées peuvent évoluer en une laryngite chronique,
- le cancer de la gorge, les tumeurs de la corde vocale (rares) se manifestent par des signes de laryngite chronique.
Des mesures faciles à entreprendre peuvent faire disparaître les signes.
Cependant, la détermination de la cause est importante afin de prendre des mesures plus adéquates.
En cas de laryngite chronique, la laryngoscopie est parfois utile pour permettre au médecin d'examiner l'intérieur de la gorge. Une consultation médicale s'avère donc nécessaire.
En cas de laryngite d'origine infectieuse, un traitement médicamenteux est prescrit par le médecin:
- un antalgique ou un anti-inflammatoire (les corticoïdes sont les plus souvent utilisés notamment chez les enfants)
- un antipyrétique en cas de fièvre
- des antibiotiques si besoin (en cas de laryngite d'origine bactérienne)
- des mucolytiques sont aussi utilisés pour fluidifier les sécrétions au niveau de la gorge
- les causes doivent être traitées : sinusite, reflux gastro-œsophagien ou maladies respiratoires
Conseils pratiques
- se reposer ; éviter les efforts vocaux (cris, chants)
- ne pas racler la gorge pour ne pas irriter davantage le larynx
- boire beaucoup d'eau
- humidifier l'air ambiant
- éviter l'alcool et les fumées de tabac
- effectuer régulièrement du gargarisme à l'eau salée
- préparer du miel avec un peu de jus de citron pour apaiser la douleur et l'irritation
- éviter d'être en contact direct avec des personnes enrhumées et grippées.


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