La palpitation se définit comme la perception pénible des battements cardiaques. C'est un symptôme banal qui motive de nombreuses consultations. La palpitation se définit comme la perception pénible des battements cardiaques. C'est un symptôme banal qui motive de nombreuses consultations. Causes et facteurs de risque Les palpitations témoignent en général des modifications du rythme cardiaque. Celles-ci sont très diverses et souvent non pathologiques, survenant sur un coeur sain : - Tachycardie (accélération du rythme cardiaque) sinusale (dystonie neurovégétative) ; - Maladie de Bouveret ; - Extrasystoles ventriculaires sporadiques. Mais tous les troubles du rythme cardiaque peuvent être la cause de palpitations. Ces palpitations peuvent être très brèves (extrasystoles) ou se manifester par crises. Le pronostic dépend : - Du type du trouble du rythme ; - De la cause du trouble du rythme ; - De l'état cardiovasculaire sous-jacent. Examens et analyses complémentaires L'électrocardiogramme est primordial. Le Holter est parfois nécessaire (enregistrement continu de l'électrocardiogramme sur 24 heures) Traitement Le plus souvent, après un examen complet et soigneux, le patient peut être rassuré. Quand les extrasystoles sont peu gênantes, aucun traitement n'est nécessaire. Quand elles provoquent une gêne (angoisse, douleur), on propose un traitement par des bêtabloquants ou des anxiolytiques à faibles doses. En cas de trouble du rythme, celui-ci doit être traité. Causes et facteurs de risque Les palpitations témoignent en général des modifications du rythme cardiaque. Celles-ci sont très diverses et souvent non pathologiques, survenant sur un coeur sain : - Tachycardie (accélération du rythme cardiaque) sinusale (dystonie neurovégétative) ; - Maladie de Bouveret ; - Extrasystoles ventriculaires sporadiques. Mais tous les troubles du rythme cardiaque peuvent être la cause de palpitations. Ces palpitations peuvent être très brèves (extrasystoles) ou se manifester par crises. Le pronostic dépend : - Du type du trouble du rythme ; - De la cause du trouble du rythme ; - De l'état cardiovasculaire sous-jacent. Examens et analyses complémentaires L'électrocardiogramme est primordial. Le Holter est parfois nécessaire (enregistrement continu de l'électrocardiogramme sur 24 heures) Traitement Le plus souvent, après un examen complet et soigneux, le patient peut être rassuré. Quand les extrasystoles sont peu gênantes, aucun traitement n'est nécessaire. Quand elles provoquent une gêne (angoisse, douleur), on propose un traitement par des bêtabloquants ou des anxiolytiques à faibles doses. En cas de trouble du rythme, celui-ci doit être traité.
