Les nausées n'entraînent pas forcément de vomissements et ne sont pas forcément dues à des problèmes digestifs. C'est tout le paradoxe de ce symptôme fréquent et désagréable. Toute nausée prolongée doit faire consulter un médecin. Mais la plupart du temps, ces nausées sont suivies de vomissements. Il lui faut donc commencer par calmer ces nausées en administrant un anti-vomitif. L'injection intramusculaire ou intraveineuse permet souvent de soulager le symptôme, mais ce n'est pas pour autant qu'il en guérit la cause. Ensuite, en fonction de l'âge et de son examen (auscultation et prise de la tension, électrocardiogramme au besoin), le médecin va rechercher des nausées qui pourraient masquer un problème plus grave : un problème cardiaque ou abdominal sérieux. La plupart du temps, d'autres signes sont en avant et mettent les nausées au second plan. C'est pourquoi en général il retrouve les causes classiques : Indigestion, gastroentérite, aérophagie, intoxication alimentaire ou médicamenteuse, Le praticien va ensuite établir une ordonnance (anti-vomitifs, anti-spasmodiques) et des conseils diététiques en conséquence. Parfois, il va demander des examens complémentaires (numération formule sanguine, bilan hépatique, échographie). Ainsi, il pourra retrouver toutes les causes de douleurs abdominales : une hépatite, l'une des principales causes de nausées et de fatigue, toutes les infections intestinales, un ulcère gastro-duodénal, une gastrite. Puis il écartera des causes très rares qui entraîneront une hospitalisation en cas de forte présomption, comme la méningite, l'encéphalite où prédominent d'abord les troubles de la conscience, l'hypertension intracrânienne qui s'accompagne de nausées et de vomissements qui surviennent surtout le matin, une insuffisance surrénale . Mais bien souvent, il aboutit à la conclusion qu'il s'agit de nausées d'origine nerveuses ou psychologiques. Les nausées sont parfois soulagées par les vomissements. C'est le cas en particulier lorsqu'une indigestion en est la cause. C'est pourquoi les médicaments contre les vomissements ne sont pas forcément la meilleure solution. C'est donc vous qui sentez ce qui vous convient le mieux : si vous sentez que les vomissements vous libéreraient, ne prenez aucun antiémétique et essayez de vomir : le café salé fort et tiède peut vous y aider (pas franchement agréable, mais c'est efficace pour vous retourner l'estomac. En revanche, si vous sentez que vomir ne ferait qu'aggraver la situation, vous pouvez prendre un médicament contre les vomissements. Quoi qu'il en soit, buvez de l'eau gazeuse à bulles fines, petit à petit, à la petite cuillère. Vous pouvez également prendre des infusions de menthe. La bouillotte sur le haut du ventre est un vieux remède qui ne marche que si vous n'êtes pas ballonné. Si c'est le cas, évitez, car la chaleur dilatera les gaz ce qui ne fera que renforcer la sensation d'inconfort. Coté médicaments, les antiémétiques sont destinés uniquement à soulager nausées et vomissements. Ce sont tous les médicaments à base d'atropine, à prendre sur avis médical. Une nausée ou un vomissement témoigne d'un problème qui peut parfois être sérieux. Donc un vomissement accompagné de fièvre ou de tout autre signe, et/ou qui se prolonge au-delà de 24 heures impose de consulter le médecin.
