السؤال: السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، أبلغ من العمر 25 عاماً، لكن أعاني من النحافة الشديدة، طولي تقريباً 180سم، وعندي فقدان للشهية، وأخذت أدوية ولا توجد شهية جيدة، فأنا أريد أن أعرف، هل أحلل الدم أم أكشف عند اختصاصي تغذية؟ الإجابة: بسم الله الرحمن الرحيم، الأخ الفاضل، السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، لم تذكر كم هو وزنك يا أخي، فالوزن والطول مهم معرفتهما للتأكد من أن الشخص نحيف، وهناك أسباب عديدة للإصابة بالنحافة، منها: العادات الغذائية الخاطئة المكتسبة منذ الطفولة، الأسباب الوراثية، الإصابة ببعض الأمراض العضوية مثل: فرط الغدة الدرقية، السكري، و فقر الدم الشديد، وبعض أمراض الجهاز الهضمي التي تمنع امتصاص الطعام المهضوم، مثل مرض سوء الامتصاص، أو الداء الزلاقي، إضافة إلى الإصابة ببعض الأورام، أو بعض الأمراض النفسية مثل: الاكتئاب الشديد الذي يسبب فقد الشهية، والهوس الذي يجعل المصاب به لا يشعر بالجوع، والقهم العصابي، والتوتر. بالإضافة إلى هذا، قد يكون السبب أن المريض يكون لديه زيادة في نسبة الاستقلاب، وبالتالي فإن الجسم يحرق معظم الطعام الذي يتناوله، ويبقى الإنسان نحيفاً على الرغم من تناول الأطعمة بكثرة. وبالنسبة للعلاج، فليس من السهل على الشخص النحيف عادة، زيادة وزنه مقارنة بالشخص العادي، أو ذي الوزن الزائد، وذلك يرجع للجينات الموروثة أو بسبب زيادة نسبة الأيض، أو حرق الغذاء لديه، أو لأنه يمتلك عدداً أقل من الخلايا الذهنية، أو بسبب زيادة طوله أو لأنه ببساطة غير حريص على الأكل، ولذلك لا بد من العمل المستمر وعدم الملل من المحاولات. إن أول شيء يتم إجراؤه، هو الفحص الطبي للتأكد من خلوه من الأمراض المسببة للنحافة، وإجراء تحاليل للدم وللغدة الدرقية والكبد والكلى، والبراز، وإن لزم تحاليل أو صور شعاعية حسبما يراه الطبيب. بعد التأكد من سلامة النحيف من الأمراض العضوية والجسدية، يأتي الدور العلاجي للتغذية، والتمارين الرياضية المنتظمة للوصول إلى الوزن الطبيعي، وينصح المريض النحيف بإتباع ما يلي: -يفضل أكل وجبات صغيرة ومتعددة بدلاً من وجبات كبيرة وقليلة، فمثلاً يحتاج النحيف إلى ثلاث وجبات رئيسة وثلاث وجبات صغيرة، الأولى بين الفطور والغداء والثانية بين الغداء والعشاء والأخيرة قبل النوم. -تناول الأطعمة الغنية بالطاقة كخليط الفواكه، مع الحليب "كوكتيل" وخاصة كوكتيل الموز، والمعجنات كالفطائر والكعك. -بدء الوجبة بالطبق الرئيس، وتأجيل السلطة والفاكهة لآخر الوجبة. -تناول الفواكه والخضراوات التي لا بد منها، لإمداد الجسم بالفيتامينات والمعادن الضرورية للصحة. -تناول بعضاً من الحلويات في نهاية كل وجبة أو استبداله بالمربى أو العسل. -إضافة زيت الزيتون إلى السلطات. -إضافة العسل إلى الحليب والمشروبات الساخنة. -تناول المكسرات والفواكه المجففة في الوجبات الصغيرة أو إضافتها إلى السلطة والرز. -تناول كوب من اللبن مع الغداء والعشاء. -شرب الحليب كامل الدسم أو المضاعف، وذلك يُحضّر بإضافة ثلث كوب من حليب البودرة منزوع الدسم إلى كوب من حليب كامل الدسم، وهو يحتوي على سعرات حرارية تفوق الحليب كامل الدسم بنسبة 50 بالمائة، ومقدار من البروتين ضعف الحليب كامل الدسم. -تجنب شرب الماء أثناء الوجبات، لأن ذلك يضعف الأنزيمات الهاضمة، ويعوق عملية الهضم، إلى جانب أنه يملأ المعدة، ويجعل النحيف يشعر بالشبع بسرعة. -مضغ الطعام ببطء وبشكل كاف. -ممارسة الرياضة بانتظام، فالرياضة تقوّي العضلات وتجعل زيادة الوزن تتركز في العضلات بدلاً من زيادة الدهون، كما أنها تفتح الشهية، وتُقلل من تأثير الضغوط النفسية على الصحة العامة. -التعرّض للشمس فهي تحّسن الصحة وتفتح الشهية. في حال وجود عدم الشهية ولا يوجد أي مرض مسبب لفقدان الشهية فإنه يمكن تناول أحد الأدوية التي تفتح الشهية، ونرجو من الله لك المعافاة.