France: ouverture d'une enquête sur les "propos" proférés contre les magistrats qui ont jugé Marine Le Pen    Aïd El-Fitr: respect quasi total par les commerçants du programme de permanence    Coupe de la Confédération: le CSC et l'USMA se neutralisent (1-1)    Coupe de la CAF: le CS Constantine mène devant l'USM Alger 1-0    Tennis/Tournoi M15 Monastir: l'Algérien Samir Hamza Reguig qualifié au 2e tour    ANCA: les commerçants appelés à reprendre l'activité après le congé de l'Aïd    Saïhi s'entretient à Berlin avec la SG adjointe de la Ligue arabe sur la coopération sanitaire    Hidaoui prend part au Sommet de la jeunesse africaine à Addis-Abeba    Le Conseil de sécurité tiendra le 14 avril une réunion d'information sur le Sahara occidental    PME: l'AIF vulgarise le capital-investissement via les banques et les chambres de commerce    Ghaza: le bilan de l'agression génocidaire sioniste s'alourdit à 50.423 martyrs    Saïd Chanegriha préside la cérémonie de présentation des vœux à l'occasion de l'Aïd el-Fitr    ANP: reddition d'un terroriste et arrestation de 5 éléments de soutien aux groupes terroristes en une semaine    Chargés par le président de la République, Saihi et Rebiga participent au 3e Sommet mondial sur le handicap    Festival de fantasia de Bordj Benazzouz: les cavaliers offrent un spectacle haut en couleurs lors de la 4e édition    Séisme de 3,1 à Mihoub, dans la wilaya de Médéa    Epoque coloniale : le liège algérien, une ressource pillée au profit des colons    Arrivée du président de la République à Djamaâ El Djazaïr pour accomplir la prière de l'Aïd El Fitr    Remise en service du train de voyageurs    Football : Suède – Algérie en amical début juin à Stockholm    Le MOB a fait trembler le CRB    Le représentant du département technique en Algérie    Quelles sont les stipulations relatives à l'exigence de capacités minimales en matière de procédure de passation de la commande publique ?    Ooredoo partage un Iftar de solidarité avec l'Association des handicapés moteurs    L'exode sans fin des Congolais    Arrestation de deux dealers en possession de 9000 comprimés de Prégabaline 300 mg    Un plan sécuritaire spécial Aïd El-Fitr    Le ministre des Finances inaugure les bureaux de change    Les pertes de Kiev ont dépassé les 70.000 militaires    « L'industrie génétique américaine est pionnière dans le partage de son savoir-faire »    La bataille de Djebel Béchar, un acte d'une grande portée historique    Le TNA rend hommage à plusieurs figures du théâtre algérien    Le régime des laïcards français partage l'obsession du voile avec son égal islamiste    « L'Algérie et la question des territoires historiques : un droit à la revendication ? »    «La Présidente de la Tanzanie se félicite des relations excellentes unissant les deux pays»    « Préservons les valeurs de tolérance et de fraternité »        L'Algérie happée par le maelström malien    Un jour ou l'autre.    En Algérie, la Cour constitutionnelle double, sans convaincre, le nombre de votants à la présidentielle    Algérie : l'inquiétant fossé entre le régime et la population    Tunisie. Une élection sans opposition pour Kaïs Saïed    BOUSBAA بوصبع : VICTIME OU COUPABLE ?    Des casernes au parlement : Naviguer les difficiles chemins de la gouvernance civile en Algérie    Les larmes de Imane    Algérie assoiffée : Une nation riche en pétrole, perdue dans le désert de ses priorités    Prise de Position : Solidarité avec l'entraîneur Belmadi malgré l'échec    Suite à la rumeur faisant état de 5 décès pour manque d'oxygène: L'EHU dément et installe une cellule de crise    







Merci d'avoir signalé!
Cette image sera automatiquement bloquée après qu'elle soit signalée par plusieurs personnes.



les conseils des médecins aux diabétiques
Le jeûne les expose à des complications
Publié dans El Watan le 30 - 07 - 2012

Déshydratation, hypoglycémie et déséquilibre glycémique sont autant de risques qui se présentent au diabétique qui observe le jeûne.
Un choix qui devra être anticipé et guidé par un suivi médical adapté. Le docteur Aziz Daoud, diabétologue et endocrinologue, revient justement sur ce suivi et donne quelques conseils aux malades. Il relève que, d'après les résultats de l'étude Epidiar (Epidemiology of Diabete and Ramadan) menée auprès de 12 243 patients dans 13 pays musulmans, environ 43% des diabétiques de type 1 et 79% de ceux de type 2 jeûnent pendant le Ramadhan. Au niveau mondial, cela représente 40 à 50 millions de diabétiques qui jeûnent, a-t-il indiqué. «Le Coran exempte les malades du devoir de jeûne, surtout si le fait de jeûner peut avoir des conséquences néfastes sur la santé de l'individu. Les patients diabétiques et plus particulièrement les diabétiques de type 1 mal équilibrés et à haut risque de complications, font partie de cette catégorie de patients visés par cette exemption», a souligné le diabétologue, qui soutient cependant que beaucoup de patients insistent pour jeûner durant le Ramadhan.
C'est pourquoi il est important que les professionnels de santé et surtout les patients soient au courant des risques potentiels associés au jeûne. Selon la même étude, le Dr Daoud précise que les diabétiques de types 1 et 2 ont ainsi respectivement 4,7 et 7,5 fois plus de risques d'hypoglycémie et 3 et 5 fois plus de risque d'hyperglycémie sévère (nécessitant une hospitalisation) au cours du Ramadhan. «Il existe également un risque plus élevé d'acidocétose chez les diabétiques (principalement de type 1) qui jeûnent, surtout s'ils étaient hyperglycémiques (très déséquilibrés) avant le début de la période de jeûne.
Ce risque est d'autant plus élevé que de nombreux patients diminuent leurs doses d'insuline en estimant que pendant le Ramadhan, leur prise alimentaire est réduite, alors que pendant le f'tour, ils consomment des centaines de calories !», a-t-il indiqué. Et de préciser qu'il existe un autre risque auquel sont exposés les diabétiques pendant le Ramadhan : la déshydratation. «Celle-ci conduit à une hypovolémie et à une augmentation de la viscosité sanguine, donc à un risque d'hypotension orthostatique et de thrombose, en particulier chez les personnes âgées», a-t-il expliqué.
Manger de façon équilibrée
Pour le Dr Daoud, la prise en en charge de ces malades repose donc sur des recommandations que le praticien doit suivre : «Le praticien doit dans un premier temps classer le patient selon son risque de complications et préparer le jeûne un ou deux mois à l'avance, par une éducation et un traitement adéquats, afin de stabiliser au mieux le diabète avant le Ramadhan. J'insiste sur la nécessité d'individualiser les soins et convaincre les patients de surveiller fréquemment leur glycémie (surtout en cas d'insulinothérapie) et de manger de façon équilibrée, en évitant trop de graisses et de sucres.»
Ainsi, les sucres complexes (lents) sont conseillés pendant le dernier repas (s'hour), tandis que des sucres simples sont plus appropriés pour le repas du f'tour. Dans tous les cas, il est conseillé d'augmenter les quantités d'eau ingérées avant et après le jeûne. Pour ce qui est de l'exercice physique, le Dr Daoud estime qu'un niveau normal doit être maintenu, mais tout excès est à éviter, en particulier avant le maghreb. Les prières des tarawih doivent être considérées comme faisant partie de l'exercice physique. «Tous les diabétiques devraient comprendre qu'ils doivent toujours rompre le jeûne en cas d'hypoglycémie, si leur glycémie passe sous les 0,70 g/l dans les premières heures de jeûne ou si elle excède les 3 g/l.»
Pour les diabétiques de type 1, depuis l'avènement des insulines analogues (Lantus, Apidra et Humalog), différentes options sont possibles, combinant insuline lente et rapide avec des schémas appelés basal-bolus. Ainsi, peuvent jeûner les diabétiques de type 1 qui n'ont pas de problème particulier. Quant au traitement du diabète de type 2 par des antidiabétiques oraux, le spécialiste rappelle qu'il faut utiliser avec les plus grandes précautions les antidiabétiques oraux de la classe des sulfonylurés (tels que l'Amarel, le Daonil…) pendant la période de jeûne, à cause de leur risque d'hypoglycémie.
Enfin, pour les femmes enceintes diabétiques ou atteintes d'un diabète gestationnel, il faut savoir que le jeûne présente des risques pour la mère et l'enfant. Dans le cas où la mère choisirait néanmoins de jeûner, il est recommandé une prise en charge en milieu spécialisé (diabéto-gynéco-obstétrique). La quasi-totalité des diabétiques peuvent jeûner, à condition de préparer la période du jeûne en consultant leur médecin bien avant son début, afin d'adapter le traitement et de faire un éventuel réajustement, notamment les premiers jours en se basant sur des contrôles glycémiques plus fréquents que d'habitude et au fur et à mesure de la progression du Ramadhan, a insisté le Dr Daoud.


Cliquez ici pour lire l'article depuis sa source.