Yamina Zadi Benhenda, médecin urgentiste, vient de publier aux éditions du CERS un ouvrage technique de haute volée intitulé « ECG ». Elle s'y étale sur cet outil diagnostic dans la gestion de l'urgence médicale et d'un large éventail de pathologies rencontrées en pratique médicale courante par le médecin généraliste ou spécialiste. L'auteur souligne, dans l'avant-propos, que l'ouvrage se veut d'apporter des informations utiles et nécessaires pour lire et interpréter un tracé ECG, qu'il soit normal ou pathologique. Pour ne pas gêner la lecture du corps de texte, l'auteur fait des rappels, sous forme de notes en bas de page, de quelques notions et informations complémentaires en rapport avec la thématique. Le médecin qui consacre le premier chapitre aux rappels des prérequis revient sur l'importance et l'indisponibilité de l'électrocardiogramme dans le service d'accueil des urgences. Dans le deuxième chapitre, elle explique les principes de base de l'ECG, dont l'interprétation correcte et rigoureuse requiert des principes fondamentaux qui régissent l'activité électrique automatique du cœur. La partie dédiée à « la détermination de l'axe électrique du cœur » rappelle l'axe électrique et la dépolarisation atriale du cœur. Le médecin passe aussi sous la loupe les différents types positionnels, la détermination de la fréquence cardiaque, les caractéristiques du rythme cardiaque ainsi que la méthode d'analyse d'un tracé ECG. Elle reconnaît, toutefois, que l'analyse et l'interprétation du même tracé sont un diagnostic relativement difficile qui requiert un apprentissage long et laborieux, une familiarisation patiente et progressive ainsi qu'une pratique clinique assidue et régulière. L'auteur qui, en outre, rappelle l'intérêt et l'interprétation de l'électrocardiogramme dans les pathologies cardiovasculaires, constate que malgré l'avancée considérable de l'imagerie cardiaque, cette dernière décennie, l'échocardiographie, le scanner ou l'imagerie par résonance magnétique n'ont pas remplacé l'électrocardiogramme de surface, qui est un examen simple, non évasif, facile à répéter et qui reste le seul examen cardiovasculaire dont la reproduction est de cent pour cent. En d'autres termes, dans cette étude, l'auteur constate que la lecture et l'interprétation d'un tracé ECG sont un art diagnostique relativement difficile, mais il reste accessible aux étudiants ou praticiens persévérants. « L'ECG reste l'examen complémentaire le plus disponible, le plus reproductible et le moins coûteux pour explorer, momentanément, l'état structurel et fonctionnel du muscle cardiaque », explique-t-elle. Concis, l'ouvrage, composé de sept chapitres, est conçu essentiellement pour répondre aux questions que, en face d'un tracé ECG, se posent les médecins généralistes et spécialistes et les étudiants en médecine. Dj. O. « ECG » normal et pathologique de Yamina Zadi Benhenda. Editions du CERS. Prix public : 950 DA.
