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Les maux de dos
Publié dans Info Soir le 12 - 05 - 2004

Syndrome Le mal de dos est souvent le symptôme d?une maladie. Il peut aussi être la conséquence d?un effort musculaire excessif faisant suite à une mauvaise posture dans diverses activités quotidiennes.
Plusieurs maladies peuvent être à l?origine de maux de dos ; mais dans la plupart des cas, ils sont causés par des blessures ou par de mauvaises man?uvres d?étirement ou de soulèvement d?une charge qui obligent les muscle du dos à effectuer beaucoup plus d?efforts.
Le mal de dos peut toucher un ou plusieurs éléments siégeant dans la région lombaire (bas du dos), les disques, les articulations intervertébrales, les ligaments et les couches musculaires.
Commençons par le lumbago, qui est le plus fréquemment rencontré. C?est une douleur lombaire fixe, qui n?irradie pas vers d?autres régions, qui touche souvent les personnes âgées de 25 à 55 ans, à la suite d?un étirement ou du soulèvement d?une charge lourde.
Habituellement, la douleur apparaît de façon soudaine, en moins de 15 minutes et s?accentue progressivement pendant 6 heures. Généralement, ces douleurs disparaissent en quelques jours, mais peuvent aussi persister plusieurs semaines.
Le lumbago peut aussi être causé par la blessure d?un disque, qui se manifeste après le soulèvement d?une lourde charge en se tournant.
Tout comme il peut être causé par l?étirement ou le déchirement des fibres ou d?un ligament dans cette région. Dans les cas de blessures, la douleur apparaît lorsque le sujet se penche de l?autre côté, étirant ainsi le muscle ou le ligament blessé. La position couchée sur le dos n?entraîne aucune douleur, car il n?existe pas d?étirement des tissus. Ces mouvements sont importants pour distinguer les lésions touchant les muscles et les ligaments de celles affectant les disques et les vertèbres qui, elles, entraînent des douleurs au moindre mouvement du dos.
C?est le cas des hernies discales, qui sont une autre cause majeure de mal de dos soudain. Les disques sont des cartilages qui se trouvent entre les vertèbres, fonctionnant comme des coussins pour donner à la colonne vertébrale une mobilité. Mais avec l?âge, ces disques se détériorent et deviennent donc prédisposés aux traumatismes, provoquant ainsi une hernie discale.
Les deux dernières vertèbres lombaires sont les plus souvent affectées. Le sujet ressent une douleur localisée à ce niveau, ainsi qu?une douleur appelée sciatique, aiguë et intense, accentuée par les mouvements qui ont pour effet l?étirement du nerf.
On peut diagnostiquer une hernie discale en soulevant la jambe du côté atteint sans plier le genou. Si le disque est anormalement placé, le nerf sera étiré et ainsi la douleur est déclenchée et accentuée.
Les causes spécifiques des maux de dos peuvent parfois être difficile à déterminer. En effet, l?origine des douleurs peut être plus profonde, mais masquée par les couches de muscles et les ligaments, qui sont indemnes. Habituellement, ce sont des spasmes musculaires siégeant dans la zone affectée, entraînant souvent des douleurs vagues, qui peuvent compliquer le diagnostic.
Les malformations congénitales de la colonne vertébrale sont aussi fréquemment rencontrées. Elles peuvent entraîner des douleurs au moindre traumatisme et favorisent les postures et les mouvements anormaux.
Certaines personnes souffrent de maux de dos de façon permanente, surtout les obèses, les femmes enceintes, pendant l?accouchement... Ces situations prédisposent à cette affection.
D?autres maladies peuvent provoquer des maux de dos, endommageant les vertèbres lombaires : les tumeurs, la spondylite, l?arthrite rhumatismale, l?ostéoarthrite et d?autres encore.
Après que le médecin a eu une entrevue avec son patient, après un examen minutieux du dos et d?autres examens nécessaires pour poser le diagnostic, le traitement pourra être instauré.
Des analgésiques peuvent être administrés pour soulager la douleur, mais l?élément le plus important est le repos et la protection de la zone affectée contre la pression.
On recommande au patient de dormir sur un matelas ferme, de se coucher sur le ventre ou sur le dos, en mettant un petit oreiller sous le creux lombaire, en fonction de la nature de la lésion.
La guérison est souvent lente, selon la gravité et la nature de la blessure.
En cas d?étirement musculaire, la guérison se fait en moins d?un mois, mais les ligaments prennent deux fois plus de temps pour se rétablir. Les lésions au niveau des disques nécessitent plusieurs semaines d?alitement. La reprise des activités doit être progressive, parfois même il faut recourir à des supports lombaires.
Les douleurs disparues, des séries d?exercices seront entrepris pour raffermir les muscles et améliorer la posture. Les activités qui sollicitent le dos sont à éviter durant un certain temps.
La prévention des maux de dos est aussi utile. Il est donc important de garder un bon état de santé général et d?adopter une bonne posture, de maintenir son dos droit, surtout au moment de soulever une charge, pour réduire l?effort imposé par le dos.
Pour finir, privilégiez les matelas fermes et consultez votre médecin, il est votre meilleur guide.


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