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Une révolution pour le suivi des patients cardiaques
Télécardiologie
Publié dans Le Midi Libre le 27 - 07 - 2010

Plus petits, plus perfectionnés, les stimulateurs cardiaques permettent aujourd'hui de transmettre à distance des données, ce qui ouvre la voie à un suivi en ligne des patients. Une véritable révolution qui offre de nombreux avantages.
Plus petits, plus perfectionnés, les stimulateurs cardiaques permettent aujourd'hui de transmettre à distance des données, ce qui ouvre la voie à un suivi en ligne des patients. Une véritable révolution qui offre de nombreux avantages.
Seulement 15 % des patients cardiaques éligibles pour un suivi à distance bénéficient aujourd'hui de la télécardiologie. Cette technique a pourtant fait ses preuves dans une étude qui met en évidence son intérêt tant sur le plan médical que d'un point de vue économique.
Suivi des patients cardiaques implantés
Mécanique bien huilée, le cœur expulse le sang dans les autres organes. Mais parfois, des troubles du rythme ou arythmies apparaissent… Trop lentes ou trop rapides, les fréquences cardiaques anormales peuvent entraîner de très graves problèmes. Pour remettre son cœur au diapason, des stimulateurs ou des défibrillateurs cardiaques peuvent être implantés.
Les stimulateurs cardiaques assurent aujourd'hui une fonction thérapeutique en régulant le rythme cardiaque, et une fonction diagnostique en enregistrant les anomalies rythmiques. Les défibrillateurs vont plus loin ajoutant à ces deux fonctions de base la reconnaissance et l'arrêt des troubles du rythme ventriculaire graves, par choc électrique si nécessaire. Certains appareils peuvent même détecter des anomalies de la circulation sanguine grâce à des capteurs hémodynamiques intégrés au système implanté.
Les cardiologues procèdent ainsi chaque année à la pose ou au changement de plus de 65 mille stimulateurs cardiaques et de plus de 9 mille défibrillateurs. Après cette opération, le suivi classique des patients implantés (en raison de troubles du rythme et des insuffisants cardiaques traités par resynchronisation) repose sur des consultations régulières espacées de 3 à 12 mois, selon le type de prothèse, la difficulté des patients à se déplacer, etc. Ces visites permettent au médecin de procéder aux vérifications techniques de l'appareil implanté et d'analyser les informations relatives au rythme cardiaque qui ont été enregistrées au cours des mois précédents. Mais au-delà de ces rendez-vous, le suivi à distance des patients ouvre de nouvelles possibilités.
Avantages de la télécardiologie
Application de la télémédecine au domaine de la cardiologie, la télécardiologie permet de suivre à distance les porteurs de stimulateurs ou de défibrillateurs cardiaques implantables, et d'intervenir au plus près de la survenue d'une anomalie. Grâce à ce système, les médecins reçoivent ces informations de façon quasi instantanée et peuvent ainsi intervenir immédiatement. Certains systèmes transmettent en effet les informations quotidiennement, à heure fixe, au centre cardiologique surveillant le patient. En cas d'évènement grave, potentiellement mortel, la transmission est immédiate et peut être étendue au cardiologue de ville en charge du patient. "En cas d'alertes rythmiques, notamment, les patients souffrant de troubles du rythme pourront être convoqués sans délai au centre cardiologique pour des examens complémentaires, des ajustements du traitement médical ou des réglages de l'appareil. Quant aux insuffisants cardiaques traités par resynchronisation, les fonctions diagnostiques des appareils sont aujourd'hui suffisamment fines pour détecter les signes annonciateurs d'une décompensation (NDLR : aggravation du mauvais fonctionnement du cœur) avant même que le patient ressente les premiers symptômes. 
«De nombreuses hospitalisations pourront ainsi être évitées par une prise en charge plus précoce", salue le Pr Lazarus. Pour ce cardiologue, "la téléconsultation règle un problème géographique et c'est un vrai gain de temps pour de nombreux patients, pas toujours mobiles et qui doivent consacrer au minimum une demi-journée pour venir en consultation spécialisée". Sans pour autant remplacer la consultation conventionnelle, ce mode de suivi des patients représente une avancée majeure tant sur le plan médical qu'économique puisqu'il réduit les coûts de transport et de consultations.
Source Doctissimo
Seulement 15 % des patients cardiaques éligibles pour un suivi à distance bénéficient aujourd'hui de la télécardiologie. Cette technique a pourtant fait ses preuves dans une étude qui met en évidence son intérêt tant sur le plan médical que d'un point de vue économique.
Suivi des patients cardiaques implantés
Mécanique bien huilée, le cœur expulse le sang dans les autres organes. Mais parfois, des troubles du rythme ou arythmies apparaissent… Trop lentes ou trop rapides, les fréquences cardiaques anormales peuvent entraîner de très graves problèmes. Pour remettre son cœur au diapason, des stimulateurs ou des défibrillateurs cardiaques peuvent être implantés.
Les stimulateurs cardiaques assurent aujourd'hui une fonction thérapeutique en régulant le rythme cardiaque, et une fonction diagnostique en enregistrant les anomalies rythmiques. Les défibrillateurs vont plus loin ajoutant à ces deux fonctions de base la reconnaissance et l'arrêt des troubles du rythme ventriculaire graves, par choc électrique si nécessaire. Certains appareils peuvent même détecter des anomalies de la circulation sanguine grâce à des capteurs hémodynamiques intégrés au système implanté.
Les cardiologues procèdent ainsi chaque année à la pose ou au changement de plus de 65 mille stimulateurs cardiaques et de plus de 9 mille défibrillateurs. Après cette opération, le suivi classique des patients implantés (en raison de troubles du rythme et des insuffisants cardiaques traités par resynchronisation) repose sur des consultations régulières espacées de 3 à 12 mois, selon le type de prothèse, la difficulté des patients à se déplacer, etc. Ces visites permettent au médecin de procéder aux vérifications techniques de l'appareil implanté et d'analyser les informations relatives au rythme cardiaque qui ont été enregistrées au cours des mois précédents. Mais au-delà de ces rendez-vous, le suivi à distance des patients ouvre de nouvelles possibilités.
Avantages de la télécardiologie
Application de la télémédecine au domaine de la cardiologie, la télécardiologie permet de suivre à distance les porteurs de stimulateurs ou de défibrillateurs cardiaques implantables, et d'intervenir au plus près de la survenue d'une anomalie. Grâce à ce système, les médecins reçoivent ces informations de façon quasi instantanée et peuvent ainsi intervenir immédiatement. Certains systèmes transmettent en effet les informations quotidiennement, à heure fixe, au centre cardiologique surveillant le patient. En cas d'évènement grave, potentiellement mortel, la transmission est immédiate et peut être étendue au cardiologue de ville en charge du patient. "En cas d'alertes rythmiques, notamment, les patients souffrant de troubles du rythme pourront être convoqués sans délai au centre cardiologique pour des examens complémentaires, des ajustements du traitement médical ou des réglages de l'appareil. Quant aux insuffisants cardiaques traités par resynchronisation, les fonctions diagnostiques des appareils sont aujourd'hui suffisamment fines pour détecter les signes annonciateurs d'une décompensation (NDLR : aggravation du mauvais fonctionnement du cœur) avant même que le patient ressente les premiers symptômes. 
«De nombreuses hospitalisations pourront ainsi être évitées par une prise en charge plus précoce", salue le Pr Lazarus. Pour ce cardiologue, "la téléconsultation règle un problème géographique et c'est un vrai gain de temps pour de nombreux patients, pas toujours mobiles et qui doivent consacrer au minimum une demi-journée pour venir en consultation spécialisée". Sans pour autant remplacer la consultation conventionnelle, ce mode de suivi des patients représente une avancée majeure tant sur le plan médical qu'économique puisqu'il réduit les coûts de transport et de consultations.
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