L'allergie est une réaction de défense de l'organisme lors d'un contact avec un ou plusieurs allergènes chez une personne à terrain atopique ayant une prédisposition familiale. L'allergie est une réaction de défense de l'organisme lors d'un contact avec un ou plusieurs allergènes chez une personne à terrain atopique ayant une prédisposition familiale. Lors d'une réaction allergique, la fixation des anticorps IgE sur les mastocytes va provoquer leur dégranulation et libérer une substance appelée « histamine ». Cette substance constitue le « messager » de la réaction allergique dans tout l'organisme et qui est responsable de l'apparition des symptômes : urticaire, rhinite allergique, asthme…. Mécanisme de l'allergie... Le mécanisme de l'allergie se résume par une réaction de défense du système immunitaire de l'organisme contre un agent qu'il considère comme dangereux. Cette réponse de l'organisme constitue la réaction allergique. L'allergie peut se manifester sur la peau (éruptions cutanées), les yeux (larmoiements), les voies respiratoires (essoufflement, écoulements nasaux) ou d'autres régions du corps. Le système immunitaire est le système de défense de l'organisme contre les éléments qu'il considère comme étrangers ou anormaux. Il fait intervenir des substances appelées « anticorps » : les immunoglobulines E, qui ont pour rôle d'identifier les agents agresseurs et de les neutraliser. Lorsque l'agent provoque une réaction allergique, il porte le nom d'«allergène ». L'agent étranger va pénétrer dans l'organisme soit par les voies respiratoires (nez, gorge), soit par voie digestive (bouche), soit par contact direct sur la peau. Cette « intrusion » provoquera une mobilisation des macrophages, qui informeront les lymphocytes B de la présence de cet agent étranger. Les lymphocytes B se transformeront alors en plasmocytes qui seront chargés de produire des anticorps (IgE) dirigés spécifiquement contre cet agent étranger. Les anticorps sont capables d'identifier le produit : soit ce dernier est considéré comme inoffensif, soit il est considéré comme dangereux pour l'organisme. Lors de ce premier contact, les anticorps de l'organisme étiquetteront seulement l'agent comme étant dangereux ou non mais ne réagiront pas. Lors du deuxième contact et à chaque nouveau contact avec cet agent, l'organisme sera plus sensible et provoquera des séries de réactions de plus en plus violentes contre celui qu'il considère comme agresseur : c'est la réaction allergique. Les allergènes : causes de l'allergie La réaction allergique est déclenchée lorsque le sujet est exposé au contact d'un allergène dans son environnement. Il est évident qu'une bonne connaissance des allergènes peut aider le sujet à prévenir la survenue des réactions allergiques. La liste des allergènes est disponible auprès de divers instituts : le BIOMNIS, la direction générale de la concurrence, de la consommation et de la répression des fraudes, pour les allergènes alimentaires. Personnes à risques Les personnes les plus à risque de développer des réactions allergiques sont des personnes ayant une prédisposition familiale à l'allergie. Ce terrain particulier s'appelle « atopie » ou « terrain atopique ». En plus de la prédisposition génétique, des facteurs de risque impliquant l'environnement et le mode de vie influent sur la sensibilité aux allergènes : Le tabagisme, même passif, est un facteur non négligeable surtout dans le risque de développement de l'asthme allergique chez l'enfant. La pollution de l'air ambiant et de l'environnement aggrave le développement des rhinites allergiques et de l'asthme. L'exposition répétée aux allergènes facilite le développement des allergies. Hypothèses émises... Une hypothèse hygiéniste selon laquelle un environnement trop propre augmenterait le développement des allergies par une sous-stimulation du système immunitaire. A l'inverse, le contact avec les virus et les bactéries serait à l'origine d'un renforcement du système de défense de l'organisme. Le délaissement de l'allaitement serait à l'origine des allergies car le lait maternel contient des substances qui augmenteraient la défense naturelle du bébé en le rendant moins sensible aux allergènes, ce qui le protègerait du développement de réactions allergiques. La diversification alimentaire trop précoce exposerait l'enfant à une grande sensibilité aux allergènes car le système digestif des nourrissons est encore immature. L'Organisation Mondiale de la Santé recommande actuellement un retard de la diversification alimentaire chez les nourrissons vers l'âge de 6 mois afin de limiter le risque ultérieur de développement d'allergies. Les signes allergique Les symptômes allergiques et leur intensité varient selon l'endroit où l'allergie se déclare et sont fonctions de facteurs propres à chaque personne. Bien que le mécanisme soit le même, la réaction allergique peut prendre différentes formes. On constate généralement que les mêmes classes d'allergènes déclenchent les mêmes formes d'allergies. Allergie alimentaire ou intolérance alimentaire... Une allergie alimentaire et une intolérance alimentaire peuvent donner des signes semblables mais ne font pas appel aux mêmes mécanismes. Une allergie alimentaire implique le système de défense de l'organisme (production d'anticorps) et peut provoquer des réactions allergiques lors de l'ingestion de l'aliment incriminé, quelle que soit la dose (même à très faible dose, la réaction allergique apparaît quand la personne est allergique). Dans le cas d'une intolérance alimentaire, seul le système digestif est impliqué et l'apparition des troubles digestifs dépend de la quantité de l'aliment ingéré (maux de ventre, flatulence, diarrhée parfois). L'eczéma atopique ou dermatite atopique C'est une affection cutanée caractérisée par l'apparition de plaques rouges, croûteuses et sèches associée à des démangeaisons, apparaissant sur des régions bien déterminées du corps : les joues, le front, le cou ou même le cuir chevelu. Le thorax et les plis de flexion peuvent être concernés. La dermatite atopique est plus fréquente chez les enfants et survient chez des personnes prédisposées à l'allergie. Elle est favorisée par une sécheresse cutanée, la mauvaise qualité de la nourriture, le climat chaud et humide et par un état de stress. Urticaire C'est une éruption cutanée caractérisée par des marques rouges à contour net sur la peau accompagnée de sensations de brûlures et parfois de démangeaisons. L'urticaire est généralement dû à un contact direct de la peau avec l'allergène, à une réaction de l'organisme à de la nourriture, ou encore à une réaction allergique à un médicament. Asthme C'est une réaction inflammatoire des bronches qui peut conduire à une obstruction progressive et rapide suite au contact avec un agent allergisant (pollen, acarien, poussière, poils d'animaux domestiques). L'asthme se manifeste par une difficulté à respirer (sifflements, ralentissement de la respiration) accompagnées de toux, de sueurs froides et une accélération des battements du cœur. L'asthme est lié un facteur héréditaire et une crise d'asthme nécessite une prise en charge médicale d'urgence et spécifique. Rhinite allergique C'est une inflammation des fosses nasales qui se manifeste par un écoulement du nez avec éternuements et démangeaisons accompagnés de douleur au niveau de la racine du nez et des yeux rouges et larmoyants. Ces signes entraînent chez l'individu de la fatigue avec une diminution de l'appétit suite à une altération des goûts. Les allergènes concernées peuvent êtres les moisissures, le pollen des arbres ou des graminées (rhinite saisonnière ou rhume des foins), les poils ou le contact avec la peau d'animaux, les acariens. Conjonctivite allergique C'est une inflammation de la membrane qui tapisse le devant de l'œil et de la partie interne des paupières. La réaction se manifeste par un œil rouge qui pleure, des paupières gonflées et collées. La conjonctivite allergique est généralement secondaire à un contact de l'œil avec l'agent allergisant (pollen d'arbres, les herbes, les poils d'animaux, les acariens, les produits de maquillage, les produits d'entretien, les lentilles). Allergie au venin d'insectes Cette allergie se manifeste par des réactions inflammatoires au niveau de la région piquée : éruptions rouges, gonflement et douleur. Les réactions allergiques peuvent être graves avec des éruptions cutanées généralisées, des difficultés respiratoires pouvant aboutir à une perte de connaissance. Réaction anaphylactique L'œdème de Quincke est une réaction allergique localisée au niveau du visage (lèvres et paupières), au niveau de la langue et du larynx, caractérisée par des gonflements. Lorsque les gonflements touchent la glotte et le larynx, il y a risque d'asphyxie et d'étouffement, constituant alors une urgence médicale. L'œdème de Quincke est souvent déclenché par une ingestion d'aliment allergisant, une prise de médicaments (Pénicilline, Aspirine) ou une piqûre d'insecte. Le choc anaphylactique est une réaction allergique immédiate et violente caractérisée par l'apparition de signes d'urgences : Signes cutanés : éruptions et démangeaisons au niveau des mains, des lèvres, des yeux Signes respiratoires : toux, éternuements, difficulté respiratoire Signes cardio-vasculaires : effondrement de la tension artérielle, vertiges, accélération des battements du cœur, frissons, sueurs et pâleur Une sensation de faiblesse et de malaise intense aboutissant parfois à une perte de conscience. Des troubles digestifs peuvent être associés à ces signes comme les nausées, les vomissements ou les diarrhées. Les allergènes fréquemment en cause dans un choc anaphylactique sont les médicaments anesthésiques (les curares, les dérivés de la morphine), les piqûres d'insectes (abeille), les antibiotiques (les bêta lactamines). Les troubles digestifs ne sont pas des signes typiques des allergies et se manifestent par des diarrhées, ballonnements, douleurs abdominales… In Top Santé Lors d'une réaction allergique, la fixation des anticorps IgE sur les mastocytes va provoquer leur dégranulation et libérer une substance appelée « histamine ». Cette substance constitue le « messager » de la réaction allergique dans tout l'organisme et qui est responsable de l'apparition des symptômes : urticaire, rhinite allergique, asthme…. Mécanisme de l'allergie... Le mécanisme de l'allergie se résume par une réaction de défense du système immunitaire de l'organisme contre un agent qu'il considère comme dangereux. Cette réponse de l'organisme constitue la réaction allergique. L'allergie peut se manifester sur la peau (éruptions cutanées), les yeux (larmoiements), les voies respiratoires (essoufflement, écoulements nasaux) ou d'autres régions du corps. Le système immunitaire est le système de défense de l'organisme contre les éléments qu'il considère comme étrangers ou anormaux. Il fait intervenir des substances appelées « anticorps » : les immunoglobulines E, qui ont pour rôle d'identifier les agents agresseurs et de les neutraliser. Lorsque l'agent provoque une réaction allergique, il porte le nom d'«allergène ». L'agent étranger va pénétrer dans l'organisme soit par les voies respiratoires (nez, gorge), soit par voie digestive (bouche), soit par contact direct sur la peau. Cette « intrusion » provoquera une mobilisation des macrophages, qui informeront les lymphocytes B de la présence de cet agent étranger. Les lymphocytes B se transformeront alors en plasmocytes qui seront chargés de produire des anticorps (IgE) dirigés spécifiquement contre cet agent étranger. Les anticorps sont capables d'identifier le produit : soit ce dernier est considéré comme inoffensif, soit il est considéré comme dangereux pour l'organisme. Lors de ce premier contact, les anticorps de l'organisme étiquetteront seulement l'agent comme étant dangereux ou non mais ne réagiront pas. Lors du deuxième contact et à chaque nouveau contact avec cet agent, l'organisme sera plus sensible et provoquera des séries de réactions de plus en plus violentes contre celui qu'il considère comme agresseur : c'est la réaction allergique. Les allergènes : causes de l'allergie La réaction allergique est déclenchée lorsque le sujet est exposé au contact d'un allergène dans son environnement. Il est évident qu'une bonne connaissance des allergènes peut aider le sujet à prévenir la survenue des réactions allergiques. La liste des allergènes est disponible auprès de divers instituts : le BIOMNIS, la direction générale de la concurrence, de la consommation et de la répression des fraudes, pour les allergènes alimentaires. Personnes à risques Les personnes les plus à risque de développer des réactions allergiques sont des personnes ayant une prédisposition familiale à l'allergie. Ce terrain particulier s'appelle « atopie » ou « terrain atopique ». En plus de la prédisposition génétique, des facteurs de risque impliquant l'environnement et le mode de vie influent sur la sensibilité aux allergènes : Le tabagisme, même passif, est un facteur non négligeable surtout dans le risque de développement de l'asthme allergique chez l'enfant. La pollution de l'air ambiant et de l'environnement aggrave le développement des rhinites allergiques et de l'asthme. L'exposition répétée aux allergènes facilite le développement des allergies. Hypothèses émises... Une hypothèse hygiéniste selon laquelle un environnement trop propre augmenterait le développement des allergies par une sous-stimulation du système immunitaire. A l'inverse, le contact avec les virus et les bactéries serait à l'origine d'un renforcement du système de défense de l'organisme. Le délaissement de l'allaitement serait à l'origine des allergies car le lait maternel contient des substances qui augmenteraient la défense naturelle du bébé en le rendant moins sensible aux allergènes, ce qui le protègerait du développement de réactions allergiques. La diversification alimentaire trop précoce exposerait l'enfant à une grande sensibilité aux allergènes car le système digestif des nourrissons est encore immature. L'Organisation Mondiale de la Santé recommande actuellement un retard de la diversification alimentaire chez les nourrissons vers l'âge de 6 mois afin de limiter le risque ultérieur de développement d'allergies. Les signes allergique Les symptômes allergiques et leur intensité varient selon l'endroit où l'allergie se déclare et sont fonctions de facteurs propres à chaque personne. Bien que le mécanisme soit le même, la réaction allergique peut prendre différentes formes. On constate généralement que les mêmes classes d'allergènes déclenchent les mêmes formes d'allergies. Allergie alimentaire ou intolérance alimentaire... Une allergie alimentaire et une intolérance alimentaire peuvent donner des signes semblables mais ne font pas appel aux mêmes mécanismes. Une allergie alimentaire implique le système de défense de l'organisme (production d'anticorps) et peut provoquer des réactions allergiques lors de l'ingestion de l'aliment incriminé, quelle que soit la dose (même à très faible dose, la réaction allergique apparaît quand la personne est allergique). Dans le cas d'une intolérance alimentaire, seul le système digestif est impliqué et l'apparition des troubles digestifs dépend de la quantité de l'aliment ingéré (maux de ventre, flatulence, diarrhée parfois). L'eczéma atopique ou dermatite atopique C'est une affection cutanée caractérisée par l'apparition de plaques rouges, croûteuses et sèches associée à des démangeaisons, apparaissant sur des régions bien déterminées du corps : les joues, le front, le cou ou même le cuir chevelu. Le thorax et les plis de flexion peuvent être concernés. La dermatite atopique est plus fréquente chez les enfants et survient chez des personnes prédisposées à l'allergie. Elle est favorisée par une sécheresse cutanée, la mauvaise qualité de la nourriture, le climat chaud et humide et par un état de stress. Urticaire C'est une éruption cutanée caractérisée par des marques rouges à contour net sur la peau accompagnée de sensations de brûlures et parfois de démangeaisons. L'urticaire est généralement dû à un contact direct de la peau avec l'allergène, à une réaction de l'organisme à de la nourriture, ou encore à une réaction allergique à un médicament. Asthme C'est une réaction inflammatoire des bronches qui peut conduire à une obstruction progressive et rapide suite au contact avec un agent allergisant (pollen, acarien, poussière, poils d'animaux domestiques). L'asthme se manifeste par une difficulté à respirer (sifflements, ralentissement de la respiration) accompagnées de toux, de sueurs froides et une accélération des battements du cœur. L'asthme est lié un facteur héréditaire et une crise d'asthme nécessite une prise en charge médicale d'urgence et spécifique. Rhinite allergique C'est une inflammation des fosses nasales qui se manifeste par un écoulement du nez avec éternuements et démangeaisons accompagnés de douleur au niveau de la racine du nez et des yeux rouges et larmoyants. Ces signes entraînent chez l'individu de la fatigue avec une diminution de l'appétit suite à une altération des goûts. Les allergènes concernées peuvent êtres les moisissures, le pollen des arbres ou des graminées (rhinite saisonnière ou rhume des foins), les poils ou le contact avec la peau d'animaux, les acariens. Conjonctivite allergique C'est une inflammation de la membrane qui tapisse le devant de l'œil et de la partie interne des paupières. La réaction se manifeste par un œil rouge qui pleure, des paupières gonflées et collées. La conjonctivite allergique est généralement secondaire à un contact de l'œil avec l'agent allergisant (pollen d'arbres, les herbes, les poils d'animaux, les acariens, les produits de maquillage, les produits d'entretien, les lentilles). Allergie au venin d'insectes Cette allergie se manifeste par des réactions inflammatoires au niveau de la région piquée : éruptions rouges, gonflement et douleur. Les réactions allergiques peuvent être graves avec des éruptions cutanées généralisées, des difficultés respiratoires pouvant aboutir à une perte de connaissance. Réaction anaphylactique L'œdème de Quincke est une réaction allergique localisée au niveau du visage (lèvres et paupières), au niveau de la langue et du larynx, caractérisée par des gonflements. Lorsque les gonflements touchent la glotte et le larynx, il y a risque d'asphyxie et d'étouffement, constituant alors une urgence médicale. L'œdème de Quincke est souvent déclenché par une ingestion d'aliment allergisant, une prise de médicaments (Pénicilline, Aspirine) ou une piqûre d'insecte. Le choc anaphylactique est une réaction allergique immédiate et violente caractérisée par l'apparition de signes d'urgences : Signes cutanés : éruptions et démangeaisons au niveau des mains, des lèvres, des yeux Signes respiratoires : toux, éternuements, difficulté respiratoire Signes cardio-vasculaires : effondrement de la tension artérielle, vertiges, accélération des battements du cœur, frissons, sueurs et pâleur Une sensation de faiblesse et de malaise intense aboutissant parfois à une perte de conscience. Des troubles digestifs peuvent être associés à ces signes comme les nausées, les vomissements ou les diarrhées. Les allergènes fréquemment en cause dans un choc anaphylactique sont les médicaments anesthésiques (les curares, les dérivés de la morphine), les piqûres d'insectes (abeille), les antibiotiques (les bêta lactamines). Les troubles digestifs ne sont pas des signes typiques des allergies et se manifestent par des diarrhées, ballonnements, douleurs abdominales… In Top Santé