Il ne faut pas confondre la gastrite chronique et la gastrite aiguë parce la première est une pathologie qui a une spécificité particulière par sa durée dans le temps puisqu'elle a tendance à s'installer parfois définitivement et les complications qui surgissent peuvent se révéler être graves. Il ne faut pas confondre la gastrite chronique et la gastrite aiguë parce la première est une pathologie qui a une spécificité particulière par sa durée dans le temps puisqu'elle a tendance à s'installer parfois définitivement et les complications qui surgissent peuvent se révéler être graves. Quels sont les agents responsables de la maladie ? La cause de la gastrite chronique reste inconnue, mais cette affection est probablement attribuable à une combinaison de facteurs génétiques et de facteurs acquis. Parmi ces derniers figurent les traumatismes bénins répétés causés par l'alcool et par les analgésiques, le reflux du contenu duodénal et l'irradiation de l'estomac. Les carences en vitamine B12, en acide folique et en fer nuisent à la capacité régénératrice et au fonctionnement de la muqueuse gastrique. La gastrite chronique est donc souvent due à une consommation prolongée d'agents irritants comme l'alcool, le tabac ou les médicaments anti-inflammatoires. Elle peut aussi être causée par une maladie sous-jacente comme l'anémie pernicieuse (ayant des conséquences néfastes) ou une tout autre maladie auto-immune (telle que Lupus), dont la caractéristique est de produire des anticorps qui s'attaquent aux propres organes de la personne atteinte. La gastrite chronique se développe parfois chez les personnes qui souffrent de reflux gastro-osophagien. Il arrive aussi qu'elle soit une simple conséquence de l'âge ou tout simplement de cause inconnue. On a aussi découvert qu'une bactérie, l'Helicobacter pylori, celle-là même qui est impliquée dans la majorité des cas d'ulcère gastroduodénal, serait aussi responsable de certaines gastrites chroniques. Cette forme de gastrite peut être associée à une dysplasie épithéliale provoquant un adénocarcinome. Raison pour laquelle il est important que le sujet soit sous surveillance endoscopique et histologique en vue de prévenir le cancer de l'estomac. Quels en sont les symptômes ? Très souvent les symptômes de la gastrite chronique surviennent de manière inattendue, mais, elle touche particulièrement les personnes souffrant de reflux gastro-oesophagien ou tout simplement en raison de leur âge. La plupart des patients ne présentent pas de symptômes, d'autres se plaignent de : -nausées et perdront même de l'appétit (anorexie) ; - vomissements ; - somnolence ; - pesanteurs ; - ballonnements parfois rythmés par les repas, ou sans rapport avec eux ; émission de selles foncées. La gastrite chronique s'accompagne parfois de brûlures ou de douleurs à l'estomac, mais elle peut se développer longtemps sans aucun signe. Il arrive qu'une hémorragie minuscule, mais régulière et persistante, entraîne une anémie par manque de fer. Dans ce cas, la personne a le teint pâle et peut se sentir faible et éprouver parfois de la difficulté à respirer. Il faut noter que ces symptômes sont souvent identiques aux symptômes de la gastrite aigue Comment poser le diagnostic ? L'interrogatoire et les signes cliniques (symptômes) sont les premiers éléments qui orientent le gastro-entérologue vers un diagnostic. La fibroscopie (visualisation de l'intérieur de l'estomac en passant par la bouche, grâce à un système de fibres optiques) est le seul examen pouvant confirmer le diagnostic d'une gastrite en montrant une muqueuse fragile qui saigne, et le médecin fait une biopsie de la lésion qu'il envoie au service de l'anapathologie pour confirmer la chronicité de la gastrite. Qu'en est-il des complications ? - Hémorragies. - Perforation de la paroi de l'estomac. - Phlegmon (collection de pus), rarement. - Le cancer de l'estomac. Quel traitement préconise-t-on en cas de gastrite chronique ? En l'absence de signes cliniques, aucun traitement n'est utile. Le traitement de la gastrite se rattache bien évidement au facteur déclanchant. Le patient peut donc être soumis dans ce cas, à une diète liquide temporaire qui, par la suite et très rapidement, deviendra un régime alimentaire normal de trois repas équilibrés au quotidien. Pour ce qui est des médicaments, l'on notera pour le traitement de la gastrite chronique les antiacides visant à diminuer ou à neutraliser les acides de l'estomac, soit à privilégier la cicatrisation des ulcères, aussi à apaiser les douleurs. On utilise aussi les antibiotiques lorsqu'une infection par la bactérie Helicobacter pylori est diagnostiquée. Suivre un traitement est une chose, mais, se donner les moyens de guérir en est tout autre. C'est pourquoi, en dehors des " médicaments à prendre, le tabac et l'alcool sont à bannir, mais aussi, les " anti-inflammatoires sont à éviter en vue de favoriser la cicatrisation des ulcères, mais aussi, d'enrayer les acides de l'estomac, leur utilisation ne peut être qu'exceptionnelle et dans ce cas là, il faut utiliser des pansements. Mais attention, comme tout mal, la gastrite nécessite un avis médical. Alors, gare à l'automédication : ne prendre aucun médicament sans l'avis de son médecin traitant et ne pas pensez pas qu'une simple douleur de l'estomac traduit une gastrite ! Il faut se référer à son médecin et surtout, suivre bien le traitement s'y rapportant. Il y va de l'intérêt de chaque patient. Il est sans doute nécessaire d'effectuer une surveillance régulière afin de détecter précocement l'évolution de la pathologie. Les soins dentaires doivent être réguliers (parce qu'ils permettent de bien mâcher les aliments) La suppression du tabac, de l'alcool, et des aliments irritants (épices) est obligatoire L'utilisation des pansements gastriques telles que Maalox (à prendre 1 heure avant les repas) s'avère nécessaire. Quels sont les agents responsables de la maladie ? La cause de la gastrite chronique reste inconnue, mais cette affection est probablement attribuable à une combinaison de facteurs génétiques et de facteurs acquis. Parmi ces derniers figurent les traumatismes bénins répétés causés par l'alcool et par les analgésiques, le reflux du contenu duodénal et l'irradiation de l'estomac. Les carences en vitamine B12, en acide folique et en fer nuisent à la capacité régénératrice et au fonctionnement de la muqueuse gastrique. La gastrite chronique est donc souvent due à une consommation prolongée d'agents irritants comme l'alcool, le tabac ou les médicaments anti-inflammatoires. Elle peut aussi être causée par une maladie sous-jacente comme l'anémie pernicieuse (ayant des conséquences néfastes) ou une tout autre maladie auto-immune (telle que Lupus), dont la caractéristique est de produire des anticorps qui s'attaquent aux propres organes de la personne atteinte. La gastrite chronique se développe parfois chez les personnes qui souffrent de reflux gastro-osophagien. Il arrive aussi qu'elle soit une simple conséquence de l'âge ou tout simplement de cause inconnue. On a aussi découvert qu'une bactérie, l'Helicobacter pylori, celle-là même qui est impliquée dans la majorité des cas d'ulcère gastroduodénal, serait aussi responsable de certaines gastrites chroniques. Cette forme de gastrite peut être associée à une dysplasie épithéliale provoquant un adénocarcinome. Raison pour laquelle il est important que le sujet soit sous surveillance endoscopique et histologique en vue de prévenir le cancer de l'estomac. Quels en sont les symptômes ? Très souvent les symptômes de la gastrite chronique surviennent de manière inattendue, mais, elle touche particulièrement les personnes souffrant de reflux gastro-oesophagien ou tout simplement en raison de leur âge. La plupart des patients ne présentent pas de symptômes, d'autres se plaignent de : -nausées et perdront même de l'appétit (anorexie) ; - vomissements ; - somnolence ; - pesanteurs ; - ballonnements parfois rythmés par les repas, ou sans rapport avec eux ; émission de selles foncées. La gastrite chronique s'accompagne parfois de brûlures ou de douleurs à l'estomac, mais elle peut se développer longtemps sans aucun signe. Il arrive qu'une hémorragie minuscule, mais régulière et persistante, entraîne une anémie par manque de fer. Dans ce cas, la personne a le teint pâle et peut se sentir faible et éprouver parfois de la difficulté à respirer. Il faut noter que ces symptômes sont souvent identiques aux symptômes de la gastrite aigue Comment poser le diagnostic ? L'interrogatoire et les signes cliniques (symptômes) sont les premiers éléments qui orientent le gastro-entérologue vers un diagnostic. La fibroscopie (visualisation de l'intérieur de l'estomac en passant par la bouche, grâce à un système de fibres optiques) est le seul examen pouvant confirmer le diagnostic d'une gastrite en montrant une muqueuse fragile qui saigne, et le médecin fait une biopsie de la lésion qu'il envoie au service de l'anapathologie pour confirmer la chronicité de la gastrite. Qu'en est-il des complications ? - Hémorragies. - Perforation de la paroi de l'estomac. - Phlegmon (collection de pus), rarement. - Le cancer de l'estomac. Quel traitement préconise-t-on en cas de gastrite chronique ? En l'absence de signes cliniques, aucun traitement n'est utile. Le traitement de la gastrite se rattache bien évidement au facteur déclanchant. Le patient peut donc être soumis dans ce cas, à une diète liquide temporaire qui, par la suite et très rapidement, deviendra un régime alimentaire normal de trois repas équilibrés au quotidien. Pour ce qui est des médicaments, l'on notera pour le traitement de la gastrite chronique les antiacides visant à diminuer ou à neutraliser les acides de l'estomac, soit à privilégier la cicatrisation des ulcères, aussi à apaiser les douleurs. On utilise aussi les antibiotiques lorsqu'une infection par la bactérie Helicobacter pylori est diagnostiquée. Suivre un traitement est une chose, mais, se donner les moyens de guérir en est tout autre. C'est pourquoi, en dehors des " médicaments à prendre, le tabac et l'alcool sont à bannir, mais aussi, les " anti-inflammatoires sont à éviter en vue de favoriser la cicatrisation des ulcères, mais aussi, d'enrayer les acides de l'estomac, leur utilisation ne peut être qu'exceptionnelle et dans ce cas là, il faut utiliser des pansements. Mais attention, comme tout mal, la gastrite nécessite un avis médical. Alors, gare à l'automédication : ne prendre aucun médicament sans l'avis de son médecin traitant et ne pas pensez pas qu'une simple douleur de l'estomac traduit une gastrite ! Il faut se référer à son médecin et surtout, suivre bien le traitement s'y rapportant. Il y va de l'intérêt de chaque patient. Il est sans doute nécessaire d'effectuer une surveillance régulière afin de détecter précocement l'évolution de la pathologie. Les soins dentaires doivent être réguliers (parce qu'ils permettent de bien mâcher les aliments) La suppression du tabac, de l'alcool, et des aliments irritants (épices) est obligatoire L'utilisation des pansements gastriques telles que Maalox (à prendre 1 heure avant les repas) s'avère nécessaire.
