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La tuberculose, cette maladie d'un autre âge, tue encore
Elle sévit dans les pays en voie de développement
Publié dans Le Midi Libre le 25 - 03 - 2009

La Journée mondiale de lutte contre la tuberculose est célébrée chaque année le 24 mars. Elle vise cette année à sensibiliser les pays pour renforcer le contrôle et améliorer la situation sanitaire. Elle est l'une des plus anciennes maladies infectieuses, et fait des ravages avec plus de 1,5 million de décès dans le monde chaque année, selon une étude américaine parue dans la revue Science fin février. En Algérie, la maladie est bien prise en charge, mais persiste dans les foyers aux conditions de vie difficile. On enregistrera une cinquantaine de cas par an et presque pas de décès des suites de la tuberculose.
La Journée mondiale de lutte contre la tuberculose est célébrée chaque année le 24 mars. Elle vise cette année à sensibiliser les pays pour renforcer le contrôle et améliorer la situation sanitaire. Elle est l'une des plus anciennes maladies infectieuses, et fait des ravages avec plus de 1,5 million de décès dans le monde chaque année, selon une étude américaine parue dans la revue Science fin février. En Algérie, la maladie est bien prise en charge, mais persiste dans les foyers aux conditions de vie difficile. On enregistrera une cinquantaine de cas par an et presque pas de décès des suites de la tuberculose.
La tuberculose est une maladie infectieuse causée par une bactérie qui touche principalement les poumons mais qui peut aussi atteindre d'autres organes.
La tuberculose est bien maîtrisée dans les pays industrialisés du Nord (Europe, USA, Canada, Japon) mais est beaucoup plus problématique dans les pays en voie de développement, notamment en Afrique où l'épidémie de sida se conjugue avec cette maladie et complique l'éradication de la tuberculose.
Un autre problème dû à l'augmentation des cas de tuberculose dans le monde repose sur le fait du développement de résistances aux antibiotiques des traitements anti-tuberculeux.
Les causes
La plupart des cas de tuberculose proviennent de la bactérie nommée Mycobacterium tuberculosis (=bacille de Koch). La transmission de la tuberculose se fait par des fines gouttelettes de salive depuis un malade atteint de tuberculose lorsqu'il tousse ou éternue par exemple.
Personnes à risque
Les enfants et les personnes âgées de plus de 60 ans sont plus souvent touchés par la tuberculose que les adultes. On note aucune différence entre les sexes, les hommes et les femmes seraient autant concernés par cette maladie.
Les personnes fragiles au niveau de leur système immunitaire : sidéens, diabétiques, patients sous traitement avec des immunosuppresseurs, ceux souffrant de maladies pulmonaires... sont plus touchés par la tuberculose car leur défense face à la bactérie est plus limitée.
Les symptômes
La première infection ou primo-infection (premier contact entre le patient et la bacille de Koch) se déroule souvent sans manifestation de symptômes. En général, un chancre tuberculeux se forme dans les poumons.
Lorsque les symptômes apparaissent toutefois, ce sont principalement :
- Une toux (souvent sèche)
- Un sentiment de malaise (général)
Si la maladie progresse, en général 2 à 6 semaines après la première infection, les symptômes suivants ont tendance à apparaître :
- Une toux productive avec des glaires ou crachats pouvant être de couleur jaune ou verte, du sang peut aussi être mêlé à ces mucosités ;
- Douleurs au niveau du thorax, en particulier lors de forte inspiration ;
- Détresse respiratoire ;
- Essoufflement à l'effort ;
- Fièvre ;
- Manque d'appétit et perte de poids ;
- Transpiration excessive (sueurs nocturnes) ;
- Fatigue ;
Lorsque la tuberculose n'est pas bien soignée, d'autres organes que le système respiratoire peuvent être touchés, en particulier le cœur et le cerveau. Cela en fait une maladie redoutable qui nécessite absolument une thérapie (antibiotiques).
Relevons que les symptômes et leurs noms peuvent prendre des formes variées (ex : pleurésie tuberculeuse, tuberculose miliaire...), il s'agit ici seulement d'un résumé et il est difficile de mentionner tous les symptômes de la tuberculose (seul un médecin pourra vous renseigner plus en détails à ce sujet).
Les complications
Les principales complications de la tuberculose sont en particulier l'épanchement pleural (fluide dans la cavité pleurale) et le pneumothorax (gaz dans la cavité pleurale).
Bons conseils pour la soigner
Si vous souffrez de tuberculose, il est très important de bien suivre votre traitement médicamenteux (à base de plusieurs antibiotiques) et surtout de respecter la durée du traitement prescrite par le médecin (en général d'au moins 6 mois), car autrement vous pouvez contribuer à développer une résistance aux antibiotiques et donc mettre votre santé et celle des autres en danger.
La prévention
La prévention de la tuberculose repose principalement sur la vaccination, grâce au vaccin B.C.G (Bacille de Calmette et Guérin), son efficacité n'est pas parfaite, mais elle a permis de réduire le nombre de cas de tuberculose, en particulier dans les pays industrialisés du Nord.
Si un malade est atteint de tuberculose, il pourra être utile de le mettre en quarantaine, jusqu'à ce qu'il ne soit plus contagieux (dès la 3e semaine de traitement avec des antibiotiques).
La tuberculose est une maladie infectieuse causée par une bactérie qui touche principalement les poumons mais qui peut aussi atteindre d'autres organes.
La tuberculose est bien maîtrisée dans les pays industrialisés du Nord (Europe, USA, Canada, Japon) mais est beaucoup plus problématique dans les pays en voie de développement, notamment en Afrique où l'épidémie de sida se conjugue avec cette maladie et complique l'éradication de la tuberculose.
Un autre problème dû à l'augmentation des cas de tuberculose dans le monde repose sur le fait du développement de résistances aux antibiotiques des traitements anti-tuberculeux.
Les causes
La plupart des cas de tuberculose proviennent de la bactérie nommée Mycobacterium tuberculosis (=bacille de Koch). La transmission de la tuberculose se fait par des fines gouttelettes de salive depuis un malade atteint de tuberculose lorsqu'il tousse ou éternue par exemple.
Personnes à risque
Les enfants et les personnes âgées de plus de 60 ans sont plus souvent touchés par la tuberculose que les adultes. On note aucune différence entre les sexes, les hommes et les femmes seraient autant concernés par cette maladie.
Les personnes fragiles au niveau de leur système immunitaire : sidéens, diabétiques, patients sous traitement avec des immunosuppresseurs, ceux souffrant de maladies pulmonaires... sont plus touchés par la tuberculose car leur défense face à la bactérie est plus limitée.
Les symptômes
La première infection ou primo-infection (premier contact entre le patient et la bacille de Koch) se déroule souvent sans manifestation de symptômes. En général, un chancre tuberculeux se forme dans les poumons.
Lorsque les symptômes apparaissent toutefois, ce sont principalement :
- Une toux (souvent sèche)
- Un sentiment de malaise (général)
Si la maladie progresse, en général 2 à 6 semaines après la première infection, les symptômes suivants ont tendance à apparaître :
- Une toux productive avec des glaires ou crachats pouvant être de couleur jaune ou verte, du sang peut aussi être mêlé à ces mucosités ;
- Douleurs au niveau du thorax, en particulier lors de forte inspiration ;
- Détresse respiratoire ;
- Essoufflement à l'effort ;
- Fièvre ;
- Manque d'appétit et perte de poids ;
- Transpiration excessive (sueurs nocturnes) ;
- Fatigue ;
Lorsque la tuberculose n'est pas bien soignée, d'autres organes que le système respiratoire peuvent être touchés, en particulier le cœur et le cerveau. Cela en fait une maladie redoutable qui nécessite absolument une thérapie (antibiotiques).
Relevons que les symptômes et leurs noms peuvent prendre des formes variées (ex : pleurésie tuberculeuse, tuberculose miliaire...), il s'agit ici seulement d'un résumé et il est difficile de mentionner tous les symptômes de la tuberculose (seul un médecin pourra vous renseigner plus en détails à ce sujet).
Les complications
Les principales complications de la tuberculose sont en particulier l'épanchement pleural (fluide dans la cavité pleurale) et le pneumothorax (gaz dans la cavité pleurale).
Bons conseils pour la soigner
Si vous souffrez de tuberculose, il est très important de bien suivre votre traitement médicamenteux (à base de plusieurs antibiotiques) et surtout de respecter la durée du traitement prescrite par le médecin (en général d'au moins 6 mois), car autrement vous pouvez contribuer à développer une résistance aux antibiotiques et donc mettre votre santé et celle des autres en danger.
La prévention
La prévention de la tuberculose repose principalement sur la vaccination, grâce au vaccin B.C.G (Bacille de Calmette et Guérin), son efficacité n'est pas parfaite, mais elle a permis de réduire le nombre de cas de tuberculose, en particulier dans les pays industrialisés du Nord.
Si un malade est atteint de tuberculose, il pourra être utile de le mettre en quarantaine, jusqu'à ce qu'il ne soit plus contagieux (dès la 3e semaine de traitement avec des antibiotiques).


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