Survenant vers 50 ans, la ménopause peut chez certaines femmes se manifester plus tôt. Y a-t-il des facteurs de prédisposition ? Faut-il alors la traiter ? Comment définir une ménopause précoce ? Il s'agit d'un arrêt définitif des règles à 40 ans ou plus tôt. Sont incriminés le tabac, un stock de follicules trop bas à la naissance, une maladie auto-immune… Peut-on la dépister facilement ? Le gynécologue doit en rechercher les signes. Des bouffées de chaleur la nuit chez une femme jeune, surtout pendant les règles ou la semaine d'arrêt de la pilule, doivent alerter, comme une ménopause précoce chez la mère, en raison d'une possible transmission héréditaire. En cas de suspicion, des dosages hormonaux s'imposent. Le meilleur marqueur est l'hormone AMH, qui permet de connaître la réserve ovarienne d'une femme jeune. En cas de désir d'enfant, il est essentiel d'agir vite, de façon à prendre de vitesse l'arrivée de la ménopause, parfois en proposant une fécondation in vitro. La ménopause précoce comporte-t-elle des risques pour la santé ? Le manque d'hormones à 40 ans expose plus tôt aux risques de maladie cardiovasculaire, d'ostéoporose… C'est la raison pour laquelle il est actuellement admis qu'une femme ménopausée jeune doit bénéficier, sauf contre-indication, d'un traitement hormonal substitutif. Dans ce cas précis, les polémiques sur le traitement de la ménopause n'ont pas lieu d'être.
