"Cette fiche médicale informatisée permettra une meilleure visibilité en matière de consommation de médicaments et d'autres prestations et, par conséquent, une meilleure maîtrise des dépenses", a affirmé le DG de la Cnas. Rattrapée par des années de mauvaise gestion, la direction de la Caisse nationale des assurances sociales (Cnas) s'efforce, ces derniers temps, à trouver des solutions aux innombrables problèmes et dysfonctionnements la menaçant notamment en cette période difficile, conséquence de la crise économique. Après le gel de près de 90 000 cartes Chifa pour fraude, la direction de la Cnas annonce désormais la mise en place, prochainement, d'une fiche médicale informatisée. C'est ce qu'a annoncé, hier son directeur général, Hassen Tidjani Haddam dans un entretien à l'APS. Selon lui, ce nouveau dispositif permettra "une meilleure prise en charge des assurés sociaux en termes de prestations". "Le développement d'une solution utilisant la fiche médicale informatisée est en cours d'élaboration par la Cnas pour assurer un contrôle médical en temps réel au niveau de la structure d'affiliation, afin de garantir une meilleure prise en charge des assurés sociaux et avoir une base de données unique sur l'ensemble des actes et des prescriptions", a-t-il indiqué. Mais la visée réelle de cette fiche médicale informatisée est surtout la rationalisation des dépenses de la Cnas. "Cette fiche médicale informatisée permettra également une meilleure visibilité, notamment en matière de consommation de médicaments et d'autres prestations et, par conséquent, une meilleure maîtrise des dépenses", a affirmé Tidjani Haddam. Le DG de la Cnas mise, par ailleurs, sur le durcissement du contrôle médical et administratif des congés de maladie. L'objectif, dit-il, étant de lutter contre les éventuels abus. Il a rappelé, dans la foulée, qu'au titre du contrôle des arrêts de travail, les agents de la Cnas ont visité 90 234 assurés sociaux durant le premier semestre 2018 dont 8,81% ont été sanctionnés contre 195 268 assurés visités dont 9,43% sanctionnés durant la même période de l'année 2017. Il s'agit, a-t-il expliqué, d'un "contrôle administratif qui consiste à vérifier si l'assuré social, en arrêt de travail, respecte les obligations qui lui sont imposées par la législation et la réglementation en vigueur, et ce, à travers des visites à domicile". En matière de remboursement des médicaments, il a fait savoir que la Cnas a traité "32,7 millions d'ordonnances au courant du 1er semestre 2018 contre 64,7 millions durant la même période de 2017". Revenant sur le sujet des 90 000 cartes Chifa récemment bloquées sur un ensemble de 14 millions de cartes pour cause, dit-il, de "fraude avérée", le premier responsable de la Cnas a indiqué que des dispositions, dont la mise en place d'un "guichet unique", ont été prises pour une meilleure prestation de service. Le développement d'une solution technique de contrôle "on line" entre le pharmacien conventionné et le contrôle médical, la dispense de production des documents d'état civil pour le bénéfice des prestations et le contrôle médical à distance pour les zones enclavées et isolées du Sud, sont autant d'autres mesures de modernisation, a-t-il rappelé. M. Haddam a, par ailleurs, évoqué le dispositif de conventionnement conclu entre la Cnas et les officines, les cliniques d'hémodialyse et de chirurgie cardiaque, les transporteurs sanitaires, les médecins traitants et les opticiens lunetiers. Au 1er semestre 2018, indique-t-il, "le montant de la facture versée aux 11 590 officines conventionnées avec la Cnas dans le cadre du système du tiers payant, s'est élevé à près de 103 milliards de dinars". Quant à la dépense, durant la même période, relative à la prise en charge des malades hémodialysés, au nombre de "11 497 pris en charge par 181 cliniques d'hémodialyse conventionnées", elle s'est élevée à "5,7 milliards de dinars, et celle relative à la prise en charge de 4 743 malades dans 19 cliniques spécialisées en chirurgie cardiaque, a été de 1,8 milliard de dinars". M. Haddam a révélé, en outre, que "3 449 médecins, dont 632 spécialistes, sont conventionnés avec la Cnas pour une facture globale de 5,5 milliards de dinars". F. A.
