Les maladies du cœur chez l'enfant restent une préoccupation majeure. Aussi, l'accessibilité des soins aux citoyens est nécessaire. C'est ainsi que dans le cadre du renforcement des infrastructures sanitaires de la wilaya de Tipaza, la clinique médico-chirurgicale infantile (CMCI) "Ahmed-Tolba" de Bou Ismail sera dotée prochainement d'un institut du coeur à la faveur des travaux d'extension dont a bénéficié cette structure. Les responsables de cette infrastructures sanitaire précisent qu'à travers les travaux de cet établissement spécialisé dans le traitement des cardiopathies congénitales de l'enfant, "ils ambitionnent de mettre en place des infrastructures hospitalières répondant aux normes de la chirurgie cardiaque "ISO 4". Malgré les nombreuses transformations et aménagements effectués ces dernières années, cette structure, implantée en 1976 au sein de l'aérium hérité de l'ex- Casmica, n'arrivait pas à faire face, devant l'évolution fulgurante des techniques de prise en charge des cardiopathies congénitales, à l'arrivée massive d'enfants atteints de maladies cardiaques compliquées. Implantée sur une superficie de 8000 m2, la nouvelle structure disposera d'une capacité d'accueil de 185 lits d'hospitalisation, 60 lits post-opératoires et 30 lits pour la réanimation, d'un service d'imagerie médicale, de plusieurs laboratoires (anapathologies, hématologie, biochimie, immunologie et bactério-parasito-microbiologie, un service pour l'endoscopie, un autre pour l'exploration cardiaque et enfin un dernier destiné à la transfusion sanguine. Sur les quatre salles opératoires, a-t-on expliqué, deux seront conventionnelles et les deux autres seront réservées à la chirurgie et transplantation du coeur et du poumon avec amélioration des techniques, à savoir la chirurgie cardiaque coronaire et vulvaire, la chirurgie vasculaire et endovasculaire et enfin la réadaptation. La nouvelle infrastructure répondra aux nouvelles normes de la chirurgie cardiaque à coeur ouvert, introduite dans la clinique en mars 1986 autour de services spécialisés en soins intensifs et en hémodynamique avec des aménagements pour aérer le service de consultation ainsi que les plateaux techniques, ont précisé les responsables. L'association des deux structures (CMCI 1 et CMCI 2) donnera à la clinique "le statut d'un véritable institut du coeur" qui prendra en charge les cardiopathies de l'enfant, de l'adulte, les maladies des vaisseaux et en même temps le volet prévention, maillon principal de toute politique de santé, a-t-on indiqué. Les médecins exerçant dans la clinique sont unanimes à dire que la mise en place d'une unité de dépistage anténatale, c'est-à-dire qui pratique des échographies foetales pour détecter les anomalies, "améliorera la prise en charge des malades atteints de cette pathologie". La Clinique médico-chirurgicale infantile, un établissement hospitalier spécialisé dépendant de la CNAS, est en train d'introduire au fur et à mesure de son développement, des techniques de pointe dans le traitement des cardiopathies infantiles dues à des malformations congénitales considérées comme le haut de gamme de la chirurgie cardiaque. Le traitement de pathologies complexes,- nécessitant des transpositions de gros réseaux-, qui se pratique en général en travail d'équipes et le traitement d'autres cardiopathies par cathétérisme interventionnel, sont les deux dernières techniques introduites pour faire des opérations à coeur ouvert sur enfants âgés de 6 mois à 14 ans. Ces techniques de pointe de traitement des cardiopathies complexes à coeur ouvert, qui autrefois se faisaient dans le cadre de transfert des enfants à l'étranger et dont le coût par enfant était évalué à 3 millions de DA environ, sont en train d'être introduites au fur et à mesure du développement de la coopération avec des équipes belge et anglaise, dans le cadre de conventions portant sur le transfert du savoir-faire. Les médecins de la CMCI prennent en charge de 5000 à 7000 enfants en consultation par an et 300 interventions chirurgicales à coeur ouvert, fermé et par cathéter d'intervention et de diagnostic. La CMCI, un établissement sanitaire à vocation nationale, a été créé en 1981 sur le même site qui a abrité en 1976 un aérium puis un centre de prestation de chirurgie orthopédique pour enfants handicapés avant de devenir en 1981 un établissement universitaire avec création de trois services, en l'occurrence la chirurgie cardio-vasculaire, la pédiatrie et enfin la rééducation fonctionnelle. Le problème auquel reste confrontée la clinique est la prise en charge des mamans des bébés et enfants hospitalisés qui, depuis l'an dernier, ne sont plus autorisées à occuper un lit dans la clinique afin d'offrir le maximum de chance aux enfants malades. R.T.
