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Mieux vaut prévenir pour éviter le pire
La rentrée scolaire des asthmatiques
Publié dans Le Midi Libre le 15 - 09 - 2007

Les parents d'un enfant asthmatique doivent savoir que l'asthme n'est en aucun cas une maladie taboue ou une maladie handicapante et le faire savoir à leur enfant, qui doit mener une vie familiale, scolaire, sociale et sportive tout à fait normale comme n'importe qui de ses camarades, à la seule condition de respecter et de suivre correctement et régulièrement les traitements prescrits par son médecin.
Les parents d'un enfant asthmatique doivent savoir que l'asthme n'est en aucun cas une maladie taboue ou une maladie handicapante et le faire savoir à leur enfant, qui doit mener une vie familiale, scolaire, sociale et sportive tout à fait normale comme n'importe qui de ses camarades, à la seule condition de respecter et de suivre correctement et régulièrement les traitements prescrits par son médecin.
Pour cela, les parents et, progressivement, l'enfant doivent bien comprendre ce qu'est l'asthme, les objectifs des traitements prescrits et l'importance de la régularité des prises de médicaments.
L'asthme est une maladie inflammatoire chronique des bronches. L'inflammation des bronches est la lésion initiale et ce fait est primordial car la maladie asthmatique existe à bas bruit même lorsque le patient n'a pas l'impression d'être gêné pour respirer. Si elle n'est pas soignée, cette inflammation chronique conduit à la fibrose et à l'accélération du vieillissement bronchique. C'est d'autant plus grave que l'appareil respiratoire de l'enfant est en pleine évolution jusqu'à dix (10) ans.
L'asthme est une maladie chronique dont les crises sont imprévisibles : le meilleur moyen de les éviter est de faire suivre scrupuleusement à l'enfant le traitement prescrit par son médecin, en expliquant la différence entre traitement de fond et traitement de la crise.
Le comportement des parents vis-à-vis de cette pathologie
A la maison :
Le comportement des parents dépend largement de l'acceptation de la maladie, l'adhésion ou la négligence, voire l'abandon du traitement par l'enfant.
Pour bien suivre l'évolution de l'asthme de l'enfant, il est indispensable de suivre scrupuleusement les recommandations de son pédiatre et de prendre son traitement exactement comme le lui prescrit ce dernier.
A l'école :
Sachant que l'enfant passe en moyenne 35 à 40 heures par semaine à l'école, et parfois plus on comprend l'importance et les difficultés que pose l'observance des traitements de l'asthme dans les établissements scolaires.
Le ministère de l'éducation et le ministère de la santé devraient mettre tous les moyens humains et matériels pour faciliter l'intégration à l'école des enfants malades. Il est donc capital que les obstacles matériels réglementaires et organisationnels trouvent leurs solutions et que parents, institutions, médecin traitant conjuguent leurs efforts pour un meilleur suivi des traitements à l'école. C'est vrai que théoriquement des U.D.S. (unités de dépistage et de suivi) existent dans les écoles, selon l'instruction interministérielle n°2 relative aux modalités de création, de gestion et de fonctionnement des U.D.S. dans les établissements scolaires créées et devenues effectives en 1995. Une autre instruction interministérielle n°144 a été crée en mai 1997 mais celle-ci portant sur la normalisation des locaux et des équipements d'une U.D.S. de santé scolaire. Cependant, qu'en est-il concrètement de ces U. D.S. ? Les écoles sont-elles réellement dotées de ces unités de dépistage et de suivi ? Ces dernières assurent-elles effectivement les tâches pour lesquelles elles ont été créées ? Ont-elles véritablement les moyens pour cet objectif ? Enfin, à cet effet, les parents de leur côté, notamment ceux qui ont des enfants atteints d'une maladie chronique comme l'asthme dont on parle aujourd'hui doivent informer l'instituteur (trice) ou le professeur, de l'asthme de leur enfant et demander au médecin traitant de leur établir deux ordonnances. La première contient le traitement habituel quotidien, précisant les doses, les horaires des prises et la voie d'administration des produits. La seconde ordonnance propose un protocole de soins d'urgence en cas de crise aiguë, précisant les mesures à prendre et les gestes à pratiquer, les médicaments à administrer et toute information utile au médecin scolaire d'urgence. Ces ordonnances sont destinées au médecin de l'école tout en veillant à respecter au mieux le secret médical.
Il est bien évident que chaque fois que le médecin traitant modifie le traitement de fond, une nouvelle ordonnance est adressé au médecin scolaire.
De toutes les manières la situation réelle des U.D.S., les parents doivent prendre conscience qu'ils sont et restent responsables de leur enfant. Les parents des enfants asthmatiques doivent veiller à ce que leur enfant ait de façon permanente sur lui, là où il est, un broncho-dilatateur pour l'inhaler chaque fois qu'il en éprouve le besoin.
Pour cela, les parents et, progressivement, l'enfant doivent bien comprendre ce qu'est l'asthme, les objectifs des traitements prescrits et l'importance de la régularité des prises de médicaments.
L'asthme est une maladie inflammatoire chronique des bronches. L'inflammation des bronches est la lésion initiale et ce fait est primordial car la maladie asthmatique existe à bas bruit même lorsque le patient n'a pas l'impression d'être gêné pour respirer. Si elle n'est pas soignée, cette inflammation chronique conduit à la fibrose et à l'accélération du vieillissement bronchique. C'est d'autant plus grave que l'appareil respiratoire de l'enfant est en pleine évolution jusqu'à dix (10) ans.
L'asthme est une maladie chronique dont les crises sont imprévisibles : le meilleur moyen de les éviter est de faire suivre scrupuleusement à l'enfant le traitement prescrit par son médecin, en expliquant la différence entre traitement de fond et traitement de la crise.
Le comportement des parents vis-à-vis de cette pathologie
A la maison :
Le comportement des parents dépend largement de l'acceptation de la maladie, l'adhésion ou la négligence, voire l'abandon du traitement par l'enfant.
Pour bien suivre l'évolution de l'asthme de l'enfant, il est indispensable de suivre scrupuleusement les recommandations de son pédiatre et de prendre son traitement exactement comme le lui prescrit ce dernier.
A l'école :
Sachant que l'enfant passe en moyenne 35 à 40 heures par semaine à l'école, et parfois plus on comprend l'importance et les difficultés que pose l'observance des traitements de l'asthme dans les établissements scolaires.
Le ministère de l'éducation et le ministère de la santé devraient mettre tous les moyens humains et matériels pour faciliter l'intégration à l'école des enfants malades. Il est donc capital que les obstacles matériels réglementaires et organisationnels trouvent leurs solutions et que parents, institutions, médecin traitant conjuguent leurs efforts pour un meilleur suivi des traitements à l'école. C'est vrai que théoriquement des U.D.S. (unités de dépistage et de suivi) existent dans les écoles, selon l'instruction interministérielle n°2 relative aux modalités de création, de gestion et de fonctionnement des U.D.S. dans les établissements scolaires créées et devenues effectives en 1995. Une autre instruction interministérielle n°144 a été crée en mai 1997 mais celle-ci portant sur la normalisation des locaux et des équipements d'une U.D.S. de santé scolaire. Cependant, qu'en est-il concrètement de ces U. D.S. ? Les écoles sont-elles réellement dotées de ces unités de dépistage et de suivi ? Ces dernières assurent-elles effectivement les tâches pour lesquelles elles ont été créées ? Ont-elles véritablement les moyens pour cet objectif ? Enfin, à cet effet, les parents de leur côté, notamment ceux qui ont des enfants atteints d'une maladie chronique comme l'asthme dont on parle aujourd'hui doivent informer l'instituteur (trice) ou le professeur, de l'asthme de leur enfant et demander au médecin traitant de leur établir deux ordonnances. La première contient le traitement habituel quotidien, précisant les doses, les horaires des prises et la voie d'administration des produits. La seconde ordonnance propose un protocole de soins d'urgence en cas de crise aiguë, précisant les mesures à prendre et les gestes à pratiquer, les médicaments à administrer et toute information utile au médecin scolaire d'urgence. Ces ordonnances sont destinées au médecin de l'école tout en veillant à respecter au mieux le secret médical.
Il est bien évident que chaque fois que le médecin traitant modifie le traitement de fond, une nouvelle ordonnance est adressé au médecin scolaire.
De toutes les manières la situation réelle des U.D.S., les parents doivent prendre conscience qu'ils sont et restent responsables de leur enfant. Les parents des enfants asthmatiques doivent veiller à ce que leur enfant ait de façon permanente sur lui, là où il est, un broncho-dilatateur pour l'inhaler chaque fois qu'il en éprouve le besoin.


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