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Ce fléau qui réapparaît
La tuberculose
Publié dans Le Midi Libre le 12 - 11 - 2007

La tuberculose est une infection bactérienne pouvant toucher de nombreux organes. Elle est en recrudescence depuis une quinzaine d'années (environ 10 millions de nouveaux cas par an dans le monde).
La tuberculose est une infection bactérienne pouvant toucher de nombreux organes. Elle est en recrudescence depuis une quinzaine d'années (environ 10 millions de nouveaux cas par an dans le monde).
L'homme est le seul réservoir du germe et représente le principal agent de transmission de la bactérie.
La maladie peut évoluer en plusieurs phases :
- La primo-infection tuberculeuse : elle correspond au premier contact de l'organisme avec la bactérie. La contamination se fait par voie aérienne (inhalation de micro-gouttelettes contenant les bactéries présentes dans les sécrétions respiratoires des patients infectés) entraînant des lésions pulmonaires (on parle de chancre pulmonaire). La multiplication de la bactérie entraîne une réponse immunitaire et une nécrose caséeuse (défense de l'organisme destinée à empêcher le développement des bactéries et à favoriser leur destruction). Dans 9 cas sur 10, la primo-infection tuberculeuse évolue spontanément vers la guérison définitive ;
- La tuberculose maladie : certaines maladies favorisent sa survenue (diabète, alcoolisme, dénutrition...) après une primo-infection tuberculeuse. La bactérie peut alors atteindre de nombreux organes (poumon, rein, os, cerveau).
La bactérie responsable de la tuberculose humaine est le bacille de Koch (Mycobacterium tuberculosis) appartenant à la famille des mycobactéries.
La tuberculose représente un problème majeur de santé publique dans les pays pauvres (Asie, Amérique du Sud, Afrique).
Les facteurs de risque de la maladie sont bien identifiés : alcoolisme, dénutrition, déficit immunitaire lié à une maladie (infection à VIH, cancers) ou à un traitement (chimiothérapie). La maladie survient tout particulièrement dans les milieux sociaux défavorisés (sans-logis, toxicomanes, détenus).
La tuberculose est une maladie à déclaration obligatoire.
L'évolution de la primo-infection tuberculeuse se fait habituellement vers la guérison lorsqu'elle est reconnue et traitée correctement.
Dans certains cas, elle peut se compliquer :
- De pleurésie tuberculeuse (épanchement liquidien dans la plèvre);
- De compression des voies respiratoire (liée à l'augmentation de volume des ganglions situés à leur proximité) ;
- De disséminations de la bactérie par voie sanguine dans l'organisme.
L'homme est le seul réservoir du germe et représente le principal agent de transmission de la bactérie.
La maladie peut évoluer en plusieurs phases :
- La primo-infection tuberculeuse : elle correspond au premier contact de l'organisme avec la bactérie. La contamination se fait par voie aérienne (inhalation de micro-gouttelettes contenant les bactéries présentes dans les sécrétions respiratoires des patients infectés) entraînant des lésions pulmonaires (on parle de chancre pulmonaire). La multiplication de la bactérie entraîne une réponse immunitaire et une nécrose caséeuse (défense de l'organisme destinée à empêcher le développement des bactéries et à favoriser leur destruction). Dans 9 cas sur 10, la primo-infection tuberculeuse évolue spontanément vers la guérison définitive ;
- La tuberculose maladie : certaines maladies favorisent sa survenue (diabète, alcoolisme, dénutrition...) après une primo-infection tuberculeuse. La bactérie peut alors atteindre de nombreux organes (poumon, rein, os, cerveau).
La bactérie responsable de la tuberculose humaine est le bacille de Koch (Mycobacterium tuberculosis) appartenant à la famille des mycobactéries.
La tuberculose représente un problème majeur de santé publique dans les pays pauvres (Asie, Amérique du Sud, Afrique).
Les facteurs de risque de la maladie sont bien identifiés : alcoolisme, dénutrition, déficit immunitaire lié à une maladie (infection à VIH, cancers) ou à un traitement (chimiothérapie). La maladie survient tout particulièrement dans les milieux sociaux défavorisés (sans-logis, toxicomanes, détenus).
La tuberculose est une maladie à déclaration obligatoire.
L'évolution de la primo-infection tuberculeuse se fait habituellement vers la guérison lorsqu'elle est reconnue et traitée correctement.
Dans certains cas, elle peut se compliquer :
- De pleurésie tuberculeuse (épanchement liquidien dans la plèvre);
- De compression des voies respiratoire (liée à l'augmentation de volume des ganglions situés à leur proximité) ;
- De disséminations de la bactérie par voie sanguine dans l'organisme.


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