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Quand on veut accoucher sans douleur
La péridurale
Publié dans Le Midi Libre le 14 - 01 - 2009

L'anesthésie péridurale est pratiquée en cours d'accouchement pour toutes les femmes qui désirent éviter d'enfanter dans la douleur.
L'anesthésie péridurale est pratiquée en cours d'accouchement pour toutes les femmes qui désirent éviter d'enfanter dans la douleur.
C'est une technique d'analgésie de l'accouchement très fréquemment employée. Elle permet aux femmes d'accoucher sans douleur ou presque.
Préparer la péridurale
L'anesthésie péridurale est proposée aux femmes enceintes au moment des consultations prénatales et des séances de préparation à l'accouchement ; il est nécessaire de prendre rendez-vous avec l'anesthésiste pour connaître le passé médical de la mère et pour voir s'il n'existe pas de contre-indication.
Quand et comment est-elle pratiquée ?
L'anesthésie péridurale est faite lorsque les contractions se rapprochent et deviennent pénibles.
Le médecin pratique une petite piqûre dans le dos (la femme est allongée sur le côté ou assise au bord du lit), il met en place un petit cathéter (tuyau) dans la colonne vertébrale en dessous de la moelle épinière et injecte un produit qui va entrer en contact avec les nerfs qui innervent le petit bassin ; les nerfs vont être anesthésiés et la mère verra ses douleurs diminuer sensiblement, l'accouchement se terminera ainsi de façon beaucoup plus calme.
Une éventuelle épisiotomie ou des points de suture sont des gestes complètements indolores sous anesthésie péridurale.
S'il est nécessaire de faire une césarienne pour une raison ou une autre, il n'est souvent pas nécessaire de faire une anesthésie générale (sauf si l'état de la patiente l'impose), l'anesthésie péridurale est suffisante et la maman voit naître son bébé.
Quels en sont les risques ?
C'est une injection dans la moelle épinière. Peut-on rester paralysée si elle est mal faite ?
Les risques d'une péridurale sont exceptionnels, mais très variés. La péridurale comme toute technique médicale comporte des risques de complications. Les complications, très rares, peuvent être dues à une inflammation des tissus lésés par l'injection.
Très rarement également, il peut se produire une infection par un germe hospitalier. Mais le produit injecté peut provoquer des allergies ou une intolérance.
L'injection péridurale est autour de la moelle et non dans la moelle. Rester paralysée nécessiterait une destruction de la moelle épinière ou d'un grand nombre de nerf ce qui est impensable avec les techniques utilisées. Il arrive parfois qu'une petite irritation d'un nerf puisse provoquer un déficit transitoire du nerf touché
Est-il vrai qu'il s'agit d'une piqûre très douloureuse ?
La douleur est une notion subjective et dépend de la personne concernée. Certaines trouvent cela très douloureux, d'autres non. Beaucoup de personnes aiment aussi se valoriser en faisant du terrorisme médical.
Il est difficile de vous répondre objectivement. Le plus souvent sur les grandes séries, la douleur est très supportable comme la plupart des piqûres.
S. H.
C'est une technique d'analgésie de l'accouchement très fréquemment employée. Elle permet aux femmes d'accoucher sans douleur ou presque.
Préparer la péridurale
L'anesthésie péridurale est proposée aux femmes enceintes au moment des consultations prénatales et des séances de préparation à l'accouchement ; il est nécessaire de prendre rendez-vous avec l'anesthésiste pour connaître le passé médical de la mère et pour voir s'il n'existe pas de contre-indication.
Quand et comment est-elle pratiquée ?
L'anesthésie péridurale est faite lorsque les contractions se rapprochent et deviennent pénibles.
Le médecin pratique une petite piqûre dans le dos (la femme est allongée sur le côté ou assise au bord du lit), il met en place un petit cathéter (tuyau) dans la colonne vertébrale en dessous de la moelle épinière et injecte un produit qui va entrer en contact avec les nerfs qui innervent le petit bassin ; les nerfs vont être anesthésiés et la mère verra ses douleurs diminuer sensiblement, l'accouchement se terminera ainsi de façon beaucoup plus calme.
Une éventuelle épisiotomie ou des points de suture sont des gestes complètements indolores sous anesthésie péridurale.
S'il est nécessaire de faire une césarienne pour une raison ou une autre, il n'est souvent pas nécessaire de faire une anesthésie générale (sauf si l'état de la patiente l'impose), l'anesthésie péridurale est suffisante et la maman voit naître son bébé.
Quels en sont les risques ?
C'est une injection dans la moelle épinière. Peut-on rester paralysée si elle est mal faite ?
Les risques d'une péridurale sont exceptionnels, mais très variés. La péridurale comme toute technique médicale comporte des risques de complications. Les complications, très rares, peuvent être dues à une inflammation des tissus lésés par l'injection.
Très rarement également, il peut se produire une infection par un germe hospitalier. Mais le produit injecté peut provoquer des allergies ou une intolérance.
L'injection péridurale est autour de la moelle et non dans la moelle. Rester paralysée nécessiterait une destruction de la moelle épinière ou d'un grand nombre de nerf ce qui est impensable avec les techniques utilisées. Il arrive parfois qu'une petite irritation d'un nerf puisse provoquer un déficit transitoire du nerf touché
Est-il vrai qu'il s'agit d'une piqûre très douloureuse ?
La douleur est une notion subjective et dépend de la personne concernée. Certaines trouvent cela très douloureux, d'autres non. Beaucoup de personnes aiment aussi se valoriser en faisant du terrorisme médical.
Il est difficile de vous répondre objectivement. Le plus souvent sur les grandes séries, la douleur est très supportable comme la plupart des piqûres.
S. H.


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