La vision normale est binoculaire et stéréoscopique, elle est le résultat de l'emploi simultané des deux yeux et donne le sens du relief. La vision normale est binoculaire et stéréoscopique, elle est le résultat de l'emploi simultané des deux yeux et donne le sens du relief. Lorsque les axes visuels ne sont plus parallèles, la vision est sans relief et les objets sont vus double. Le strabisme peut être divergent si l'axe de l'œil est dévié en dehors et convergent s'il est dévié en dedans. Le strabisme a pour conséquences un désordre esthétique et la possibilité de voir survenir une Amblyopie si le diagnostic n'est pas fait assez tôt et si le traitement n'est pas institué immédiatement chez l'enfant. Un œil est amblyope lorsque son acuité diminuée fortement n'est pas améliorée par des verres correcteurs. La consultation du spécialiste vers l'âge de six mois est indispensable Que se passe-t-il ? Le strabisme provoque une double perception au niveau du cerveau. Deux images différentes sont transmises et une neutralisation se développe alors. Le cerveau recevant deux images inhibe l'une des deux et la supprime. Si l'inhibition intéresse le même œil, elle devient irréversible. C'est cela l'amblyopie. Donc il y a perte de la vue malgré un œil qui semble normal. Ceci explique que les enfants non traités à temps seront borgnes pour la vie. Cette amblyopie ne survient que si la neutralisation correspond toujours à l'image en provenance du même œil. Ceci explique la raison du traitement qui consiste à rendre cette inhibition alternante en mettant devant un œil un pansement occlusif pour quelques jours, le pansement étant ôté et remis par période de 48 heures. Par ailleurs, il existe souvent une hypermétropie qu'il est indispensable de corriger par le port de lunettes le plus tôt possible chez l'enfant. L'amblyopie peut accompagner un nystagmus (secousses rythmiques d'un ou des deux yeux) congénital. Dans ce cas, elle est bilatérale. L'amblyopie peut être : - organique, c'est-à-dire succéder à des lésions évidentes (taie cornéenne, cataracte, décollement de rétine, placard maculaire lié à une toxoplasmose congénitale, une atrophie optique) - fonctionnelle si une cause n'est pas absolument évidente. Traitement : En cas d'amblyopie fonctionnelle, comme nous venons de le dire, il faut donc obliger l'œil à travailler en cachant le bon œil, voir en y associant d'autres méthodes si l'œil n'a pas une fixation centrale. Le spécialiste en décidera. Il décidera également de la date d'une éventuelle intervention chirurgicale pour corriger définitivement par la suite le strabisme, en général pas avant cinq ou six ans. Il faut savoir qu'il est parfois nécessaire de pratiquer plusieurs interventions. Le traitement de l'amblyopie organique passe par le traitement de la cause. Il s'agira souvent de séquelles pour lesquelles il n'y a plus de traitement. Lorsque les axes visuels ne sont plus parallèles, la vision est sans relief et les objets sont vus double. Le strabisme peut être divergent si l'axe de l'œil est dévié en dehors et convergent s'il est dévié en dedans. Le strabisme a pour conséquences un désordre esthétique et la possibilité de voir survenir une Amblyopie si le diagnostic n'est pas fait assez tôt et si le traitement n'est pas institué immédiatement chez l'enfant. Un œil est amblyope lorsque son acuité diminuée fortement n'est pas améliorée par des verres correcteurs. La consultation du spécialiste vers l'âge de six mois est indispensable Que se passe-t-il ? Le strabisme provoque une double perception au niveau du cerveau. Deux images différentes sont transmises et une neutralisation se développe alors. Le cerveau recevant deux images inhibe l'une des deux et la supprime. Si l'inhibition intéresse le même œil, elle devient irréversible. C'est cela l'amblyopie. Donc il y a perte de la vue malgré un œil qui semble normal. Ceci explique que les enfants non traités à temps seront borgnes pour la vie. Cette amblyopie ne survient que si la neutralisation correspond toujours à l'image en provenance du même œil. Ceci explique la raison du traitement qui consiste à rendre cette inhibition alternante en mettant devant un œil un pansement occlusif pour quelques jours, le pansement étant ôté et remis par période de 48 heures. Par ailleurs, il existe souvent une hypermétropie qu'il est indispensable de corriger par le port de lunettes le plus tôt possible chez l'enfant. L'amblyopie peut accompagner un nystagmus (secousses rythmiques d'un ou des deux yeux) congénital. Dans ce cas, elle est bilatérale. L'amblyopie peut être : - organique, c'est-à-dire succéder à des lésions évidentes (taie cornéenne, cataracte, décollement de rétine, placard maculaire lié à une toxoplasmose congénitale, une atrophie optique) - fonctionnelle si une cause n'est pas absolument évidente. Traitement : En cas d'amblyopie fonctionnelle, comme nous venons de le dire, il faut donc obliger l'œil à travailler en cachant le bon œil, voir en y associant d'autres méthodes si l'œil n'a pas une fixation centrale. Le spécialiste en décidera. Il décidera également de la date d'une éventuelle intervention chirurgicale pour corriger définitivement par la suite le strabisme, en général pas avant cinq ou six ans. Il faut savoir qu'il est parfois nécessaire de pratiquer plusieurs interventions. Le traitement de l'amblyopie organique passe par le traitement de la cause. Il s'agira souvent de séquelles pour lesquelles il n'y a plus de traitement.
