Pour sa deuxième rencontre «Cnas-médecins prescripteurs» portant sur le thème «Agissons en parfaite synergie pour un partenariat durable» avec ses agences décentralisées implantées à travers différentes régions du pays, la Direction générale de la Caisse nationale des assurances sociales des travailleurs salariés (Cnas) a retenu les wilayas de l'extrême est du pays. Ce rendez-vous, organisé jeudi à l'amphithéâtre Badredine-Yahi de la Faculté de médecine de l'Université Badji-Mokhtar de Annaba, a réuni 250 médecins prescripteurs, généralistes et spécialistes du secteur public et privé venus de Annaba, El-Tarf, Skikda, Guelma et Souk-Ahras. Le programme était très ambitieux. Il le fallait pour que les gestionnaires de cette institution qu'est la CNAS puissent prétendre assurer une complémentarité indispensable au service de l'assuré social. Un aspect apparemment bien maîtrisé sur lequel s'est attardé le Dr Ouaguenouni, directeur général adjoint (DGA) de la Cnas, dans son intervention sur la complémentarité indispensable au service de l'assuré social. C'est cette même complémentarité impliquant le médecin généraliste dans la prise en charge des maladies chroniques qu'abordera dans son intervention le Dr Hani. Cette praticienne est bien placée pour en parler de par sa qualité de vice-présidente de la Société algérienne de médecine générale de la région Est. Elle ajoutera en ce sens la nécessité d'un dépistage précoce des maladies lourdes et coûteuses. Au jeu des questions-réponses des participants, entre gestionnaires des affaires de la Cnas et des médecins, des chiffres avancés, des précisions accordées et des mises au point implicites faites par les uns et les autres, on peut affirmer que les montants de prise en charge des maladies ou des médicaments sont exagérés. Il est révélé que les prescriptions médicales équivalent 73%, de la somme globale dépensée par la Cnas qui était de 194 milliards DA en 2017 alors qu'ils étaient de 148 milliards DA en 2013. «Si on ne fait rien pour remédier à cette situation, nous atteindrons 265 milliards DA en 2022. Pour l'heure, nous disposons de 49 agences, 600 structures, 2 500 collaborateurs, 190 cliniques d'hémodialyse, 19 cliniques de cardiologie, 11 000 officines pharmaceutiques. L'amélioration de la qualité de l'accueil figure dans nos priorités tout autant que celle de la recherche de l'équilibre financier du système à travers une solidarité multigénérationnelle», a affirmé le DGA. En fait, ce dernier consolide un des huit points inscrits au programme de la deuxième rencontre de Annaba qui succède à celle, première du genre, qu'a abritée la wilaya de Tizi-Ouzou. Les sept autres points sont tout aussi importants les uns que les autres. A l'exemple du médecin généraliste dans la prise en charge des maladies chroniques du Dr Hani, actualité sur la prise en charge de l'hypertension artérielle (HTA), le diabète de type 2 : pris en charge en 2018, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, la responsabilité médicale, la prévention de la BPCO, mieux prescrire par le Dr Matari directeur du contrôle médical à la Cnas. De par les chiffres qu'il a avancés pour dénoncer les abus et autres anomalies dans l'établissement des prescriptions, ce gestionnaire a captivé l'attention de tous les participants. «Outre celles abusives établies pour les enfants dont un bébé de 2 ans comportant 8 lignes de médicaments, des associations médicamenteuses inappropriées et d'autres associations médicamenteuses contre-indiquées, il a été également établi 115 000 ordonnances en 2017 dépassant les onze lignes», a-t-il précisé. Ce dernier a estimé à 16 milliards DA le remboursement d'arrêts de travail. Il est dit, par ailleurs, que certains médicaments prescrits sont soumis à des conditions et, de ce fait, ne sauraient être remboursés. Le Dr Matari devait ajouter que seul le Comité national du remboursement du médicament, représentatif du ministère du Travail, de l'Emploi et de la Sécurité sociale, le ministère de la Solidarité nationale et celui de la Santé, de la Population et de la Réforme hospitalière, décide du remboursement. A. Bouacha
