La fibrose hépatique a été au centre des débats lors d'une rencontre organisée, la semaine dernière, par la société algérienne d'hépato-gastro entérologie en collaboration avec le laboratoire Bioprédictive à Alger. A cette occasion, le nouveau test sanguin (Fibrotest et Actitest), qui peut remplacer la biopsie hépatique, a été présenté par le professeur Vlad Ratziu de l'hôpital la Pitié Salpêtrière. Selon lui, ce test peut remplacer la biopsie hépatique dans certaines indications, comme le recommande la haute autorité de santé française en décembre 2006. Les spécialistes ont souligné l'importance de ce test dans les cas des hépatites C à génotype1 qui représente 80% des cas en Algérie. Selon eux, la biopsie hépatique est nécessaire pour juger du score de fibrose avant traitement. Le fibrotest-actitest, qui correspond à un index de fibrose qui combine le dosage dans le sang de 5 marqueurs, apparaît de plus en plus comme un outil de diagnostic de première intention et serait une alternative validée à la biopsie hépatique. « Il est aussi performant, en respectant les techniques et procédures de dosages », a-t-on souligné. Ce nouveau test, indique-t-on, « est aussi bénéfique pour le malade, car il évite l'hospitalisation et l'acte douloureux de la biopsie et moins coûteux que cette dernière », en précisant que ce dosage est actuellement disponible dans certains laboratoires biologiques à Alger en attendant sa généralisation au niveau national. Lancé en 2002, Fibrotest et Actitest sont présentés comme des alternatives non agressives à la biopsie du foie chez les sujets contaminés par le virus de l'hépatite C (VHC). Ces deux combinaisons de marqueurs permettent de proposer en première ligne une prise de sang et de ne réserver la biopsie du foie qu'en deuxième intention si nécessaire. Le Fibrotest permet d'estimer le degré de fibrose (cicatrices) et l'Actitest le degré d'activité (nécrose et inflammation).
