Goudjil préside une cérémonie à l'occasion de la Journée internationale des femmes    Le président de la République présente ses condoléances aux familles des victimes de l'accident de la route à Tiaret    Technologie mobile : clôture à Barcelone du MWC 2025    Le wali d'Alger inspecte des projets liés au Plan Jaune de la vision stratégique de la capitale    Blocage de l'aide humanitaire à Ghaza: violation flagrante du droit international humanitaire    Ghaza : le bilan de l'agression sioniste s'élève à 48446 martyrs et 111852 blessés    Hand : Mourad Boussebt élu nouveau président pour le mandat 2025-2028    Hadj 2025: Belmehdi met en avant les mesures prises pour une prise en charge optimale des pèlerins    "La femme, le Ramadhan et la science", thème d'un colloque à Alger à l'occasion de la Journée internationale des femmes    Tiaret: décès de deux élèves et neuf autres blessés dans un accident de la circulation    Le président du HCI prend part en Arabie saoudite à la conférence internationale "Construire des ponts entre les écoles islamiques"    Journée internationale de la femme : M. Rebiga salue le rôle pionnier de la femme algérienne    Laghouat : inhumation de Chérifa Lalla El-Horra Tidjani au cimetière de la famille Tidjanie à Aïn-Madhi    Le Premier ministre s'entretient avec son homologue tunisien    Qualif's-Mondial 2026: l'arbitre algérien Gamouh dirigera Burundi-Seychelles    Kouidri insiste sur la nécessité de la mise en service du site de Saidal à Mostaganem avant la fin de l'année en cours    Equipe nationale de Futsal: nouveau stage de préparation au Centre de Fouka à Tipasa    Les instructions de la Banque d'Algérie    17.000 prêts attribués aux porteurs de micro-projets en 2024    Appel à la mobilisation autour du peuple palestinien    Mise en place du système de travail en continu 24/24 et 7/7 au port de Mostaganem    Trump suspend les aides militaires à Kiev    Les conflits et la sécheresse menacent plus 4.4 millions de personnes de famine    « Tikdourine », pour récompenser les petits jeûneurs    Saisie de 492 kilos de ''kalb-el-louz''    L'ortie et l'euphorbe, les plantes miracles    Ligue 2 amateur : La 22e journée débutera aujourd'hui    Le huis clos sera au rendez-vous de deux matchs ce vendredi    Championnat MLS : l'Algérien Farsi (Columbus Crew) dans l'équipe type de la semaine    Il y a 67 ans, le faucon du Mont Zbarbar, le commandant Si Lakhdar tombait en martyr    « Nuits de la Télévision » à Alger    L'insoutenable et indicible odyssée-tragédie des migrants aux portes de l'Europe, ou le temps venu des rêves confisqués    ANP: Un terroriste capturé et reddition de trois autres en une semaine    A Monsieur le ministre de la Justice    M. Ahmed Kherchi participe à la réunion du comité exécutif de l'UIP    la Direction générale de la communication à la présidence de la République présente ses condoléances        L'Algérie happée par le maelström malien    Un jour ou l'autre.    En Algérie, la Cour constitutionnelle double, sans convaincre, le nombre de votants à la présidentielle    Algérie : l'inquiétant fossé entre le régime et la population    Tunisie. Une élection sans opposition pour Kaïs Saïed    BOUSBAA بوصبع : VICTIME OU COUPABLE ?    Des casernes au parlement : Naviguer les difficiles chemins de la gouvernance civile en Algérie    Les larmes de Imane    Algérie assoiffée : Une nation riche en pétrole, perdue dans le désert de ses priorités    Prise de Position : Solidarité avec l'entraîneur Belmadi malgré l'échec    Suite à la rumeur faisant état de 5 décès pour manque d'oxygène: L'EHU dément et installe une cellule de crise    







Merci d'avoir signalé!
Cette image sera automatiquement bloquée après qu'elle soit signalée par plusieurs personnes.



Les hépatites (1re partie)
Publié dans Info Soir le 18 - 02 - 2004

Infection Hépatites A, B, C, D, E? toutes aussi fréquentes les unes que les autres.
Variant de la banalité à la mortalité, elles nécessitent toutes une attention et un suivi médical minutieux.
Les hépatites sont l?ensemble des manifestations cliniques et biologiques en rapport avec une atteinte hépatique aiguë ou chronique. Les causes sont multiples, allant d?une étiologie virale, alcoolique, médicamenteuse ou auto-immune. Elles s?accompagnent biologiquement d?une augmentation des transaminases, signe de l?existence de lésions hépatiques.
L?hépatite virale est une infection virale avec inflammation hépatique et mort des cellules hépatiques. Elle est provoquée par de nombreux virus : A, B, C, D, E, cytomegalovirus, herpès virus, Epstein Barr virus?
L?hépatite virale A
C?est la plus fréquente et elle est toujours aiguë. Elle est responsable d?épidémies dans les collectivités (écoles, crèches?), en intra-familial et lors des voyages dans des pays à forte endémie. Elle survient généralement dans l?enfance, mais aussi chez les adultes jeunes, dans les pays développés, mais surtout en Afrique et au Sud-Est asiatique. Le virus responsable, picorna virus à ARN, est transmissible par ingestion d?eau souillée, aliments souillés (légumes, fruits, crudités?) et par des mains souillées par des selles infectées. L?affection est pratiquement toujours bénigne, et peut-être asymptomatique dans 90% des cas. Son traitement est surtout préventif, réunissant règles hygiéno-diététiques (hygiène élémentaire des mains et des aliments) et vaccination pour les adultes et les enfants, recommandée pour les voyageurs en régions endémiques, le personnel médical, paramédical, des crèches et des chaînes alimentaires.
L?hépatite virale B
Elle est plus complexe que l?hépatite A, puisqu?elle peut passer de l?aigu à la chronicité. Sa transmission se fait selon quatre modes :
1- par voie sanguine (transfusion, matériel non stérilisé, piqûres accidentelles, percing, tatouages?)
2- par voie sexuelle
3- Par voie périnatale : une mère atteinte qui infecte son f?tus.
4- Par voie horizontale (salive), en utilisant la brosse à dents d?un malade, par exemple.
Les sujets à risque sont donc les polytransfusés (hémophiles?), les sujets à partenaires multiples avec des rapports non protégés, les enfants nés d?une mère infectée et l?entourage familial d?un porteur chronique du virus de l?hépatite B. La clinique est riche, selon qu?il s?agisse d?une hépatite B aiguë ou chronique.
Aiguë : arthralgie, signes cutanés à type de grattage, éruption cutanée, urticaire et manifestations générales telles qu?une vascularité (inflammation des vaisseaux) sont souvent décrits.
Elle dure en moyenne deux mois et ne dépasse jamais les trois mois, l?affection étant attestée par les examens biologiques.
Chronique : elle dure plus de six mois. Le risque étant le développement, dans des cas faibles mais existants, vers les cirrhoses du foie dans 30% des cas après 20 à 30 ans et vers le cancer du foie dans 20% des cas après 5 ans, d?où la nécessité de la prévention et du traitement. La prévention réunit règles d?hygiène générale (utilisation de préservatifs, de matériaux à usage unique : seringues?, dépistage biologique sur chaque don de sang et sécurité transfusionnelle) et vaccination (recommandée pour le personnel de santé, les polytransfusés, l?entourage familial des sujets atteints?).
Le traitement, quant à lui, peut aller de l?utilisation d?antiviraux à l?hospitalisation et la transplantation hépatique en cas d?hépatite fulminante.
L?hépatite D
Elle surgit en co-infection avec le virus B de l?hépatite B, ou en surinfection chez les porteurs sains ou chroniques de l?hépatite B. Elle ne survient jamais seule ; sa forme aiguë peut être très grave, avec possibilité de passage vers la chronicité.
L?hépatite C
Son principal mode de transmission est sanguin, par du sang contaminé. Les autres modes sont peu fréquents (sexuel et péri-natal). Dans sa forme aiguë, elle peut passer souvent inaperçue (dans 90% des cas, elle est asymptomatique). La biologie pauvre ne fait découvrir l?affection qu?au stade de la cirrhose (complication fréquente et grave). La symptomatologie, quand elle existe, nous met en présence de vascularité, d?un trouble thyroïdien et de sécheresse des muqueuses à l'origine de l?absence de larmes, de sécrétions nasales ou vaginales et de salive. Les formes aiguës graves sont rares, voire exceptionnelles. Les formes chroniques sont découvertes au stade de cirrhose hépatique ou de cancer ; c?est la biologie qui pose le diagnostic. Son traitement est univoque, faisant appel aux règles d?hygiène et de sécurité transfusionnelle. Aucun traitement ou vaccin n?a été découvert à ce jour pour les formes aiguës. En revanche, des anti-viraux sont utilisés dans le traitement de la forme chronique active avec à la biologie, la réplication virale. (à suivre...)


Cliquez ici pour lire l'article depuis sa source.