Photo : Riad Par Nabila Belbachir Les infections néonatales sont systématiquement recherchées chez le nouveau-né. Elles peuvent être transmises pendant la grossesse ou lors de l'accouchement. En fait, l'infection néonatale est l'une des principales hantises du pédiatre qui travaille en maternité. Il peut s'agir d'infections de la mère durant la grossesse (toxoplasmose, rubéole, inclusions cytomégaliques, herpès, hépatite B, sida, etc.) qui ont une répercussion sur le fœtus ou bien d'infections survenant en fin de grossesse ou lors de l'accouchement (listériose, streptocoque B, colibacilles, etc.). Dans un entretien qu'il nous accordé, le professeur Khiari a fait savoir que les infections néonatales représentent la troisième cause d'hospitalisation, et la première cause de mortalité, dont le taux est estimé à 27,73 sur mille naissances normales. Le professeur a également insisté sur la nécessité de mettre en place une structure mère-enfant qui comprenne la pédiatrie en général avec ses différentes spécialités, et qu'elle contienne aussi une unité de néonatologie, un service de chirurgie pédiatrique et le service de maternité, pour une meilleure prise en charge de ces pathologies infantiles. Cependant, le spécialiste a précisé que le pédiatre recherche une infection chez le nouveau-né dans des cas variés : infection urinaire, vaginale ou respiratoire chez la mère, fièvre en fin de grossesse, rupture de la poche des eaux plus de 12 heures avant l'expulsion, liquide amniotique teinté, etc. L'état de l'enfant peut être normal ou déjà inquiétant : teint gris, pâleur, ictère précoce ou prolongé, œdèmes, hypothermie ou fièvre, augmentation du volume du foie et de la rate, éruption cutanée, difficultés respiratoires, refus de boire, vomissements, perte de poids, geignements, troubles neurologiques… Pour éviter les infections, il a préconisé que l'enfant soit transféré dans un service de néonatalogie où différents examens seront pratiqués : prises de sang avec NFS (numération de la formule sanguine), CRP (protéines C réactives), radiographie des poumons, prélèvements bactériologiques. Le traitement repose principalement sur les antibiotiques par voie intraveineuse et les soins infirmiers. «Et c'est avec une prise en charge des infections néonatales que nous allons diminuer la morbidité néonatale, avec l'identification, la surveillance et le traitement», a précisé le Pr. Khiari, en insistant sur l'importance du carnet de santé, qui, dira-t-il, «doit être délivré pendant la grossesse, portant tous les diagnostics, traitements qui sont survenus durant cette grossesse». De cette façon, lors de l'accouchement, le médecin, expliquera-t-il, saura comment le prendre en charge en cas de problème. «Et je vous dirai que la prise en charge du nouveau-né commence pendant la grossesse», a-t-il soutenu.
