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Prothèse amovible, bridge ou implant ?
Edentation partielle
Publié dans Le Midi Libre le 04 - 12 - 2010

Nombre d'adultes présentent une ou plusieurs dents manquantes. Outre le préjudice esthétique, cette édentation partielle peut avoir des répercussions sur la santé. Pourtant, il existe aujourd'hui plusieurs solutions de remplacement, des moins onéreuses aux plus sophistiquées.
Nombre d'adultes présentent une ou plusieurs dents manquantes. Outre le préjudice esthétique, cette édentation partielle peut avoir des répercussions sur la santé. Pourtant, il existe aujourd'hui plusieurs solutions de remplacement, des moins onéreuses aux plus sophistiquées.
Carie importante, volumineux abcès dentaire, maladie de gencive … Autant de raisons qui font que votre dentiste peut être amené à extraire une dent. Au niveau des incisives, l'aspect inesthétique vous amènera sans doute à réagir. Par contre, au niveau postérieur, on peut être tenté de laisser les choses en l'état. Pourtant …
L'importance de remplacer
une dent manquante…
Une dent manquante, ce n'est pas seulement inesthétique, c'est aussi, bien souvent, des difficultés à mastiquer, avec troubles digestifs à la clef et un déplacement des dents adjacentes qui ont tendance à verser, à se surélever. Cela a pour conséquences un risque accru de caries et une perte de l'engrènement naturel des dents, source de bruxisme (grincements de dents), de contractures musculaires et de douleurs au niveau de l'articulation mandibulaire1. Tous ces désagréments peuvent être évités en remplaçant la ou les dents manquantes. Trois solutions existent.
La prothèse amovible partielle
La prothèse amovible partielle est une plaque qui soutient une ou plusieurs dents artificielles et vient s'ancrer par des crochets sur les dents restantes. Elle peut être en résine ou en métal et, dans ce cas, plus légère et plus respectueuse de la gencive. Les dents artificielles ont l'aspect des dents naturelles, les crochets sont peu visibles, mais l'on peut être gêné par l'encombrement de la prothèse, son caractère amovible et le fait qu'il faille l'entretenir chaque jour par un brossage soigneux. Par contre, c'est de loin la solution la moins onéreuse en cas d'édentation, même si, comme toutes les prothèses, elle est mal remboursée. Le prix varie selon le nombre de dents remplacées
Le confort du bridge
Contrairement à la prothèse amovible, le bridge est un élément fixe qui remplace la ou les dents absentes par des couronnes artificielles fixées sur les dents adjacentes, appelées piliers, par l'intermédiaire de couronnes. Il impose donc de tailler ces dents, parfois de les dévitaliser (enlever le nerf), ce qui peut être dommage si elles sont intactes. Scellé sur les dents piliers, le bridge s'avère bien plus confortable et moins contraignant qu'une prothèse amovible, pour une durée de vie d'au moins 10 ans. Mais son coût est plus élevé.
L'innovation des implants
Révolutionnaire, l'implant est une racine artificielle en titane que l'on implante dans l'os de la mâchoire et qui sert de support à une couronne artificielle. Il requiert une technique complexe.
Dans un premier temps, le dentiste incise la gencive, insère l'implant dans l'os de la mâchoire et referme la gencive. Puis l'on attend de deux à six mois que l'os cicatrise. On ouvre alors à nouveau la gencive et on prépare l'implant pour fixer une couronne prothétique.
Dans certains cas, on peut même placer une couronne provisoire dès la première séance. L'implant est donc une solution idéale, plus confortable qu'une prothèse amovible et non mutilante pour les dents adjacentes, contrairement au bridge. Il existe cependant quelques contre-indications (tabagisme important, diabète non stabilisé ...).
Et, surtout, son prix est élevé. Mais sachez qu'il dure toute la vie, pour peu que l'hygiène dentaire soit correcte. Un investissement à méditer, donc !
Carie importante, volumineux abcès dentaire, maladie de gencive … Autant de raisons qui font que votre dentiste peut être amené à extraire une dent. Au niveau des incisives, l'aspect inesthétique vous amènera sans doute à réagir. Par contre, au niveau postérieur, on peut être tenté de laisser les choses en l'état. Pourtant …
L'importance de remplacer
une dent manquante…
Une dent manquante, ce n'est pas seulement inesthétique, c'est aussi, bien souvent, des difficultés à mastiquer, avec troubles digestifs à la clef et un déplacement des dents adjacentes qui ont tendance à verser, à se surélever. Cela a pour conséquences un risque accru de caries et une perte de l'engrènement naturel des dents, source de bruxisme (grincements de dents), de contractures musculaires et de douleurs au niveau de l'articulation mandibulaire1. Tous ces désagréments peuvent être évités en remplaçant la ou les dents manquantes. Trois solutions existent.
La prothèse amovible partielle
La prothèse amovible partielle est une plaque qui soutient une ou plusieurs dents artificielles et vient s'ancrer par des crochets sur les dents restantes. Elle peut être en résine ou en métal et, dans ce cas, plus légère et plus respectueuse de la gencive. Les dents artificielles ont l'aspect des dents naturelles, les crochets sont peu visibles, mais l'on peut être gêné par l'encombrement de la prothèse, son caractère amovible et le fait qu'il faille l'entretenir chaque jour par un brossage soigneux. Par contre, c'est de loin la solution la moins onéreuse en cas d'édentation, même si, comme toutes les prothèses, elle est mal remboursée. Le prix varie selon le nombre de dents remplacées
Le confort du bridge
Contrairement à la prothèse amovible, le bridge est un élément fixe qui remplace la ou les dents absentes par des couronnes artificielles fixées sur les dents adjacentes, appelées piliers, par l'intermédiaire de couronnes. Il impose donc de tailler ces dents, parfois de les dévitaliser (enlever le nerf), ce qui peut être dommage si elles sont intactes. Scellé sur les dents piliers, le bridge s'avère bien plus confortable et moins contraignant qu'une prothèse amovible, pour une durée de vie d'au moins 10 ans. Mais son coût est plus élevé.
L'innovation des implants
Révolutionnaire, l'implant est une racine artificielle en titane que l'on implante dans l'os de la mâchoire et qui sert de support à une couronne artificielle. Il requiert une technique complexe.
Dans un premier temps, le dentiste incise la gencive, insère l'implant dans l'os de la mâchoire et referme la gencive. Puis l'on attend de deux à six mois que l'os cicatrise. On ouvre alors à nouveau la gencive et on prépare l'implant pour fixer une couronne prothétique.
Dans certains cas, on peut même placer une couronne provisoire dès la première séance. L'implant est donc une solution idéale, plus confortable qu'une prothèse amovible et non mutilante pour les dents adjacentes, contrairement au bridge. Il existe cependant quelques contre-indications (tabagisme important, diabète non stabilisé ...).
Et, surtout, son prix est élevé. Mais sachez qu'il dure toute la vie, pour peu que l'hygiène dentaire soit correcte. Un investissement à méditer, donc !


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