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Une maladie insidieuse
Insuffisance rénale
Publié dans Le Midi Libre le 16 - 04 - 2009

L'insuffisance rénale est une maladie des reins. Elle est difficile à dépister précocement car, au début, elle est silencieuse. Puis, elle se manifeste par une fatigue excessive, un petit appétit…
L'insuffisance rénale est une maladie des reins. Elle est difficile à dépister précocement car, au début, elle est silencieuse. Puis, elle se manifeste par une fatigue excessive, un petit appétit…
Colique néphrétique
Un calcul rénal résulte de la formation de cristaux de sels et de minéraux dans l'urine. En adhérant les uns aux autres, ces cristaux peuvent former, dans les reins ou les voies urinaires, une pierre (calcul) d'une grosseur allant de la taille d'un grain de sable à celle d'une balle de golf
Infection urinaire et pyélonéphrite : Quelles en sont les causes ?
Le système urinaire comprend les reins, les uretères, la vessie et l'urètre. Les reins ont pour principale fonction l'épuration des déchets du sang. Les uretères sont deux canaux collecteurs, acheminant ces déchets sous forme d'urine, des reins à la vessie. L'urine s'accumule dans la vessie qui fait office de réservoir entre les mictions (quand on urine). Elle sort de la vessie par un tuyau appelé urètre.
Une infection des voies urinaires est provoquée par des bactéries (microbes) qui attaquent les reins, les uretères, la vessie ou l'urètre. Les urines ne contiennent pas de germes en temps normal. Les bactéries s'introduisent par l'urètre pour remonter ensuite à la vessie, provoquant alors une infection de vessie. Secondairement, les germes peuvent remonter par les uretères jusqu'aux reins. Une infection des reins est appelée pyélonéphrite.
Les bactéries les plus fréquemment en cause dans les infections urinaires sont les Escherichia coli (E. coli) qui vivent naturellement à la surface de la peau dans la région génitale. Il y a parfois des causes plus rares d'infection comme un blocage de l'écoulement de l'urine au niveau de l'urètre (les deux reins sont bloqués), ou plus en amont sur un des uretères (seul le rein drainé par l'uretère en question est atteint).
Ces blocages peuvent être dus à une séquelle chirurgicale (après une opération du pelvis ou de la prostate), ou à une malformation congénitale des voies urinaires. Chez certaines personnes, il existe ce qu'on appelle un reflux vésico-urétéral, c'est-à-dire une remontée de l'urine de la vessie vers les reins, ce qui ne peut se produire en temps normal en raison d'une valve anti-retour qui n'existe pas dans certaines malformations.
Les femmes en général, les femmes enceintes en particulier, les diabétiques ou les personnes ayant une sonde urinaire en permanence ont plus souvent des infections urinaires parce que l'urètre de la femme est plus court que celui de l'homme et que les bactéries remontent plus facilement dans l a vessie
Sang dans l'urine
Une urine teintée de rouge dénote habituellement, mais pas toujours, la présence de sang. S'il s'agit véritablement de sang (hématurie), il est possible qu'une anomalie touche une partie de l'appareil urinaire, qui comprend les reins, les uretères, la vessie et l'urètre.
L'urine est sécrétée par les reins. De là, elle emprunte deux conduits appelés uretères pour atteindre la vessie. Elle passera par un autre conduit appelé l'urètre avant d'être expulsée. L'hématurie peut donner à l'urine toutes les teintes du rouge au brun. Selon la cause, il peut y avoir de la douleur au niveau de l'appareil urinaire.
Quelles sont les causes ?
Médicaments anti-plaquettaires (de l'aspirine, par exemple) ou anticoagulants, c'est-à-dire des médicaments qui peuvent prévenir la formation de caillots sanguins. Ces médicaments en eux-mêmes n'entraînent pas de saignement, mais ils peuvent y contribuer chez une personne présentant une lésion à risque de saignement ;
Pratique de sports d'endurance, d'exercices violents. De telles activités peuvent provoquer le saignement d'un petit vaisseau sanguin au niveau de l'arbre urinaire ou la destruction de quelques cellules musculaires corporelles. Ce dernier phénomène est sans gravité, car les cellules ont la capacité de se regénérer. Lors de leur destruction, toutefois, les cellules musculaires libèrent dans la circulation de la myoglosine, une substance qui teinte l'urine de rouge ou de brun ;
Infection urinaire. Causée par une bactérie ou un virus, l'infection urinaire entraîne une inflammation et une irritation de la paroi de la vessie, ce qui provoque des saignements qui se retrouvent dans l'urine. Le fait d'uriner cause de la douleur ou une sensation de brûlure. On peut noter la présence dans l'urine de caillots, de petits amas de sang aggloméré qui ressemblent à de petites peaux. De plus, il arrive parfois que l'infection atteigne les reins (c'est une pyélonéphrite) ; en plus du sang dans les urines, elle se manifeste par de la fièvre, des frissons et des douleurs dans le dos ;
Calculs rénaux
Il s'agit de dépôts de calcium ou d'acide urique dans les reins qui ont formé des agglomérats ressemblant à de véritables petites pierres. Cela peut se produire notamment lorsqu'on ne boit pas assez (le calcium et l'acide urique s'éliminent mal) ou lorsqu'il y en a trop dans notre alimentation (par exemple, les grands mangeurs de viande absorbent beaucoup d'acide urique). Quand les pierres se détachent pour passer des reins à la vessie, cela fait saigner les parois internes. Outre la présence de sang dans l'urine, une douleur violente à l'abdomen et irradiant vers les organes génitaux constitue le principal symptôme. Cette douleur est comparable à celle de l'accouchement. Lorsque le calcul passe finalement dans l'urètre pour être expulsé, le fait d'uriner peut causer de la douleur et une sensation de brûlure ;
Hyperplasie bénigne de la prostate
Il s'agit de l'augmentation non cancéreuse du volume de la prostate, qui se produit chez 80% des hommes entre 55 et 70 ans. Cette augmentation peut causer de petites déchirures des tissus de la prostate, donc des saignements. À l'hématurie s'ajoute une difficulté à expulser facilement les urines et une diminution du jet urinaire. Traumatisme (tel qu'une lésion à un rein causée par une chute ou un accident).
Inflammation du rein (glomérulonéphrite ou néphrite). C'est une affection des reins qui est généralement provoquée par une exposition à un antigène (bactérie, virus, etc). Dans le cas de cette anomalie plus rare, l'urine prend la teinte brune du Coca-Cola. On peut éprouver des malaises, avoir mal à la tête ou présenter de l'enflure. La tension artérielle pourrait être élevée lors de la visite médicale. Le sang provenant du rein ne fait généralement pas de caillots. Présence d'une tumeur dans l'appareil urinaire : rare également. Le saignement est généralement intermittent.
Colique néphrétique
Un calcul rénal résulte de la formation de cristaux de sels et de minéraux dans l'urine. En adhérant les uns aux autres, ces cristaux peuvent former, dans les reins ou les voies urinaires, une pierre (calcul) d'une grosseur allant de la taille d'un grain de sable à celle d'une balle de golf
Infection urinaire et pyélonéphrite : Quelles en sont les causes ?
Le système urinaire comprend les reins, les uretères, la vessie et l'urètre. Les reins ont pour principale fonction l'épuration des déchets du sang. Les uretères sont deux canaux collecteurs, acheminant ces déchets sous forme d'urine, des reins à la vessie. L'urine s'accumule dans la vessie qui fait office de réservoir entre les mictions (quand on urine). Elle sort de la vessie par un tuyau appelé urètre.
Une infection des voies urinaires est provoquée par des bactéries (microbes) qui attaquent les reins, les uretères, la vessie ou l'urètre. Les urines ne contiennent pas de germes en temps normal. Les bactéries s'introduisent par l'urètre pour remonter ensuite à la vessie, provoquant alors une infection de vessie. Secondairement, les germes peuvent remonter par les uretères jusqu'aux reins. Une infection des reins est appelée pyélonéphrite.
Les bactéries les plus fréquemment en cause dans les infections urinaires sont les Escherichia coli (E. coli) qui vivent naturellement à la surface de la peau dans la région génitale. Il y a parfois des causes plus rares d'infection comme un blocage de l'écoulement de l'urine au niveau de l'urètre (les deux reins sont bloqués), ou plus en amont sur un des uretères (seul le rein drainé par l'uretère en question est atteint).
Ces blocages peuvent être dus à une séquelle chirurgicale (après une opération du pelvis ou de la prostate), ou à une malformation congénitale des voies urinaires. Chez certaines personnes, il existe ce qu'on appelle un reflux vésico-urétéral, c'est-à-dire une remontée de l'urine de la vessie vers les reins, ce qui ne peut se produire en temps normal en raison d'une valve anti-retour qui n'existe pas dans certaines malformations.
Les femmes en général, les femmes enceintes en particulier, les diabétiques ou les personnes ayant une sonde urinaire en permanence ont plus souvent des infections urinaires parce que l'urètre de la femme est plus court que celui de l'homme et que les bactéries remontent plus facilement dans l a vessie
Sang dans l'urine
Une urine teintée de rouge dénote habituellement, mais pas toujours, la présence de sang. S'il s'agit véritablement de sang (hématurie), il est possible qu'une anomalie touche une partie de l'appareil urinaire, qui comprend les reins, les uretères, la vessie et l'urètre.
L'urine est sécrétée par les reins. De là, elle emprunte deux conduits appelés uretères pour atteindre la vessie. Elle passera par un autre conduit appelé l'urètre avant d'être expulsée. L'hématurie peut donner à l'urine toutes les teintes du rouge au brun. Selon la cause, il peut y avoir de la douleur au niveau de l'appareil urinaire.
Quelles sont les causes ?
Médicaments anti-plaquettaires (de l'aspirine, par exemple) ou anticoagulants, c'est-à-dire des médicaments qui peuvent prévenir la formation de caillots sanguins. Ces médicaments en eux-mêmes n'entraînent pas de saignement, mais ils peuvent y contribuer chez une personne présentant une lésion à risque de saignement ;
Pratique de sports d'endurance, d'exercices violents. De telles activités peuvent provoquer le saignement d'un petit vaisseau sanguin au niveau de l'arbre urinaire ou la destruction de quelques cellules musculaires corporelles. Ce dernier phénomène est sans gravité, car les cellules ont la capacité de se regénérer. Lors de leur destruction, toutefois, les cellules musculaires libèrent dans la circulation de la myoglosine, une substance qui teinte l'urine de rouge ou de brun ;
Infection urinaire. Causée par une bactérie ou un virus, l'infection urinaire entraîne une inflammation et une irritation de la paroi de la vessie, ce qui provoque des saignements qui se retrouvent dans l'urine. Le fait d'uriner cause de la douleur ou une sensation de brûlure. On peut noter la présence dans l'urine de caillots, de petits amas de sang aggloméré qui ressemblent à de petites peaux. De plus, il arrive parfois que l'infection atteigne les reins (c'est une pyélonéphrite) ; en plus du sang dans les urines, elle se manifeste par de la fièvre, des frissons et des douleurs dans le dos ;
Calculs rénaux
Il s'agit de dépôts de calcium ou d'acide urique dans les reins qui ont formé des agglomérats ressemblant à de véritables petites pierres. Cela peut se produire notamment lorsqu'on ne boit pas assez (le calcium et l'acide urique s'éliminent mal) ou lorsqu'il y en a trop dans notre alimentation (par exemple, les grands mangeurs de viande absorbent beaucoup d'acide urique). Quand les pierres se détachent pour passer des reins à la vessie, cela fait saigner les parois internes. Outre la présence de sang dans l'urine, une douleur violente à l'abdomen et irradiant vers les organes génitaux constitue le principal symptôme. Cette douleur est comparable à celle de l'accouchement. Lorsque le calcul passe finalement dans l'urètre pour être expulsé, le fait d'uriner peut causer de la douleur et une sensation de brûlure ;
Hyperplasie bénigne de la prostate
Il s'agit de l'augmentation non cancéreuse du volume de la prostate, qui se produit chez 80% des hommes entre 55 et 70 ans. Cette augmentation peut causer de petites déchirures des tissus de la prostate, donc des saignements. À l'hématurie s'ajoute une difficulté à expulser facilement les urines et une diminution du jet urinaire. Traumatisme (tel qu'une lésion à un rein causée par une chute ou un accident).
Inflammation du rein (glomérulonéphrite ou néphrite). C'est une affection des reins qui est généralement provoquée par une exposition à un antigène (bactérie, virus, etc). Dans le cas de cette anomalie plus rare, l'urine prend la teinte brune du Coca-Cola. On peut éprouver des malaises, avoir mal à la tête ou présenter de l'enflure. La tension artérielle pourrait être élevée lors de la visite médicale. Le sang provenant du rein ne fait généralement pas de caillots. Présence d'une tumeur dans l'appareil urinaire : rare également. Le saignement est généralement intermittent.


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