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Les arrêts de travail de complaisance en ligne de mire: Près de 1.400 congés de maladie «fictifs» non indemnisés par la CNAS
Publié dans Le Quotidien d'Oran le 24 - 04 - 2019

  Près de 34.000 arrêts de travail ont été déposés auprès de la Caisse nationale des Assurances sociales (CNAS) de la wilaya d'Oran, depuis le début de l'année passée. Durant la même période près de 10.000 opérations de contrôle ont été effectuées par les services de cette caisse.
«A l'issue de ces opération de visites des assurés à domicile dans le cadre des activités du contrôle administratif, prés de 1.400 congés de maladies n'ont pas été indemnisés. Les assurés concernés étaient absents au moment de la visite !» a indiqué la chargée de communication de la CNAS d' Oran.
«Les concernés n'ont pas été indemnisés, en attendant, leur justificatifs» a-t-elle ajouté. La CNAS rejette les arrêts de travail, en cas d'absence des assurés sociaux de leur domicile lors du passage des agents de contrôle, alors qu'ils sont supposés être en période de congé de maladie, dont certains n'ayant pas présenté, dans un délai de 48 heures, au centre de paiement des justificatifs, tels que définis par la réglementation en vigueur, sachant que les obligations fixées par l'article 26 du décret 84-27 (notamment les alinéas 2 et 3) interdisent au malade de quitter son domicile, sauf exception prévue. En effet, dans le cadre de la lutte contre les arrêts de travail de «complaisance», la CNAS a procédé au renforcement du contrôle, notamment des arrêts de travail de courte durée (1 à 3 jours) afin «de modifier le comportement» des assurés sociaux ayant recours aux arrêts de travail «répétitifs non justifiés». Les congés de maladie de complaisance sont considérés comme un véritable fléau engendrant des pertes colossales à la Caisse et dont les effets se répercutent également sur l'Economie nationale.
A Oran, près de 662.000 assurés affiliés à la CNAS , détiennent la carte ‘Chifa'. De même que 716, pharmacies et 196 médecins sont conventionnés avec la CNAS d'Oran.
Pour rappel, dans le cadre des actions menées pour trouver un équilibre entre la régulation des dépenses et la prise en charge des assurés sociaux, une rencontre ayant pour thème : «Agissons en parfaite synergie pour un partenariat durable», a été organisé, le mois passé, à l'initiative de la Caisse nationale des Assurances sociales des travailleurs salariés d'Oran. Des médecins généralistes, des spécialistes et prescripteurs, relevant des secteurs public et privé, notamment ceux qui activent dans les wilayas d'Oran, Mascara et Mostaganem, ont pris part à cette rencontre. Le but était le renforcement du partenariat stratégique avec les professionnels de la santé, dans une perspective visant à réguler les dépenses, tout en prenant en charge l'assuré social de façon optimale et aux moindres coûts et assurant la pérennité du système algérien de Sécurité sociale aux générations futures et mettre fin aux mauvaises pratiques de certains médecins qui délivrent des congés de maladies de complaisance et qui abusent dans les prescriptions médicales.


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