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Les réponses aux questions
Ménopose
Publié dans Le Midi Libre le 04 - 12 - 2010


1. Le THS modifie-t-il les radios des seins ?
Le traitement hormonal substitutif augmentant la densité du tissu mammaire, il est parfois plus difficile de lire les clichés de mammographie. Tout dépend des doses d'hormones utilisées : c'est surtout trop d'œstrogènes qui peuvent rendre ces clichés moins lisibles.
2. Que penser des traitements hormonaux substitutifs ?
Seule la progestérone micronisée (naturelle) et sa "presque jumelle" la dydrogesterone, accompagnée d'œstrogènes cutanés (gel ou patch) a tiré son épingle du jeu : des études de l'Inserm montrent que ce traitement "à la française", n'augmente ni le risque de cancer du sein ni celui de thrombose veineuse. On considère que ce THS peut être prescrit aux femmes souffrant de bouffées de chaleur
3. Comment soulager les bouffées de chaleur sans prendre de THS ?
Il existe un nouveau produit à base d'extraits de pollens dont on a ôté les éléments éventuellement allergisants. Il ne contient donc ni hormones ni dérivés de soja. Son efficacité a été démontrée par des études réalisées en Scandinavie sur une période de quatre mois. Ce produit se révèle également efficace sur les symptômes du syndrome prémenstruel. Ces extraits de pollens sont riches en substances antioxydantes et anti-inflammatoires naturelles, et contiennent de la vitamine E. Il faut toutefois attendre au minimum deux mois avant de ressentir les éventuels effets positifs de l'administration
4. Le THS peut-il faire grossir ?
Composé d'œstrogènes et de progestérone, le traitement hormonal substitutif ne vous fera certainement pas grossir, à moins qu'il ne soit trop dosé pour vous. Au contraire, en améliorant la qualité de votre vie au quotidien, en effaçant la fatigue éventuelle provoquée par vos bouffées de chaleur, en vous rendant plus "tonique", il peut constituer une aide au maintien de votre poids actuel. Parlez-en avec votre médecin.
5. Le THS fait-il revenir les règles ?
Le retour des saignements utérins (que l'on appelle alors pseudo-règles) est toujours possible sous traitement hormonal de la ménopause. Cependant, il existe une façon très simple de ne pas redonner les règles, à discuter avec votre médecin: que les deux hormones soient prises en même temps (soit non-stop, soit du 1er au 25e jour du mois). Il est vrai que pour les jeunes ménopausées (dans les premières années de la ménopause), il peut y avoir tout de même des pseudo-règles, malgré tous nos efforts. Mais cela reste relativement rare.
6. Migraineuse puis-je suivre un THS ?
La prise d'hormones peut avoir des effets bénéfiques sur les migraines, si elles surviennent au moment des règles. Mais elle peut aussi avoir des effets négatifs, si les migraines sont liées à une anomalie artérielle au niveau du cerveau (par exemple un anévrisme méconnu). Je vous conseille donc de prendre l'avis d'un médecin "migrainologue".
1. Le THS modifie-t-il les radios des seins ?
Le traitement hormonal substitutif augmentant la densité du tissu mammaire, il est parfois plus difficile de lire les clichés de mammographie. Tout dépend des doses d'hormones utilisées : c'est surtout trop d'œstrogènes qui peuvent rendre ces clichés moins lisibles.
2. Que penser des traitements hormonaux substitutifs ?
Seule la progestérone micronisée (naturelle) et sa "presque jumelle" la dydrogesterone, accompagnée d'œstrogènes cutanés (gel ou patch) a tiré son épingle du jeu : des études de l'Inserm montrent que ce traitement "à la française", n'augmente ni le risque de cancer du sein ni celui de thrombose veineuse. On considère que ce THS peut être prescrit aux femmes souffrant de bouffées de chaleur
3. Comment soulager les bouffées de chaleur sans prendre de THS ?
Il existe un nouveau produit à base d'extraits de pollens dont on a ôté les éléments éventuellement allergisants. Il ne contient donc ni hormones ni dérivés de soja. Son efficacité a été démontrée par des études réalisées en Scandinavie sur une période de quatre mois. Ce produit se révèle également efficace sur les symptômes du syndrome prémenstruel. Ces extraits de pollens sont riches en substances antioxydantes et anti-inflammatoires naturelles, et contiennent de la vitamine E. Il faut toutefois attendre au minimum deux mois avant de ressentir les éventuels effets positifs de l'administration
4. Le THS peut-il faire grossir ?
Composé d'œstrogènes et de progestérone, le traitement hormonal substitutif ne vous fera certainement pas grossir, à moins qu'il ne soit trop dosé pour vous. Au contraire, en améliorant la qualité de votre vie au quotidien, en effaçant la fatigue éventuelle provoquée par vos bouffées de chaleur, en vous rendant plus "tonique", il peut constituer une aide au maintien de votre poids actuel. Parlez-en avec votre médecin.
5. Le THS fait-il revenir les règles ?
Le retour des saignements utérins (que l'on appelle alors pseudo-règles) est toujours possible sous traitement hormonal de la ménopause. Cependant, il existe une façon très simple de ne pas redonner les règles, à discuter avec votre médecin: que les deux hormones soient prises en même temps (soit non-stop, soit du 1er au 25e jour du mois). Il est vrai que pour les jeunes ménopausées (dans les premières années de la ménopause), il peut y avoir tout de même des pseudo-règles, malgré tous nos efforts. Mais cela reste relativement rare.
6. Migraineuse puis-je suivre un THS ?
La prise d'hormones peut avoir des effets bénéfiques sur les migraines, si elles surviennent au moment des règles. Mais elle peut aussi avoir des effets négatifs, si les migraines sont liées à une anomalie artérielle au niveau du cerveau (par exemple un anévrisme méconnu). Je vous conseille donc de prendre l'avis d'un médecin "migrainologue".


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