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MALADIE DE PAGET
La plus fr�quente apr�s l�ost�oporose
Publié dans Le Soir d'Algérie le 29 - 10 - 2009

Les IXes Journ�es nationales de rhumatologie qui se tiennent depuis hier au palais de la culture Moufdi- Zakaria l�vent le voile sur plusieurs pathologies m�connues chez la population.
Wassila Zegtitouche - Alger (Le Soir) - Parmi ces maladies tr�s r�pandues, et pourtant peu connues, la maladie de Paget. Ainsi, selon le Pr A�cha Ladjouze-Rezig, du service rhumatologie de l�EHS Ben Aknoun, la maladie de Paget est une ost�opathie � maladie des os � b�nigne, �localis�e � une ou plusieurs pi�ces osseuses, li�e � une hyperactivit� ost�oclastique et ost�oblastique, aboutissant � une augmentation anarchique du remodelage osseux � l�origine d�une fragilit�, d�hypertrophie et de d�formation des pi�ces osseuses. C�est l�affection osseuse b�nigne la plus fr�quente apr�s l�ost�oporose�, retient-on. Dans sa communication, le Pr Ladjouze expliquera que la cause de la maladie de Paget reste inconnue. Cela dit, l�hypoth�se d�un terrain g�n�tique et d�un environnement viral est actuellement la plus probable, selon Ladjouze. Sur les sympt�mes de la maladie , l�intervenante pr�cisera que �c�est une pathologie asymptomatique�. Silencieuse, la maladie de Paget se manifeste � l��ge adulte. �Elle touche essentiellement les hommes � partir de 40 ans�. Les l�sions li�es � cette pathologie se caract�risent par un os pag�tique �paissi, allong� et d�form�. Un �largissement du front, du tibia, du f�mur et du genou, de la clavicule, du thorax et du cr�ne entra�nant des difficult�s de se mouvoir est ainsi remarqu�. Les marqueurs de remodelage osseux se modifient. Selon le Pr Ladjouze, l�incidence et la pr�valence de cette maladie �sont en r�gression depuis quelques ann�es�. Quant au traitement th�rapeutique des progr�s sont enregistr�s. Il s�agit de m�dications permettant le remodelage osseux. Des pr�cautions restent tout de m�me � prendre, lors de la prescription du traitement, en fonction de l��ge du sujet et de ses ant�c�dents m�dicaux. Parlant du diagnostic pr�coce, Val�rie Vuillemin de Paris s��talera sur l�apport de l��chographie dans les neuropathies canalaires du membre sup�rieur. Selon l�intervenante, l��chographie apporte une pr�cision et une rapidit� dans le diagnostic de certaines neuropathies. Un apport qui reste toutefois tributaire de la qualit� du mat�riel et de l�exp�rience de l��chographiste. Et m�me �si elle ne remplace pas les examens �lectrophysiologiques dans l�analyse fonctionnelle, elle apporte des renseignements importants sur l��tiologie de la compression et peut faciliter un geste d�infiltration, notamment dans le syndrome du canal carpien neuropathie canalaire du membre�, explique la sp�cialiste. Pour les �tudiants en m�decine pr�sents � cette rencontre, cette communication leur permet d�approfondir leurs connaissances. Idem pour certains chirurgiens et rhumatologues pr�sents, qui m�connaissent cette technique. Enfin, au programme de cette deuxi�me journ�e, plusieurs communications, notamment sur l�actualit� th�rapeutique dans la scl�rodermie syst�mique, le r�gime alimentaire et la polyarthrite rhumato�de et les infiltrations en rhumatologie.

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