يتبادر إلى ذهن مريض السكري بعض من الأسئلة المهمة عن الصيام في رمضان وكيفية تجنب حدوث المشكلات أثناء الصيام وهذا ما سوف نجيب عنه فيما يلي.  هل يؤثر الصيام على مريض السكري؟ يتم إفراز هرمون الإنسولين مع التغذية في الأشخاص الأصحاء مما يعزز تكوين الجلوكوز في الكبد والعضلات. أثناء الصيام ينخفض مستوى السكر في الدم مما يقلل من إفراز هرمون الإنسولين وفي الوقت نفسه ترتفع مستويات الجلوكاجون (هرمون يفرز من خلايا ألفا الموجودة في البنكرياس في حالة انخفاض مستوى السكر في الدم ويرفع نسبة الجلوكوز) والكاتيكلومين (هرمونات تفرز بواسطة الغدة الكظرية ومنها الأدرينالين) مما يؤدي إلى تكسير الجليكوجين (جزيء متعدد الخلايا يستخدم في تخزين الطاقة وينتج من تكسيره الجلوكوز). في الأشخاص الأصحاء يتم حدوث التوازن بين الصيام ومستوى السكري في الدم عن طريق بعض الهرمون التي تعمل على تنظيم مستوى الجلوكوز. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول قد يفشل الجلوكاجون في أن يرتفع ليواجه النقص في نسبة السكر في الدم كما يقل أيضًا إفراز الأدرينالين في الأشخاص المصابين به من النوع الأول نتيجة للاعتلال العصبي اللا إرادي وكذلك انخفاض نسبة السكري في الدم. بالنسبة المرضى الذين يعانون من نقص الإنسولين الشديد لفترات طويلة قد يؤدي إلى زيادة تكسير الجليكوجين والحمض الكيتوني مما يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم وارتفاع الحمض الكيتوني أيضاً. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني يكون إنتاج الحمض الكيتوني غير شائع على عكس مرضى النوع الأول. قواعد إفطار مرضى السكري - قم بتقسيم وجباتك إلى 3 وجبات يومياً بدلاً من وجبتين. - احرص دائماً على وجود وجبة خفيفة في حالات الطواريء: قم بوضع أقراص من الجلوكوز معك أو 6 قطع من الحلوى في حقيبتك دائماً لتجنب الإصابة بانخفاض معدل السكري في الدم. - تناول المزيد من المياه: يعمل ارتفاع نسبة السكري لديك على فقد المزيد من المياه فتشعر بالعطش ويصبح جلدك جافاً ومتشقق مما يجعلك أكثر عرضة لحدوث التهابات الجلد قم بشرب المزيد من المياه ليصبح جلدك رطباً. -اختر الكربوهيدرات بعناية: إصابتك بمرض السكري لا تعني خفض نسبة الكربوهيدرات تماماً ولكن عليك تقليل نسبة الكربوهيدرات واختيار الكربوهيدرات التي تتكسر ببطء مثل: الحبوب الكاملة الفاصولياء يمكنك أيضاً تناول الخضروات الطازجة الفاكهة والمكسرات. - لا للملح: يجب عليكِ تقليل نسبة الملح في الطعام للحفاظ على ضغط الدم منخفض وكذلك الحفاظ على كليتيك استبدل الملح بالتوابل وابتعد عن الأطعمة المحفوظة واستبدلها بأطعمة طازجة لمن هم أكثر من 50 عاماً يجب عليهم الحصول على 1500 ملل من الملح أي ما يعادل ملعقة ملح صغيرة.