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La mammographie de masse indispensable
CANCER DU SEIN
Publié dans L'Expression le 19 - 08 - 2008

Le dépistage de masse par mammographie n'existe pas en Algérie par manque de compétences et de moyens.
L'Algérie souffre d'un manque réel d'équipements et surtout de spécialistes de mammographie. C'est ce qu'a déclaré, hier à L'Expression, le professeur Kamel Bouzid, chef de service de l'Etablissement hospitalier spécialisé dans la lutte contre le cancer (EHS) Pierre et Marie-Curie (Cpmc). Selon le Pr Kamel Bouzid, 7000 nouveaux cas de cancer du sein sont enregistrés par an en Algérie.
La majorité des malades sont des femmes, les hommes ne représentent que 1%. Le professeur explique que «la mammographie de dépistage de masse n'existe pas en Algérie par manque de compétences et de moyens». Ces derniers, même s'ils existent, souvent ne fonctionnent pas. Le professeur donne l'exemple de la mammographie de la wilaya de Tizi Ouzou qui n'est pas fonctionnelle depuis cinq ans. Selon le Pr Kamel Bouzid, pour faire une mammographie, il faut d'abord former des spécialistes en la matière. Ceux qui sont déjà formés travaillent en France.
La mammographie sert à détecter un cancer avant les premiers signes cliniques. A l'échelle universelle, la prévention se fait par une mammographie et échographie mammaire tous les trois ans à partir de 50 ans. Ceci s'applique dans les pays où l'espérance de vie est de 60 ans. Pour l'Algérie, la mammographie chez une femme jeune ne donne pas de bons résultats. Vu l'importance du dépistage, le Pr Kamel Bouzid, indique qu' «il faut, en urgence, établir un plan national de lutte contre le cancer et installer un dépistage de masse organisé, pris en charge totalement par l'Etat.» Pour faire un dépistage de masse, il fait avoir les compétences humaines, ensuite les équipements nécessaires.
Une motivation politique, une motivation des soignants et une population bien informée. Toutes ces conditions sont plus que nécessaires.
Des projets de lutte contre le cancer du sein seront lancés dans des zones pilotes, indique le professeur. Concernant la pénurie des médicaments, le professeur indique que «la pénurie des médicaments existe toujours, vu que la situation ne s'est pas améliorée». Le problème est celui de la gestion au niveau des PCH.
Il est important de dire que le cancer du sein est la première cause de mortalité chez les femmes. Le nombre de malades est réparti de manière relativement égale puisque l'incidence est de 55 pour 100.000 habitants, aussi bien à Oran, à Sétif qu'à Alger. Le taux de survie enregistré au centre Pierre et Marie-Curie est de 70% à 5 ans, quant à la urvie de 10 ans, elle est de 60%. C'est ce qui met l'Algérie au même niveau que les pays de l'Europe de l'Est, parfois mieux. Après cinq ans de traitement, une femme court un risque de résurgence du cancer, soit local, soit métastatique. Il faut dire que le risque est variable selon les individus. Après cinq ans de survie, les médecins estiment qu'il y a guérison, puisque les malades ont été traités et mis sous surveillance. Si le malade connaît une récidive, il sera traité à nouveau. L'âge moyen du cancer du sein en Algérie est de 45 ans, alors qu'en France il est de 60 ans et aux Etats-Unis de 62 ans. Il y a beaucoup de femmes jeunes qui sont encore en activité génitale. Les deux tiers d'entre elles ont le cancer du sein.
Les causes précises du cancer demeurent inconnues pour les médecins. La seule cause connue, est la cause familiale génétique qui représente 10% des cas recensés. Le Pr Kamel Bouzid explique qu'il y a des familles qui portent des gènes de prédisposition au cancer du sein.


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